Пилорна стеноза

Пилорна стеноза е состојба која влијае на гастроинтестиналниот тракт кај бебињата. Може да предизвика ненадејно повраќање кај деца, што може да доведе до сериозни компликации како што се дехидрираност и нерамнотежа во солта и другите телесни течности. Тоа е проблем на кој му треба итно лекување. Се изведува хируршки.

Пилоричната стеноза се карактеризира со органско или функционално стеснување на пилоричниот сфинктер. Пилоричниот сфинктер е крајниот дел од желудникот пронајден при неговото поврзување со дуоденумот и има улога на празнење на гастричната содржина во дуоденумот.

Кај децата се нарекува и инфантилна хипертрофична пилорна стеноза. Тоа е честа состојба кај децата. Постојат 4 пати повеќе шанси да се појави кај првото новороденче на машкото семејство и постојат научни докази дека тоа се пренесува со наследност.

Која е причината?

Не е познато точно која е причината за стеснување на пилоричниот сфинктер, причина за болеста. Може да биде комбинација од неколку фактори:

на пример, администрација на еритромицин во првите 2 недели по раѓањето;

администрација на антибиотици кај бремени жени во последниот триместар од бременоста или за време на доењето;

Недостаток на НОС (синтеза на азотен оксид);

Докажано е дека постои генетска предиспозиција за активирање на болеста, но може да биде предизвикана и од мускулна хипертрофија развиена во првите недели од животот.

Кои се симптомите на пилорна стеноза кај бебињата?

Симптомите се појавуваат околу 3 недели по раѓањето и вклучуваат:

повраќање (тоа е првиот знак и се разликува од вообичаената регургитација, може да има остар мирис и млеко да биде малку згрутчено);

апетит по повраќање (по секоја епизода на повраќање, бебето ќе побара да јаде);

промени во столицата (помалку квантитативни, поретки - запек, со слуз во нив);

ненадејно слабеење или отсуство на зголемување на телесната тежина;

Како да се постави дијагнозата?

Пилорна стеноза обично се дијагностицира околу 6-годишна возраст кај бебиња. Лекарите внимателно ги набудуваат симптомите, го палпираат стомакот и евентуално прибегнуваат кон други форми на истрага пред да ја постават дијагнозата:

Како се третира?

Кога бебето ќе дијагностицира пилорна стеноза, тој е хоспитализиран и е подготвен за операција. Хируршката интервенција е единствениот третман за да се поправи проблемот во пилоричниот сфинктер.

Постапката се нарекува пилоромиотомија и вклучува сечење во стеснетиот пилоричен мускул со цел да се деблокира пилоричниот сфинктер и преминот помеѓу желудникот и дуоденумот.

Операцијата може да се изврши и со лапароскопија, техника која користи мала цевка наречена лапароскоп поставена преку засек во абдоминалната празнина за лекарот внимателно да го набудува проблемот и да го поправи.

Проширување на областа на стеноза, исто така, може да се направи со ендоскопија, но тоа не обезбедува постојан третман и не гарантира дека проблемот нема да се врати. Оној што обезбедува трајно ослободување, без ризик од враќање, е пилоромиотомија.

Покрај хируршки третман, лекарите размислуваат и за хидроелектролитичко ребалансирање и постојано празнење на гастричната содржина.

Повеќето деца можат да се вратат во нормално хранење дури и неколку часа по операцијата или максимум еден ден или два.

---