П.Ј во болницата Кцлн-Мерхејм, Ул
Активни корисници во оваа тема
Опции за темата
Клиника:Клиники на градот Келн, болница Мерхејм, ул. „Остмерхејмер“ 200, 51058 Келн
Предмети: Неврологија, интерна медицина, хирургија
Главни лекари: Бевермаер (неврологија), Крон (интерна медицина), Хајс/Бујон (хирургија)
Период: Октомври 2004 година - септември 2005 година
Период: Октомври 2004 година - февруари 2005 година
Главен лекар: Биверер
Работна клима: Најголемата минус точка на овој терцијал PJ. Бидејќи на шефот му преостанува само уште една година до неговото пензионирање, најверојатно клиниката ќе ја води еден од неговите постари лекари и ќе се средува заради профит со многу строг и прилично воен стил на управување. Скратете ги времето на мирување, осигурете се дека клиниката е профитабилна, држете сè во согласност со барањата на администрацијата преку умно планирање на отпуштања/трансфери. Фактот дека имаше доста голем притисок не беше добар за работната атмосфера, триењето помеѓу лекарите или меѓу лекарите и медицинските сестри постојано излегуваше на виделина. Исто така страдаше и грижата за Пјлер. Плус точка во ова (дури и да беше малку пресилен) - ако се осмелите да направите повеќе, многу брзо се вклучивте во процесите, што на долг рок значеше дека сте се повеќе изложени на истиот притисок. На прашањето треба да одговорите сами дали ефектот на учење од сето ова го надминува сето тоа. Во одреден момент веќе не е забавно кога треба постојано да работите вистинска медицинска сестра и административна работа, како што се регистрација на прегледи, приложување на долгорочни ЕКГ, итн.
Пациенти: Сè што може да понуди неврологијата. Тоа секако се должеше на фактот дека клиниката беше втора по големина одделение за неврологија по универзитетската клиника и имаше голема сливна област (Келн на десниот брег на Рајна, Земјата Бергишеш, итн.). Многу често (за жал) и постари пациенти кои имале основно невролошко заболување и кои претрпеле влошување на нивната состојба од инфекција на дишните органи/уринарниот тракт во студената сезона. Ако клиниката имала една специјалност, тоа биле пациенти со МС кои примале терапија со митоксантрон во случај на хронично прогресивно заболување. Бидејќи повеќето од пациентите исто така беа интернистички проблематични, терапијата не беше ограничена на чисто невролошка, но честопати требаше да се менува крвниот притисок и/или дијабетисот и да се решаваат други внатрешни проблеми.
Дневна рутина: Работата започна наутро во 8 часот, но никој не ја сфати толку сериозно, главната работа беше што се појавивте на раниот состанок во 8.30 часот. Ако сте имале среќа, би можеле да направите крвопролевање (понекогаш повеќе од внатре со иста просечна возраст и квалитет на вените) пред состанокот. По раниот состанок, обично кратко се грижете за административните работи пред да одите на посета. Како PFY, не моравте да одите на секој круг, бевте оправдани ако имате многу да направите. После тоа, работата беше направена по редослед приоритет, така што нема фиксен план. Посетата на главниот лекар секогаш била во вторник или петок наутро. Имаше состаноци секој ден: состанок за радиологија во понеделник и четврток попладне, состанок за физиотерапија во петок напладне, во четврток, исто така, требаше да бидете присутни кога медицинските сестри беа предадени. Постарите лекари обично правеа краток круг попладне, кој беше повеќе фокусиран (нови пристигнувања на денот, потешки пациенти, претстојни отпуштања/трансфери, итн.). Во зависност од обемот на работа, тогаш тоа беше во одреден момент по 4 (но ретко пред 5 попладне) работа.
Понуда за обука: Напреден настан за обука еднаш неделно во четврток по состанокот за радиологија. Настанот се одвиваше низ целата PFY и беше домаќин на ОА на невролошката амбуланта. Во однос на квалитетот, нема што да се жалиме и дефинитивно се препорачува. Единствениот проблем беше што најмалку две лица требаше да бидат таму, и ако само две беа на неврологија, тоа понекогаш ќе беше тесно.
Висина/длабочина: Еднаш заразени со ОП, бидејќи не се 100% јасни упатства. За еден ден сам со ОА, работев на станицата цел ден (практично како единствен асистент). Инаку ништо навистина спектакуларно.
Заклучок: Веќе е тешко прво терцијално, во кое еден (ако не е внимателен) може брзо да се изгори. До кој степен некој научил преку притисокот под кој се наоѓал и до кој степен тоа претставувало пречка, намерно го оставам тоа отворено.
Период: Февруари 2005 година - јуни 2005 година
Главен лекар: Круна
Работна клима: Многу пријатно. Неверојатно е што можат да направат посветени лекари на одделот и добар медицински тим. И медицинските сестри и лекарите беа на „вас“, за време на круговите имаше многу дискусии и беше наведено дека и вие можете сами да дадете предлози за терапија, што лекарот од одделението ги прифати ако не сте во право грешка. Без кавги меѓу лекари и медицински сестри, редовни процеси - сè што е овозможено со добра организација (голема благодарност до управата на одделот).
Пациенти: Претежно срцеви пациенти, како може да биде поинаку? Повеќето од пациентите дојдоа до планираниот катетер на левото срце/PTCA, имплантација на пејсмејкер/замена на уредот, кардиоверзија. Честопати, исто така, пациенти во државата по акутен срцев удар. Но, бидејќи многу од нив веќе беа мултиморбидни, полето на активност не беше ограничено на кардиологија, еден имаше и општа интерна медицина што требаше да ја направи. Повремено, пациентите исто така беа подготвени за кардиолошка операција (пејсмејкер/бајпас/замена на валвуларна операција) или после-нега по операцијата. Во комбинација со многу кратко време на лежење, тоа беше интензивно искуство.
Понуда за обука: Наместо сиромашни. Всушност, цврсто планираните курсеви за обука на PY често беа откажани. Но, има некои добри еднократни настани на одредени теми. Некои високи лекари, исто така, одвоија време да одржат пократки (3-4 настани) серија напредни курсеви за обука по нивна специјалност (ангиологија, ендокринологија, итн.), Квалитетот беше постојано добар.
Висина/длабочина: Дозволено е да се кардиовертирате сами. Акутен коронарен синдром третиран на одделение во отсуство на лекар од одделение. Нема вистински ниски точки во смисла на хаос, лоша работна атмосфера или искористување. Ниту една задача безмилосно му беше делегирана на Пјелер, дури и лекарите од одделението понекогаш земаа примероци од крв и самите земаа приеми на пациенти. За малку земање примероци од крв, можете многу да објасните и да го направите тоа. Но, едната не беше поштедена од смрт - за време на терцијалните двајца пациенти починаа - еден на одделение со реинфаркт и еден пациент од одделот за интензивна нега на масата на катетерот.
Заклучок: Со најдобра терцијална, дури и да не е во мојот изборен предмет.
Период: Јуни 2005 година - август 2005 година
Главни лекари: Хајс (општа хирургија)/Бујон (операција на траума)
Краток опис: За разлика од сите две терцијални досега. На крајот на денот, треба да ги одземете слободните денови. За среќа, затоа што не добивте денови на студии овој PY. Според теоријата, секоја личност треба да помине 4 недели во висцерална/васкуларна хирургија, трауматска хирургија, хируршки амбулантски оддел и единица за интензивна нега. За жал, планот за дистрибуција беше направен однапред и БЕЗ какви било соопштенија, па се случи (барем на почетокот) да не може да се тврдат преференции за тим или станица. Планот исто така беше составен целосно заобиколувајќи ја реалноста - се случи станиците со многу голем обем на работа да добијат еден пипер, додека каде што ќе беше доволно, три нозе беа во стомакот на едни со други. Фактот дека некои Пјлер го откажаа терминот на кратко време или отидоа во странство, не беше земен предвид во првиот план за дистрибуција. Подобрувањата првично беа направени само по консултација со одговорниот главен секретар. Подоцна во текот на мандатот, преместувањето и размената на станиците беше многу полесно. Во зависност од одделението и клиниката, сè е можно, од робовска работа до мирни нозе.
Висцерална/васкуларна хирургија кај пациенти: Повеќето беа очигледно пациенти со васкуларна хирургија, претежно со „вообичаеното“ наследство на општите внатрешни болести. PAOD, аортни и анастомотични анеуризми, бајпаси, ампутации. Висцералната популација на хируршки пациенти беше далеку подобра - холецистектомија, хернија, секундарен ХПТ, неколку пациенти со карцином и еден или друг интересен случај што не беше во функција, и една или друга внатрешна итна помош на одделот.
Работна атмосфера траума хирургија: Остро контраст со висцерална/васкуларна хирургија. Речиси сите лекари, до шефот, беа опуштени и расположени, дури бевте поканети на забави (и не ретко). Во комбинација со „летниот пад“ и малиот обем на работа, четири „лесни“ недели. Но, во операционата сала можеш. На кратко, секој што сакал операција со траума добил вредност од своите пари.
Операција на траума на пациентот:
Главно млади пациенти (беа мнозинство). Од едноставни фрактури до З.н. Повеќекратна траума претставува сè. Меѓутоа, главно, пациентите со колено (артроскопија и замена на вкрстени лигаменти се специјалност на куќата; исто така, се движеа и со замена на ВК). Постарите пациенти на кои им требаше ТЕП имаа тенденција да бидат помалата група. Тоа ја олесни работата многу.
Понуда за обука: Еднаш неделно има напреден курс за обука за Пјлер, плус домашен курс за напредни обуки за секого. Квалитетот на обуката за PY се менува, тој често беше откажуван (поради операцијата). Внатрешната обука на клиниката, пак, имаше неколку главни моменти - интердисциплинарни, и често гости предавачи. Предметите се движеа од презентирање на најновите упатства за што било, до експериментална медицина и нови процедури. Покрај тоа, еднаш или двапати месечно, еден или два дополнителни курсеви за интензивна медицина, што вредеше.
Висина/длабочина: Во отсуство на лекари, акутната МИ лекувала прва на одделот. Во некои ретко извршени операции (на пример, ресекција на хранопроводот според Мерандино) стоеше како држач за кука на масата. Дозволено е да ја снабдуваат станицата сами (дури и со „сопствен“ тим на ПЈ). Атмосферата меѓу Пјелер беше исто така добра - несомнено тоа се должеше и на моите колеги ПЈлерс, но ако имате добро познавање на сите „клучни позиции“ (брза помош, ИТС), тоа работеше многу побрзо и може да добиете повеќе информации доколку сте ќе и требаше. За жал, јас исто така бев сведок на некои непријатни разговори кога нешто (претежно од ланец на организациски проблеми) одеше сосема погрешно. Честопати само „искеширал“ некој тим ИЛИ без да го познава пациентот или хирургот. Ова предизвика проблеми во комуникацијата, што предизвика момент на шок.
Заклучок: Сè различно од порано. Некако сè беше поголемо во операцијата - и доброто и лошото. Како го земате, но исто така беше добро чувство да видите дека повеќе не сте „крвавиот зеленило“. За жал (кон крајот на мандатот), мотивацијата и интересот се намалија. Но сепак - ГОТОВО.
Денови на студии: НИКОГАШ. Сепак, на повеќето одделенија беше можно да се помирите со помошникот лекар и сепак да добиете еден од време на време. Во операцијата ви е дозволено (сè додека повеќе од еден лекар беше на одделение) да правите слободен ден во текот на неделата, под услов и двајцата да не убиваат истовремено (барем еден лекар треба да биде таму).
Смок: Три се обезбедени од болницата, централно перење. За жал, не го враќате вашиот удар на одделот, туку во еден вид собирна соба. Често се случуваше некој да ви го украде смокот. Централното перење го стори останатото - некогаш беа потребни три дена, понекогаш три недели, за да се врати вашиот чад.
Угостителство: Како Пјлер, добивте 70 центи попуст на храната во болничката менза по „нормална цена“ помеѓу 3,50 и 4Ђ за храна. Се менува квалитетот на храната. Избор помеѓу три менија (две нормални и едно вегетаријанско, но добра понуда за салата.
Услуги: Неврологија и внатрешни работи нема целосна ноќна смена, бидејќи немаше сместување преку ноќ за Пјлер, но следниот ден сепак го добивте вашиот „бесплатен после смена“. Операција со сопствена канцеларија во Пјлер, која се наоѓаше во соседната зграда (5-10 минути пешачење) од болницата. Ако ја земете предвид близината на државната клиника во Рениш (психијатрија), тоа не е убава работа. Интерна медицина дополнително со понуда на услуга за брза помош.
Возења со NEF: Забрането за студентите во Келн. На студентите од други универзитети им беше дозволено се додека имаат откажување.
Толку од мене за моето ПЈ. И благодарам што трпеливо прочитавте, се надевам дека беше забавно.