План за нега на деца

Документи

ПЛАН ЗА ПЕДИТАРСКА ГРИА

ГРИА ЗА ДЕЦА СО Акутен тонзилитис

На 12.01.2014 година, во болницата Мари Кари се појави дете придружено од неговата мајка.

Собирање на податоци: од дијалогот со мајката и болното дете дознавам дека момчето има 6 години, долго 1,15 см и тешко 40 кг.Сакам да напоменам дека и мајката е дебела, раѓа дете со тежина од 4.100 кг. Тој е единственото дете во семејството и од извештаите на мајката дознавам дека отсекогаш имал прекумерна тежина. свеж воздух.

Детето исто така беше хоспитализирано поради респираторни заболувања, отстранувајќи го за време на хоспитализацијата сомневањето дека има болест што предизвика дебелина (хипотироидизам, дијабетес). Заклучувам дека дебелината се должи на разликата помеѓу внесот на калории и потрошувачката на енергија на детето лоши нутриционистички навики, несоодветно семејство и психо-социјални фактори на животната средина.

Објективно, се забележува: претеран развој на поткожното масно ткиво, со што се презентира многу поголема половина од нејзината возраст, изгледот на лицето изгледа непропорционално, низ помалите димензии на носот и устата во споредба со заоблените образи, брадата со двојна контура. тој е покриен со дебел слој на масно ткиво, особено во регионот на градите, има форма на вистински гради. Колковите, стомакот, задникот, бутовите се добро оцртани со значителна количина на поткожно масно ткиво. Гениталиите изгледаат непропорционално помали, затнувањето на пенисот -е во дебелиот слој на масно ткиво во срамниот регион

Од извештаите на мајката и детето дознавам дека таа брзо се заморува, реагирајќи тешко на физички напор и два дена има треска (38,5), болка во грлото особено при голтање, мало чувство на задушување, главоболка, повраќање, болки во стомакот, со отсуство на кашлица, ринореја и кивање.

Клиничкото испитување на фаринксот покажува црвенило на крајниците и фаринксот со умерено количество ексудат, мекото непце и матката се исто така црвени и имаат закрпи. Предните цервикални лимфни јазли се зголемени и болни за палпирање.

Врз основа на овие манифестации на зависност, ќе се обидам да ги специфицирам медицинските дијагнози за акутна болест, како и медицинските интервенции што му се потребни на детето.

1. Хипертермија, како резултат на присуство на бактериска инфекција, манифестирана со силно потење, треска, топла и црвена кожа

Цели: - пациентот да ја одржува својата температура во нормални граници

-пациентот да биде хидро-електролитички избалансиран

-пациентот да има состојба на физичка и ментална благосостојба

Интервенции: - просторијата е проветрена

-ставете ладни облоги, триење

-детето се загрева во случај на треска

-се администрираат лекови препорачани од лекарот: антипиретици, антибиотици

-се пресметува рамнотежата на водата, детето се служи со течности, парентерално хидрирано

-промена на постелнина и тело, одржување на хигиената на кожата

-се мери и забележува температурата

2. Неможност да се хидрира и негува датумот на болка, манифестиран со дисфагија

Цели: - пациентот да биде хидро-електролитички избалансиран

-пациентот да биде избалансиран во исхраната

-пациентот да биде ментално избалансиран

Интервенции - нахранете го парентералниот пациент, воспоставувајќи инфузии со 5% глукоза и солен раствор

-се прави рамнотежата на проголтаните и елиминирани течности

-бројот на калории се пресметува според потребите за енергија

-на пациентот му се сервира мека, лесна за џвакање храна, полу-течна или течна (чај, сок од компот, млеко, топли супи), за да не се предизвика уште поголема болка при голтање

3. Промена на дишењето како резултат на опструкција на дишните патишта, што се манифестира со лесно задушување, умерени гнојни секрети на ексудат на крајниците, како и хипертрофија на крајниците

Цели - пациентот да има лесно, бесплатно, ефикасно дишење

-пациентот има влажна и непроменета респираторна мукоза

Интервенции - обезбедете одмор во кревет во топла просторија, со соодветна влажност, на предниот дел на вратот ставете алкохолни облоги

-вокалниот одмор се препорачува за детето

4. Дехидратација поради повраќање, што се манифестира со евакуација на содржината на желудникот во храната

Цели-Пациентот да се грижи физички и психички за време на повраќање

-пациентот да биде хидроелектролитички избалансиран

Интервенциите го уверуваат пациентот психички

-на пациентот му се помага при повраќање

-се нуди чаша вода за да се исплакне устата по повраќање

-се прави рамнотежата на проголтаните и елиминирани течности

-електролитни нарушувања се коригираат

-се следат виталните и вегетативните функции

5. Акутна болка предизвикана од инфективен и воспалителен процес, манифестирана со главоболка и абдоминална болка

Неговите цели се да ги намалат знаците на болка

-пациентот да биде ментално и физички избалансиран

Интервенции-администрација на лекарски индикации за аналгетици

-се обезбедуваат одмор и одмор

6. Ризик од компликации како резултат на неправилна примена на третман манифестиран со болка во зглобовите, треска, присуство на Ц-реактивен протеин, зголемен ESR

Цели - да не вклучуваат компликации

Интервенциите применуваат правилно третман со антибиотици за да избегнат компликации

-примени итни мерки во случај на акутни компликации (амигдала флегмона)

Во следната фаза на грижа за децата, семејството прашува какви долгорочни мерки ќе бидат преземени во врска со акутната болест.

На семејството му ја објаснив важноста на третманот со антибиотици и аналгетици, како и одморот во добро проветрена, топла просторија со соодветна влажност.Се препорачува висок внес на течности. .

Ме прашуваат дали со отстранување на крајниците ќе се реши проблемот на детето.Објаснувам на мајката дека крајниците се компоненти на имунитетниот систем, дека тие имаат своја улога и дека тонзилектомијата се препорачува во случаи на повторен тонзилит, кој не реагира на третман со антибиотици или каде е загрозена безбедноста на детето.

Силно препорачувам да го едуцирате детето во согласност со хигиенските правила (миење раце и чување на средства за хигиена (четка за заби) само за лична употреба, земајќи ја предвид можната инфекција со хемолитичен бета стрептокок, честа причина за тонзилитис.

Не можам да го игнорирам образованието во врска со хроничното заболување на детето: дебелината Мора да и се објасни на мајката дека одржувањето на телесната тежина во нормални граници е дезидератум не само естетски, туку особено за спречување на компликации со дебелина.

Измена на однесувањето во исхраната: - храна што се конзумира во определени часови на одредено место (на маса, во кујна, во дневна соба) и со други членови на семејството. Оброкот мора да стане за детето семеен ритуал што ќе му даде задоволство, сигурност и задоволство. - времетраењето на оброкот ќе биде околу 20-25 минути - делот од храната ќе се исече на мали парчиња и мора да биде убав, детето нема да јаде брзо и нема да добие дополнителни делови. - закуските помеѓу оброците постепено ќе бидат елиминирани или заменети со овошје од дозволените. - други активности ќе бидат забранети за време на оброкот (гледање телевизија, читање, игри)

Отстранување од исхраната на храна со висока калорична содржина (јаглеводороди и јаглехидрати)

Правилно внесување на протеини неопходни за нормален раст. Прифатени протеини се оние од пилешко, говедско, бела риба. Свинско и рафинирано свинско колбаси се забранети и треба да се избегнуваат кај деца со ризик од дебелина.

Калорискиот внес треба да биде кај дебели деца под 12-годишна возраст, 60 коњски сили/кг/ден. Исхраната треба да биде дополнета со витамин Д. Слабеењето не е брзо, но бавно, понекогаш детето расте во висина, може да остане на иста тежина. Вклучувањето на целото семејство во овој процес ја прави програмата за слабеење попријатна и поефикасна.

Охрабрувањето и фаворизирањето на физичката активност го одредува зголемувањето на потрошувачката на енергија. Препорачани спортови се пливање, трчање, кошарка, тенис, фудбал, медицинска гимнастика, танц, балет. Спортови како што се бокс, боди-билдинг, кревање тегови, грчко-римско борење што можат да го попречат физиолошкиот развој на коскениот систем, не се препорачуваат за време на периодот на растење.

Менталната поддршка е исто така неопходна во третманот на детска дебелина, таа се однесува и на пациентот и на опкружувањето. Психијатарот и психологот се оние кои треба да бидат консултирани и да се гледаат како пријатели