Планирајте лишаи кај деца и возрасни прашања и одговори
ЗА ОВАА ВЕРЗИЈА НА ЧЛЕНОТ
Датум на последното ажурирање: 02/07/2014
Волумен: 12 страници Конвенционални страници, со волумен приближно еднаков на оној на страница со книги.
КАКО Е ПИШЕН ОВОЈ ЧЛЕН?
Оваа статија е напишана во согласност со нашата визија за улогата што може да ја играат објективните информации при донесување на лични медицински одлуки. Дознајте повеќе за пишувањето статии и авторите.
Текстот на статијата не содржи скриено рекламирање. Видете Откривање на финансиски информации.
ПРОЦЕНКА НА ЧИТАТА
(Нова алатка) Ве молиме, наведете колку сте задоволни со овој напис и/или напишете преглед
Ние се придржуваме до стандардот HONcode за сигурни здравствени информации:
Проверете овде.
Симптоми на лишаи планус на оралната мукоза и на јазикот
Оралните лезии на лихеоидите се генерално асимптоматски. Меѓутоа, во некои случаи, овие фокуси на болеста можат да предизвикаат многу болни чиреви. Оваа форма на рамен лишај, во медицината, се нарекува ерозивна или улцеративна.
Како лишаи влијае на планот на гениталиите?
Поголемиот дел од времето, рамниот лишај влијае на гениталиите кај мажите. Обично, формата што ја зема болеста е, во овој случај, прстен лишаи, што се развива на глансот. Поретко се погодени обвивките на пенисот и скротумот.
Ретикуларните папули (во форма на мрежа) и потешките ерозии можат да се појават на вулвата и исто така може да се комплицираат со стеноза на уретрата (стеснување на каналот на уретрата). За нарушувања на вулвата и вагиналниот лихеноид, карактеристични се диспареунија (болка предизвикана од сексуален контакт) и интензивно чешање во пределот на гениталиите. Според некои студии, околу 50% од испитаните жени кои имале орален лишаи, исто така, имале вулварен лишаи.
Симптоми на рамен лишај на скалпот (скалпот) и ноктите
Околу 10% од луѓето со рамен лишај имаат погодени скалп и/или нокти. Планопиларниот лишај (лихеоидни лезии кои влијаат на регионот на скалпот) се манифестира како пурпурни, лушпести, пруритични папули кои можат да дегенерираат во алопеција (т.е. опаѓање на косата).
Ноктите се избраздени, во случај на рамен лишај, со жлебови (надолжни жлебови) што го деформираат ножот на ноктите, ноктите птеригиум (задебелување на кутикулите), атрофија на креветот на ноктите, субунгуална кератоза, меланонија (кафена пигментација на ноктите) и/или субјунгвална хиперпигментација. Слични манифестации може да се појават и во случај на габа на ноктите.
Колку трае планскиот лишај? Дали е тоа хронично заболување? Можеби релапс?
Лезии на кожата кои првично се развиваат на кожата на зглобовите и се генерализираат (види погоре, Симптоми на лишаи планус…) За една недела или повеќе, обично лечи во период од 6 месеци (над 50% од случаите) до 18 месеци (85% од случаите).
Хроничната верзија е покарактеристична за оралниот план лишаи, каде што се формираат големи, прстенести, хипертрофични лезии, или на мукозата или на јазикот. Оваа форма на болеста има просечно траење од околу 5 години, но во некои случаи може да трае и до 20 години. За сето ова време, болеста се развива поинаку, наизменични периоди на релативна ремисија со периоди на егзацербации (влошувања).
Што треба да стори лекарот за да дијагностицира лишаи?
Ако одите кај дерматологот, тој ќе може да дијагностицира лихен планус по визуелен преглед само во случаи кога имате класични симптоми на болеста. Сепак, честопати, биопсија е исто така потребна за да се потврди првичната дијагноза или да се идентификуваат можните атипични форми на болеста.
Ако имате симптоми на лихен планус само во одреден регион на телото, треба да се испитаат и други региони кои се изложени на ризик од потенцијален лишаи, како што се мукозните мембрани, ноктите, скалпот итн.
Вашиот лекар може исто така да препише низа оториноларинголошки или ендоскопски прегледи за да се исклучи или потврди присуството на фокуси на лишаи планус во хранопроводот.
| Ако, покрај симптомите на лишаи планус, пријавите и други симптоми, задолжително кажете му на вашиот лекар, кој може да ги препорача потребните испитувања за да се исклучат други автоимуни болести. |
Кој е препорачаниот третман во случај на лишаи?
Третманот на лихен планус зависи од начинот на кој болеста напредува (се развива нормално, без влошување, има егзацербации, лезиите се развиваат бавно или брзо, итн.) И од местото каде се појавуваат нејзините избивања.
Третман на рамни лишаи во случај на лезии на кожата (кожни)
Бидејќи кожната форма на лихен планус се лекува самостојно, терапијата треба да има две главни цели: скратување на периодот на болеста, од почеток до целосно заздравување и олеснување на непријатниот симптом како пруритус.
Поголемиот дел од времето, лекарите можат да ги препорачаат следниве методи на лекување за поблаги форми на план на кожата на лишаи:
- Потентни локални стероидни масти (обично се даваат двапати на ден), кои се првиот и најсоодветен начин за лекување на каква било форма на лишаи (види правилна употреба на локални масти за стероиди)
- Масти со инхибитори на калцинеурин, како што се такролимус (протопичен) и пимекролимус (елидел), кои се користат главно за третман на генитален и орален лихен планус; (видете Точна употреба на масти со инхибитори на калцинеурин)
- Инјекции на триамцинолон ацетонид (кеналог), 5-10 mg на ml, може да се користат за лекување на хипертрофичен лихен планус.
Ако лековите наведени погоре не ви помагаат, вашиот лекар може да препорача препарати како ацитретин.
За детални препораки за безбедна употреба на ацитретин, видете Ацитретин.
За уште потешки случаи на лихен планус (лихен планус се шири на големи делови од телото и има сериозни егзацербации) вашиот лекар може да препише:
- Терапија со преднизонски пилули за 3-6 недели;
- Фототерапија, обично, 30-40 минути 2-3 пати неделно. Како и кај витилиго, терапијата со НБ УВБ е подобра и поефикасна од терапијата со ПУВА. Фототерапијата има и некои ризици од хиперпигментација, особено ако имате малку потемна кожа.
За повеќе детали за фототерапијата и нејзините несакани ефекти, видете ја статијата Фототерапија.
Како можам да го ублажам чешањето (чешањето) во случај на рамен лишај?
За да го ослободите чешањето, обидете се редовно да нанесувате креми или масти со омекнувачко дејство на фокуси на лихеноиди. Детали за тоа како да ги користите овие производи се презентирани во написите за омекнување.
Ако омекнувачите не помогнат, задолжително побарајте совет од вашиот лекар, кој може да препорача некои дополнителни лекови. На пример, апчиња што содржат антихистамински компоненти, како што е супрастин.
Третман на лишаи од орален план (од усната шуплина)
Ако оралниот лишај е асимптоматски и не ве вознемирува на кој било начин, можеби нема веднаш да прибегнете кон третман. Меѓутоа, ако болеста е симптоматска, односно предизвикува чиреви и ерозии во усната шуплина, кои ви предизвикуваат болка при пиење течности или џвакање/голтање храна, добро е да се консултирате со лекар. Тој може да препише третман со потентни локални стероиди, кои се најдобро индицирани во првата фаза на третман за симптоматски лишаи, со 75% стапка на ефикасност во споредба со плацебо третманот.
Доколку локалните стероиди немаат очекуван ефект, може да се користи ласерска терапија со јаглерод диоксид, што доведува до долготрајна ремисија на болеста, што се покажува како особено ефикасна кај пациенти со болни лезии на лихеоиди во усната шуплина.
Некои експерти препорачуваат употреба на пимекролимус 1% во третманот на орални лезии предизвикани од лишаи, но во моментов ефективноста на овој третман не е научно докажана. За повеќе детали и препораки за безбедна употреба на пимекролимус, видете ја врската со статијата.
Третман на аногенитален лихен планус (гениталии и аналоректални области)
Во случај на аногенитален лихен планус, особено ерозивен лишај, целта на третманот не е само да се излечи болеста, туку и да се спречат последиците како лузни.
Првиот третман индициран за оваа форма на план лишаи е масти со кортикостероиди (на пр. Триамцинолон или клобетазол) или Такролимус (протопичен).
Можете да користите лубрикант кој содржи лидокаин (ксилокаин) за да спречите болка од сексуален контакт.
Во случај на формирање на адхезии (ткиво на лузни), може да се прибегнете кон операција, но овие може да се направат само по целосно заздравување на лезиите, за да се избегнат несакани компликации.
Бидејќи рамниот лишај има поголема инциденца кај необрезаните мажи отколку кај обрежаните мажи, вашиот лекар може да препорача обрежување (сечење кожичка) за да се подобри прогресијата на болеста.
Третман на рамен лишај на скалпот (скалп)
Рамниот лишај на скалпот мора да се третира без одлагање, во спротивно косата никогаш не може да расте повторно на места погодени од оваа болест.
Локалните масти со глукокортикоиди и/или интралезиските инјекции на глукокортикоиди се најистакнатиот начин за лекување на лишаи од планопилар. Доколку се докажат дека лихеоидните лезии се отпорни на локална терапија со глукостероиди, вашиот лекар може да препорача третман со системски глукокортикоиди.
Третман на лезии на лихеоиди на ноктите (рамен лишај на ноктите)
Главните цели на третманот се ублажување на болката предизвикана од оваа форма на болеста и, последно, но не и најмалку важно, спречување на лузни на ноктите.
Вашиот лекар може да препише системски глукокортикоиди (интрамускулни инјекции или орално администрирани апчиња) или локални глукокортикоиди (интралезиски инјекции и/или локални масти).
Според некои студии, по примената на овој третман во период од околу шест месеци, забележано е целосно лекување или значително олеснување на симптомите кај две третини од пациентите набудувани. Сепак, честопати имало враќање на пациентите во нивната првобитна состојба.
Најчесто поставувани прашања во врска со лишаи
Може да се сончам, да одам на море или на солариум ако добијам рамен лишај?
Клиничките опсервации покажаа дека еволуцијата на лишаи не зависи од изложувањето на сонце. Позната е само исклучително ретка форма на радиоиндуциран лишај, што е предизвикано од сончевите зраци, но оваа болест е карактеристична за тропските региони во Африка, Индија и Блискиот исток.
Затоа, ако имате лишаи, можете да одите на море или земја и да се сончате без никакви грижи.
Сепак, изложувањето на сонце секогаш треба да биде умерено, со оглед на ризиците: предвремено стареење на кожата, зголемен ризик од рак на кожата, итн. Повеќе детали за правилното изложување на сонце може да најдете во написот Сончање и заштита од сонце.
Може ли диетата да ја излечи оваа болест?
Во моментов не постои диета што може да третира лишаи.
Можам да се истуширам/бањам во случај на рамен лишај?
Тушот или бањата не можат да ја забрзаат или влошат еволуцијата на болеста. Меѓутоа, во случај на рамен лишај, веднаш по бањање или туширање, добро е да се нанесат креми или масти со навлажнувачко и/или омекнувачко дејство на местата погодени од лезии.
Кој е ефектот на лихен планус врз бремени жени?
Барем засега нема податоци за ризиците од лихен планус кај бремени жени, еволуцијата на бременоста или развојот на фетусот.
Ако се разболевте од лихен планус за време на бременоста, не заборавајте да побарате совет од лекар пред да започнете со каков било третман.