Плеврит - причини, клинички форми, симптоми, дијагноза и терапевтски мерки - Здравје

Плеврит е синдром со различна етиологија, кој се карактеризира со прекумерна акумулација на течност во плевралниот простор (празнина).

причини

Условите на плеврален излив (плеврит) се претставени со:

  • примарни болести на плеврата
  • белодробни или екстрапулмонални заболувања.
  1. Причини за ексудати:
  • Инфективни болести, во кои се вклучени: бактерии, вируси и габи.
  • Неопластична болест: метастази, мезотелиом.
  • Пулмонален тромбоемболизам.
  • Болести на колаген: системски лупус еритематозус (СЛЕ), ревматоиден артритис (РА), нодуларен полиартритис
  • Имунолошки нарушувања на синдромот Дреслер, синдром на посткардиотомија, саркоидоза.
  • Плеврит од абдоминални (субдијафрагмални) состојби: акутен панкреатит, руптура на хранопроводот, болест на Випл, варијанти на хранопроводот склероза.
  • Други причини: уремија, реакција на лекови, пост-зрачење, семејна медитеранска треска.
  • Хилоторакс: трауматски, нетрауматски.

  • 2. Причини за трансудати:
  • Конгестивна срцева слабост.
  • Хипопротеинемија (нефротски синдром, цироза на црниот дроб).
  • Констриктивен перикардитис.
  • Хипотироидизам (мешана).
  • Синдром на Меигс.

Во белодробна тромбоемболизам (ПЕТ), саркоидоза, синдром на Меигс и микседем, ефузиите може да се изладат и да се трансудираат.

Клинички форми

  • ПАРАПНЕВМОНСКА ПЛЕУРЕЗА:
  • ПЛЕУРЕЗА ВО БАКТЕРИОНАЛНА ПНЕУМОНИЈА
  • ПЛЕУРЕЗА ВО ВИРАЛНА ПНЕВМОНИЈА
  • НЕОПЛАСТИЧНА ПЛЕУРЕЗА
  • ПЛЕУРЕЗА ВО ПУЛОМНАЛНА ТРОМБОЕМБОЛИЗАМ
  • ПЛЕУРЕЗА ВО СИСТЕМСКИОТ ЛУПУС ЕРИТЕМАТОС (ЛЕС)
  • ПЛЕУРЕЗА ВО РЕВМАТОИДНИОТ ПОЛИАРТРИТИС
  • ПЛЕВРЕЗА НА СУБДИЈАФРАГМАТСКА ПРИЧИНА
  • ПЛЕВРЕЗА НА ПАНКРЕАТСКО ПОТЕКЛО
  • ПЛЕУРЕЗА ВО СИНДРОМОТ НА МЕИГ
  • ПЛЕУРЕЗА НА ТУБЕРКУЛОЗА
  • ПЛЕУРЕЗА СО ЕОСИНОФИЛИ
  • ПЛЕУРЕЗА НА ХОЛЕСТЕРОЛ

Клинички симптоми зависат од количината на течност и брзината на инсталирање.

  1. болка:
  • се произведува со возбуда и повреда на нервните влакна во воспалената париетална плевра;
  • на почетокот може да биде интензивно, но се намалува со акумулација на течност;
  • нагласена со дишење и кашлање;
  • понекогаш глуви, што вклучува внимателна диференцијална дијагноза на кортикален апсцес на белите дробови и метастази
  1. Сува кашлица
  2. диспнеа: може да се инсталира подмолно, полека
  3. Општи знаци: треска, треска.

Доминира присуството на синдром на плеврална течност, карактеризиран со:

  • намалување на вокалните засилувања и вокалните вибрации,
  • тапост или тапост на ударни удари - типично линија на Дамозо,
  • намален или отсутен везикуларен шум,
  • плеврално триење во фаза на предиксудација или ресорпција,
  • плеуретичен шум - во среден плеврит.

    Радиографијата на градниот кош покажува непроирност на супракостален интензитет, хомогена, триаголна форма, со горната граница конкавна нагоре и во (крива Дамосо), кога количината на течност е голема, го турка медијастинумот од спротивната страна, плевритот станува радиолошки видлив кога количината на течност > 300 ml (cd полнење на синус), течност