Плодови од брусница против циститис

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 21/2016
Плодови од брусница против .

Фито истражување

Спречување на адхезија на Ешерихија коли до епителот на долниот уринарен тракт

Инфекциите на уринарниот тракт се оценети како некомплицирани доколку нема соодветни дисфункции на бубрезите, истовремени заболувања, функционални или анатомски абнормалности во уринарниот тракт кои фаворизираат инфекции на уринарниот тракт или сериозни компликации. Се претпоставува инфекција на долниот уринарен тракт (циститис, уретритис) ако акутните симптоми се ограничени на долниот уринарен тракт, на пр. Б. новонастаната болка при мокрење (дизурија), императивно мокрење, често мокрење во мали количини (полакиурија) или болка над срамната симфиза (симфиза). Во случај на инфекција на горниот уринарен тракт (пиелонефритис), покрај акутните симптоми, на пр. Б. болка во крилото, болен бубрежен кревет и/или треска> 38 ° C [1]. Рекурентни инфекции на уринарниот тракт се кога се појавуваат најмалку две симптоматски епизоди на секои шест месеци или најмалку три настани годишно [1].

Брусница (т.е. кран бобинки) се бобинки од големите плодни брусница (Vaccinium macrocarpon) од семејството Ericaceae (Слика 1 и 2).

Сл. 1: Големи плодни брусница (Vaccinium macrocarpon). Стомарите што висат од цвеќето потсетуваат на клунот на кран, па оттука и името кран Бери (англиски кран = кран).

Видот е роден во Северна Америка, каде денешното одгледување се одвива главно во северниот дел на САД и Канада. Брусницата се користи и почесто со лингва, родена кај нас (Vaccinium vitis-idaea) споредувано, што, сепак, треба јасно да се разликува од крупноплодната брусница во однос на ботаничкиот, вкусот и состојките.

Сл. 2: Бобинки од овошје на V. макрокарпон имаат четири воздушни комори кои ги тераат да плови на вода.

Брусниците содржат околу десет проценти јаглени хидрати, комплексен спектар на флавоноиди, олигомерни проантоцијанидини (OPC), тритерпеноиди и органски киселини, како и значителни количини на витамин Ц.

Резултатите од клиничките студии на препаратите од брусница за превенција од ИУТ се дел од систематскиот преглед на Кокрајн, кој за прв пат беше објавен во 1998 година и оттогаш доби три ажурирања (2004, 2008, 2012), што е потврдено со големиот број студии, но исто така високото ниво на јавен интерес за употреба на препарати од брусница. Додека клиничките докази за препаратите од брусница беа оценети позитивно во оригиналните мета-анализи од 1998 и 2004 година, вклучувањето на понатамошни студии во прегледите за 2008 и 2012 година доведе до значително слабеење на проценката, а со тоа и на моментално достапните докази.

Проблемот во тековната проценка на достапните „клинички“ истражувања на брусницата има многу фундаментални причини: Многу од студиите известуваат за мала усогласеност на испитаниците, високи стапки на напуштање поради неприфатени чувства на вкус на сокови од брусница и употреба на нестандардизирани производи во форма на цврсти орални дозирани форми за кои не се достапни јасни квантитативни информации за состојките.

Од податоците за ваквите „студии“, авторите на тековниот преглед на Кокрајн извлекуваат заклучок дека соковите од брусница навистина можат да го намалат бројот на симптоматски ИУТ, особено кај жени во текот на дванаесетмесечен период на набудување; но ако беа вклучени сите, вклучително и големи студиски групи, резултатите од горенаведеното Причините не се значајни. Сепак, препаратите од брусница, исто така, се покажаа дека не се значително различни (ниту позитивни, ниту негативни!) Од антибиотска профилакса! Авторите сметаат дека долгорочната употреба на сокови од брусница за профилакса на УТИ не може да се препорача, но не поради недостаток на ефективност, туку затоа што тие не се земаат долгорочно поради малата усогласеност. Затоа, авторите гледаат ветувачки изгледи во употребата на оптимизирани дозирани форми (капсули, таблети, итн.), Кои, сепак, ќе треба да бидат стандардизирани во дефинирана содржина.

Оваа критика става прст во раните на тековните апликации на брусница, имено дека нема одобрени медицински производи од брусница, но најмногу додатоци во исхраната на кои обично немаат јасни квалитативни и квантитативни информации за состојките. Очигледно, неопходно е фармацевтската индустрија активно да се зафати со развој на високо квалитетни производи од брусница во фармацевтскиот сектор и да аплицира за одобрување како лек - ова треба да стане важна идна цел, особено од гледна точка на аптеката.

Како работи брусницата?

Како ги објаснувате позитивните ефекти на брусницата врз УТИ? Инфекцијата претежно се одвива преку уропатогени Ешерихија коли (UPEC) активиран. Може да се исклучат директните цитотоксични ефекти на брусницата врз UPEC (како што се препаратите што содржат арбутин направени од лисја од мечкино грозје). Сепак, разни ин витро студии покажуваат дека екстрактите од брусница ја спречуваат специфичната адхезија на UPEC на клетката на мочниот меур. Во студија објавена во 2000 година [2], тримерични проантоцијанидини од типот А, кои спречуваат интеракција на таканаречените П-фимбрии од UPEC со комплементарните лиганди на јаглени хидрати на клетките на епителот на уринарниот меур, биле одговорни за овој антилеплив ефект. Долго време, оваа студија имаше одлучувачко влијание врз начинот на кој луѓето размислуваат за брусницата, бидејќи сега се претпоставуваше дека ОПЦ се одговорни за антилепливите својства на брусницата. Дури и денес, информации за присуството на наводно ефективни проантоцијанидини може да се најдат во некои информации за производи од брусница.

Поновите студии ставаат сомнеж во овие изјави, бидејќи сега е општо прифатено дека системската биорасположивост на орално проголтаните проантоцијанидини (PAC) е екстремно ниска и, особено со OPC, е значително под два проценти. Тие се распаѓаат и претвораат во фекалната флора во дебелото црево, иако е нејасно дали метаболитите на пр. T. се апсорбираат и се системски достапни. Како и да е, поверојатно е дека препаратите од брусница не предизвикуваат постулирано антилепливо дејство поради содржината на OPC.

Неодамна објавената комбинирана пилот-студија ин витро/ин виво, исто така, покажува нови возбудливи откритија во овој контекст [3]: Од четири тест лица кои добиле стандардизиран сув екстракт од брусница (Екстракт Висок PAC, агенс за екстракција вода; Фрутаром, Белгија), собрана е урината, која беше тестирана во стандардизирана и валидирана анализа на ин витро адхезија за антилепливи својства против UPEC. Всушност, примероците од урина земени на 3 и 7 дена од циклусот на внесување покажаа значителни антилепливи ефекти против UPEC, кои беа во опсег од 40 до 50 проценти инхибиција на адхезијата на бактериите на клетките на мочниот меур (слика 3). Ова јасно покажува дека брусницата е лек со антилеплив потенцијал. Се разбира, овој пилот-тест мора да биде репродуциран со поголем број примероци; соодветната студија за интервенција е во тек на Универзитетот во Минстер.

Сл. 3: Влијание на урината кај четири тест лица кои земале стандардизиран сув екстракт од брусница дневно седум дена (доза 600 мг) врз адхезијата на UPEC (уропатоген) Ешерихија коли, Вирус NU14) врз клетките на мочниот меур Т24 (ин витро). За индекс е избрана почетната просечна вредност на адхезија на ден 0 (100%). Вертикални линии: површина на измерените вредности; * стр

Исто така, беше испитано и прашањето за антилепливиот ефект на PAC: PAC може да се отстрани многу лесно од екстрактите со помош на поливинилпиролидон (PVP), бидејќи PAC влегуваат во неповратни интеракции со PVP. Овој метод беше искористен за производство на екстракт без PAC, кој беше тестиран ин витро за антилепливи својства против разни соеви на UPEC. И овде беа измерени јасни антилепливи ефекти, што покажува дека PAC-овите веројатно не треба да се сметаат за анти-лепило.

Друг аспект што се чини интересен во оваа студија е прашањето на кои фактори на адхезија на UPEC влијаат брусниците. Досега се познати четири различни фактори на адхезија на UPEC:

Fimbriae тип 1, кои претежно ги препознаваат единиците на маноза на гликопротеинот уроплакин што се наоѓа на клетките на мочниот меур, се врзуваат за него и со тоа се прицврстуваат на клетката домаќин на многу специфичен начин;
P фимбрии, кои ги препознаваат и врзуваат галактозилираните структури на шеќер на клетката домаќин, како и
S- и F1C-фимбрии, кои веројатно имаат подредени значења.

УПЕЦ во кои доминираат фимбриите тип 1 се наоѓаат во над 90 проценти од сите пациенти со ИУТ, додека УПЕЦ доминирани од П-фимбриите се јавуваат главно кај пациенти со пиелонефритис (инфекција на бубрезите). Насочените ин-витро студии на разни соеви на УПЕЦ со дефиниран пакет на фактори на адхезија јасно покажаа дека истражениот екстракт од брусница нема никакво анти-лепливо дејство против УПЕЦ доминирана од П-фимбрија, но има многу силен инхибиторен ефект против чувствителниот на маноза тип 1 Fimbrial UPEC [3]. Ова е во спротивност со заклучоците од претходните студии [2] кои (веројатно предвреме) ги дефинираа P - фимбриите како молекуларни цели. Покрај тоа, очигледно е дека во механистички студии со екстракти што содржат танини, честопати може да се утврдат лажно позитивни податоци (PACs се силно адстрингентни танини!).

Според сега достапните наоди, се чини дека е јасно дека препаратите од брусница земени орално имаат анти-лепило против UPEC, но само против соевите доминирани од фимбриите тип 1 PACs повеќе не можат да се сметаат како активни состојки; наместо тоа, ефективните метаболити мора да се идентификуваат преку насочени аналитички прегледи на урината кај третираните субјекти. Истрагите во врска со ова се веќе во тек.

Од оваа гледна точка, препаратите од брусница се чини дека се интересна стратегија како дел од проширениот концепт за спречување на ИУТ. Сепак, аптеката треба да провери дали издава стандардизирани производи. Насочен развој на лекови од брусница со соодветни клинички докази ќе помогне во решавањето на многу тековни проблеми поврзани со брусницата. |

[1] Упатство за S3 уринарни инфекции кај возрасни, некомплицирани бактериски стекнати на амбулантско ниво: епидемиологија, дијагностика, терапија и управување. Регистрален број AWMF 043-044 (од 1 јуни 2010 година)

[2] Foo L, et al. Тримери за проантоцијанидин од типот А од брусница кои ја инхибираат адхеренцијата на уропатогената Е-ешерихија количина на P-фимбриирана. J Nat Prod 2000; 63: 1225-1228

[3] Rafsanjany N, Sendker J, Brandt S, Dobrindt U, Hensel A. In vivo потрошувачката на брусница врши ex vivo антидијазивна активност против уропатогената E. coli доминирана од fimH: Комбинирана in vivo, ex vivo и in vitro студија на екстракт од Vaccinium macrocarpon. J Agric Food Chem 2015; 63: 8804-8818