По рак Кои се ризиците од реконструкција на колонска дојка
Прегледувајте и уредувајте лични податоци
Преглед на поставките за вашиот билтен
Управувајте со претплати (вклучително и KR PLUS)
Сè уште немате сметка? Регистрирајте се тука
Вашата лична област
Претплатнички статус: Во моментов нема активна претплата
Како претплатник на ПЛУС имате пристап до повеќе од 100 написи за КР-ПЛУС секоја недела
Имате пристап до повеќе од 100 ПЛУС статии неделно и уживајте во нашиот премиум преглед на статии
Ве молиме активирајте ја вашата сметка
профил
Прегледувајте и уредувајте лични податоци
Билтен
Преглед на поставките за вашиот билтен
Управувајте со претплатата
Управувајте со претплати (вклучително и KR PLUS)
После рак: Кои се ризиците од реконструкција на градите?
Од Мари-Ана Шлоут
На Анџелина olоли и беа отстранети млечните жлезди во 2013 година. Вашиот ризик од рак на дојка беше значително зголемен.
Келн
На Анџелина olоли, родена 1975 година, актерка и поранешна сопруга на Бред Пит, им се отстранети и двете млечни жлезди со години на претпазливост. Таа има генетски дефект што се појавува во нејзиното семејство, што го прави ризикот од развој на рак на дојка значително висок. Jоли имала вградени импланти во кожата на нејзините гради.
Имплантираат бидејќи olоли немала рак и во нејзиниот случај ова е најризичниот вид на реконструкција. Покрај тоа, ќе ви требаше премногу за реконструкција на две гради со свое ткиво, што тешко дека ќе беше достапно кај слаба жена како olоли. Одлуката донесена од Анџелина olоли не е правило, туку исклучок.
Правилото е дека жените од сите возрасти кои развиваат рак на дојка и мора да бидат подложени на операција, си поставуваат прашања што можат да се решат само со помош на искусни лекари: Дали сакате да го оставите тоа со отстранети гради и без каква било реконструкција станува? Дали сакате да изберете протеза за градник за да ја замените изгубената дојка? Дали е можен само имплант, дури и ако не ве вознемирувале скандали од минатото, или избирате реконструкција на градите од сопственото ткиво?
„Онколошки е да се одлучи што е најдобро“
Анет Косман-Меире е специјализирана за реконструкција на градите во овластениот центар на дојката во болницата Сент Елизабет во Келн-Хоенлинд и ги поминува овие прашања заедно со жени кои страдаат од рак на дојка. Лекарот не верува во често изразената желба на пациентите да отстранат сè радикално за да се исклучи ризикот од понатамошен карцином на дојка. „Денес не е вистина дека радикалните одлуки ви даваат поголема сигурност да останете здрави. Онколошки е да се одлучи што е најдобро. "Психолошки проблеми, па нивниот став и стравот од можни понатамошни болести, не се лекуваат" со скалпел ".
Можеби ќе ве интересира
Мануела Швезиг се разболува: Што треба жените да знаат за ракот на дојка
Здрав и среќен засекогаш?: Што можат да ни кажат старите 100 години за добар живот
Болка во врската: Што можам да направам ако тој не сака да ми каже „те сакам“?
Психо-онколозите ги поддржуваат пациентите. Ако стравот од друга болест на рак е многу голем и доведува до желба да се отстрани и здравата дојка, се изготвува психолошко експертско мислење. Прашањето дали градите треба да се реконструираат со имплант или не, исто така ги загрижува жените. Косман-Меире: „myените доаѓаат во моето работно време кои живееја 15 или 20 години без реконструирана дојка и ми велат: Мислев дека тоа е точно и дека морам да живеам со тоа. Но, веќе не го сакам тоа “.
Реконструкција на дојка е скоро секогаш можна
Според нејзиното искуство, реконструкцијата на градите е можна кај скоро сите жени - дури и многу години по операцијата за рак на дојка. Сепак, секој што има поставено имплант мора да знае дека имплантот можеби треба да се смени. „Имплантите не се траат. После 15 или максимум 25 години, треба да се вметне нов имплант, или затоа што е дефектен, се капсулирал или затоа што се променил обликот на дојката “.
Скандалите со импланти во минатото сè уште предизвикуваат неизвесност. Мора да се запомни дека може да се појави редок анапластичен лимфом на големи клетки. Околу 800 случаи се познати во околу 35 милиони корисници на импланти низ целиот свет. 15 случаи се случиле во Германија, вели Косман-Меире. Постои многу мал ризик од развој на анапластичен, лимфом со големи клетки. „Болеста обично се лекува. Имаше многу малку смртни случаи “.
Се вели дека причина за оваа нова болест е грубата површина на имплантите. Бидејќи ова е само претпоставка досега, нема препорака за дефинитивно отстранување на овие импланти. Општо, сепак, имплантите, без оглед на тоа дали биле подложени на реконструкција на градите или по зголемување на градите, треба да се испитуваат еднаш годишно со ултразвук за да се провери дали имплантот е неисправен или дали има знаци на болест.
Нежните импланти веќе долго време се табу
Нежните импланти, кои беа вообичаени пред многу години, веќе долго време се табу. Меѓутоа, во САД и Франција тие сè уште се користат, иако имаат многу недостатоци: Нежните импланти ротираат, не растат правилно, се лизгаат надолу за време на зголемувањето на градите, се помалку димензионално стабилни и многу посилно се капсулираат.
Во Германија се користат скоро само импланти со груба површина. Косман-Меире: „toе земеме германски производител. Нè снабдува со многу силиконски импланти во различна форма. Како лекари, не можеме да утврдиме дали имплантот е во ред. Откриваме надворешно оштетување, но не и внатрешни пукнатини. И, ние треба да се потпреме на информациите на производителот дека имплантот е правилно исполнет “.
Во центарот за дојка во Келн-Хоенлинд, пациентите на Др. Сузана Бранднер, гинеколог и натуропатка, се грижи особено за време на хемотерапија. Вашиот концепт за нега вклучува ублажување на симптомите и несаканите ефекти за време на терапијата, активирање и поддршка на моќта на само-лекување, стратегии за натуропатска самопомош и план за терапија што може да се интегрира во различните фази на терапијата со карцином и да се користи од самите пациенти. (мас)
Реконструкциите со имплант се прилично несоодветни ако заболената дојка сè уште треба да се озрачи, бидејќи ризикот дека озрачената дојка ќе се зацврсти и ќе се капсулира е многу висок. „Но, вие тоа го правите со многу, многу слаби жени кои не сакаат да живеат без реконструирана дојка, но кои немаат доволно сопствено ткиво за да создадат нова дојка од неа“.
Најтрајниот и многу природен изглед на методот за реконструкција на дојка опериран за карцином е овозможен од сопственото ткиво на пациентот. „Откако ќе се реконструира, дојката останува во форма и повеќе не се менува.“ Ниту еден нов тумор на дојка не може да се развие во сопственото ткиво од кое се формира новата дојка. „Ракот на дојката се развива во клетките на млечните жлезди кои се хируршки отстранети. Доколку кожата на дојката е зачувана, постои минимален ризик дека индивидуалните клетки на млечните жлезди сè уште можат да бидат таму. Но, во споредба со порано, операцијата е многу темелна денес “.
Реконструкцијата на само-ткиво делува само кај жени на кои им е доста. Како по правило, широко парче ткиво, вклучувајќи артерија и вена, се сече од долниот дел на стомакот во форма на срп, што автоматски им дава на жените стомак. Сепак, секој што некогаш го затегнал абдоминалниот wallид од козметички хирург мора да стори без оваа варијанта. Ако абдоминалното ткиво не е доволно, хирурзите алтернативно земаат ткиво од задникот, внатрешните бутови и, ако ништо друго не е можно, исто така од влошките на крилјата.
Како се создава нова брадавица
Со цел да се преобликува брадавицата ако требаше да се отстрани за време на операцијата, ткивото се отстранува од внатрешната или надворешната лабија, во зависност од саканата боја или сеуште здравата брадавица е „користена“ од реконструктивниот хирург кој го дели здравиот врв . Ако тоа не е можно поради недостаток на маса, Косман-Меире зема малку кожа и поткожно масно ткиво од сеуште постојниот слој на оперираната дојка за да ја „трнзи“ во брадавица.
На личност
Д-р Анет Косман-Меире, 57 години, е специјалист по општа, пластична и реконструктивна хирургија со фокус на реконструкција на градите. Лекарот работи во болницата Сент Елизабет во Келн-Хоенлинд.
Aентлмен е одговорен за ареолата во болницата Елизабет во Келн-Хоенлинд, кој доаѓа во клиниката и наводно „ги прави најубавите ареоли, затоа што мораше да го сторивте тоа многу често за да можете да го направите тоа навистина добро“, вели Косман -Меире.
Пигментацијата на ареолата трае најмногу седум години. Колку е потемен тонот, толку побрзо треба повторно да се пигментира. Сепак, експертот силно советува против одредено барање за дизајн: „Пациентите повремено посакуваат наместо на брадавиците да им се истетовира роза на врвот на градите. Се обидувам да разговарам со нив надвор од тоа. Ракот е траума, и јас ја документирам оваа траума со оваа етикета. Тоа значи дека јас сум болно потсетуван на тоа повторно и повторно “.