Подагра Германска лига реума Бундесвербанд е
Болеста - што е гихт?
Подаграта е метаболна болест во која зглобовите можат да станат крајно воспалени. Болеста се јавува затоа што премногу урична киселина се акумулира во организмот и се таложи на различни места. Ова првично доведува до воспаление, а подоцна и до оштетување на зглобовите.
Приближно 950 000 луѓе во Германија живеат со гихт. Околу осум од десет пациенти се машки. Поголемиот дел од времето болеста не се појавува дури по 40-та година од животот, кај жени обично само по почетокот на менопаузата.
Причините - како се појавува гихт?
Телото не може да ја разгради уричната киселина. Затоа тој ги излачува, особено со урината. Во гихт, телото или произведува премногу урична киселина или се излачува премалку преку бубрезите. Со високи концентрации на урична киселина во крвта и другите телесни течности, се формираат кристали на сол (урат) на урична киселина. Тие се депонираат во зглобовите, тетивите, бурзите или во 'рскавицата на увото. Таму тие потоа предизвикуваат насилно воспаление, напад на гихт.
Може да поминат години за да се појави напад на гихт. Болеста честопати се чувствува изненадувачки, во многу случаи веднаш по јадење многу месо и пиење многу алкохол. Стресот, другиот стрес или заразната болест исто така може да предизвика напад на гихт.
Симптоми на гихт - кои се знаците на предупредување?
Кај третина од сите пациенти, болеста најпрво се јавува на стапалото, обично на метатарзофалангеалниот зглоб на големиот прст. Зглобот станува воспален, многу врел, отечен и станува црвен во синкаста боја. Исто така е исклучително чувствително на допир.
По првиот напад на гихт, понатамошни напади може да се појават во неправилни интервали. Другите зглобови, како што се коленото, глуждот, метатарзалните, зглобовите или зглобовите на прстите, исто така може да бидат засегнати. Во првите неколку години на гихт, пациентите главно немаат болка помеѓу нападите.
Неколку години по првиот напад на гихт, може да се формираат таканаречени јазли на гихт (тофи). Тие се јавуваат кога солта на урична киселина - урат - се депонира на ауриките, на прстите и зглобовите на прстите, на Ахиловата тетива или на Бурса на лактот, на пример. Поголемиот дел од времето, јазлите на гихт не се болни. Раниот третман може да спречи јазли на гихт.
Солта на урична киселина може да се таложи и во бубрезите. Првично, ова не предизвикува никакви симптоми, но ја ограничува функцијата на бубрезите. Како резултат, може да се формираат камења во бубрезите, кои предизвикуваат колика.
Дијагнозата - како лекарот утврдува гихт?
Медицинската историја и клиничкиот преглед на пациентот со типичен напад на гихт укажуваат на болеста. Одредувањето на урична киселина во крвта е најважниот лабораториски тест. Зголемување на урична киселина над 6,5 милиграми урична киселина во 100 милилитри крвен серум (хиперурикемија) укажува на гихт, но не и доказ. Други болести, исто така, можат да предизвикаат зголемување на концентрацијата на урична киселина. При акутен напад на гихт, уричната киселина може да биде дури и нормална и бара преглед по две до три недели.
Сепак, само 10 од 100 лица со хиперурикемија развиваат гихт. Течност во зглобовите може да се добие со пункција на заболен зглоб. Ако во микроскоп се најдат типични уратни кристали на урична киселина, ова е сигурен знак за гихт. За време на ултразвучен преглед на заболен зглоб, лекарот гледа типични знаци на гихт.
Х-зраците ја прават болеста видлива само по неколку години. Акумулациите на уратни кристали може да се видат на нив само ако тие пораснале за одреден временски период.
Терапијата - каков третман има таму?
Важно е болеста да се третира. Ако нивото на урична киселина остане трајно високо, интервалите помеѓу нападите на гихт стануваат сè пократки и пократки. Тогаш се јавува трајно оштетување на коските и зглобовите. И штом тоа се случи, зглобовите остануваат отечени помеѓу нападите, а движењето предизвикува болка.
1. Терапија со лекови
Во акутен напад на гихт, фокусот е на борбата против болката и воспалението. Ова е направено со употреба на конвенционални ревматски лекови без кортизон (НСАИЛ). Колхицин исто така може да се користи, но бидете внимателни: многу несакани ефекти. Кортизонот, исто така како инјекција во зглобот, брзо го решава нападот.
Долготрајна терапија со лекови за гихт е итно потребна во случај на повеќе напади на гихт, докажана тофогија на гихт, оштетување на зглобовите или постоечки ограничувања во работата на бубрезите.
Постојат две групи активни состојки кои се погодни за долготраен третман на гихт:
Бензбромарон
Оваа активна состојка предизвикува телото да лачи повеќе урична киселина преку бубрезите. Ова се случува преку урината. Особено во раните денови, пациентите мораат многу почесто да одат во тоалет. Затоа, треба да пиете најмалку два литра на ден.
Алопуринол
Оваа активна состојка дури и ги намалува постојните наслаги на сол на урична киселина во целото тело. Ако функцијата на бубрезите е веќе нарушена, се користи фебуксостат. Во мали дози, колхицинот може да помогне да се спречат понатамошни напади на гихт. Треба да се внимава при дозирањето, особено во случај на нарушена бубрежна функција. Лекарот треба да одлучи за нив. Доколку оваа терапија со лекови не е доволна, дури е достапен и биолошки агенс, канакинумаб. Во случај на напад, се инјектира поткожно, т.е. под кожата.
2. Терапија без лекови
Преку нивниот животен стил, пациентите со гихт можат да ја намалат веројатноста за напади. Правилната исхрана е важна. Во случај на гихт, ова значи пред сè: засегнатите треба да избегнуваат храна што содржи многу пурини, ако е можно.
Урична киселина се формира од оваа супстанца. Многу видови месо, морска храна или мешунки имаат висока содржина на пурин. Како по правило, пациентите со гихт треба да избегнуваат храна со содржина на пурин поголема од 150 милиграми на 100 грама. Преглед на содржината на пурин и урична киселина во одредена храна можете да најдете во нашата брошура за исхрана.
Пациентите со гихт треба исто така да бидат исклучително внимателни со алкохолот, бидејќи тоа ја зголемува концентрацијата на урична киселина во крвта. Истото важи и за пијалоците кои содржат фруктоза. Дебелината е исто така главен фактор на ризик. Сепак, пациентите со гихт треба да избегнуваат премногу радикални диети. Постот дури може да предизвика напади на гихт. Препорачливо е многу вежбање и здрава исхрана.
Медицински испит
Текстот за гихт на болеста е медицински тестиран.