Подагра и паѓање Болести на Хоенцолерн

Кул, Јохен

Во претходните времиња, гихт се нарекувал и „болест на богатите“ затоа што само богатите можеле да си дозволат месо на своите чинии. Сепак, пред сè, семејството Хоенцолерн покажа импресивен број семејства.

Некои болести поминуваат како црвена нишка низ семејната историја на семејството Хоенцолерн. Се однесува на гихт, мозочен удар и опаѓање, кои се споменуваат повторно и повторно како дијагноза. Шпекулациите се дали и во колкава мера овие болести влијаеле на размислувањето и одлучноста на оние што се на власт, а со тоа можеби влијаат и на текот на историјата. Првото споменување на болести на Хоенцолерн, поточно, гихт, може да се најде во 1486 година по повод изборот на надвојводата Максимилијан од Австрија за германски крал, кога актуелниот електор на Бранденбург, Албрехт Ахил, возеше со автомобил до Франкфурт на Мајна и во кој мораше да се носи затоа што гихт не му дозволуваше да вози

Подаграта е позната уште од античко време. Германскиот збор гихт потекнува од стариот висок германски збор „Гегихет“ и значи нешто како „парализа на екстремитетите“. Поранешното вообичаено име на гихт - „Подагра“ - опишува симптом на болеста, наезда на метатарзофалангеалниот зглоб и може да се преведе од грчки како „сноп на глуждот“. Типичниот напад на гихт главно ги погодува мажите на возраст меѓу 25 и 40 години.

Најчесто е зафатен метатарзофалангеалниот зглоб на палецот, а зглобот на глуждот и коленото, со намалена фреквенција. Сите други зглобови можат да бидат засегнати подоцна. Нападот на гихт е една од најболните состојби во медицината. Ханс Шадевалд, еден од најистакнатите историчари на медицина во 20 век, рече дека Фредерик Втори го заслужил прекарот „големиот“ заради херојската толеранција на неговата болка во гихт, што не го спречувало да прави деловни активности со државата. Само во зима 1775 година, тој имал 18 напади на гихт, што го принудило, како десничар, да пишува со левата рака. Патем, тој можеше да го копира тоа од неговиот подеднакво вознемирен татко, кралот војник.

Истакнати пациенти со гихт биле Карл V, Хајнрих VIII., Лудвиг XIV., Валенштајн, Гете, Бизмарк - серијата може да се продолжи по своја волја. Во претходните времиња, гихтот се нарекувал и „болест на богатите“ затоа што само богатите можеле да си дозволат месо на своите чинии. Сепак, пред сè, семејството Хоенцолерн покажа импресивен број семејства. Фридрих Велики во тоа време веќе призна: „Како претходник на цела армија непријатели на здравјето, гихт е таму“.

Албрехт Ахил веќе се споменуваше во 15 век. Неговиот син и наследник, исто така, електор на Бранденбург, Јохан Цицерон, беше многу тврд и затоа современиците добија додаток „магнус“. Тој почина во 1499 година од пад, термин за болест што се издвојува како причина за смртта кај многу Хоенцолери. Дропсијата опишува зголемена акумулација на вода во телото. Една можна причина е намалена екскреција на бубрезите. Најчеста причина, сепак, е срцева слабост. Дури и денес, главната причина за срцева слабост е високиот крвен притисок. Ова, од своја страна, е претежно последица на прекумерна тежина, и двете често се поврзани со гихт. Огромното мнозинство на мозочни удари е предизвикано од висок крвен притисок.

До 20 курсеви во нормални денови

Друг потомок на Хоенцолерн, електор Јоаким Фридрих, починал од мозочен удар во 1608 година, додека ловел. Неговиот син и наследник, Јохан Сигизмунд, беше исклучително здрав, тежок алкохоличар, а во 1616 година, само 44 години, претрпе мозочен удар и со тоа ја изгуби способноста за зборување. Патем, преку паметна политика за брак, му пристапија војводствата Клевс и Прусија. Неговиот син, електор Георг Вилхелм, мораше да се потпира на легло целиот свој живот поради хронично воспалена рана на бутот и почина од пад во 1640 година, за време на триесетгодишната војна.

Познато е дека скоро сите Хоенцолерни имаат тенденција да претеруваат со храна и алкохол. Фридрих Велики веќе препозна: „Подагра со задоволство го носи својот хостел со мене, затоа што знае дека сум принц и затоа што верува дека добро ќе му служам“. На трпезата на големиот избирач Фридрих Вилхелм, обични луѓе 20 курсеви со денови и до 100 курсеви за празнични прилики. Тој страдал од гихт и камења во бубрезите и починал од капки во 1688 година.

Неговиот внук, кралот војник, веќе имал 150 кг на 50-годишна возраст и се проценува дека е висок 1,65 метри. Тој обожаваше обилен ручек со грубо готвење во стилот на домот, а навечер продолжи да јаде и пие на познатиот колеџ за тутун. Веќе пет години пред неговата смрт, тој започна да страда од опаѓање, пред тоа од гихт и „црвенило на крв“, што треба ретроспективно да се толкува како криза со висок крвен притисок. На крајот тој можеше да се движи само во инвалидска количка и, како што напиша Теодор Фонтане, „му се откачи од гихт“. Еден месец пред неговата смрт тој ги натера своите сакани високи соработници да маршираат кон неговиот болен кревет во палатата Потсдам, бидејќи не можеше да стане поради поплаки за гихт.

Неговиот син, Фредерик Велики, сепак ги надмина сите со своите навики на јадење и пиење. На пример, Август Вилхелм фон Швихелд објави: „Обично пие бутеј вино од шампањ секое ручек, понекогаш, но ретко, се додаваат неколку чаши Бургоњ или Токај“. Патем, стариот Фриц ја виде причината за гихтот во виното во Рајна и го избегна затоа. Теологот Антон Фридрих Башинг забележа: „. . јадејќи, тој воопшто не беше господар на себеси, но го следеше неговиот апетит. "Фредерик Велики рече за себе:" Јас сум како бремени жени кои имаат неуреден страст ".

На 29-годишна возраст го доживеал првиот напад на гихт, на 36-годишна возраст претрпел мал мозочен удар со привремена парализа на десната страна. Типични симптоми на висок крвен притисок - наплив на крв, напади на задушување, несоница, неподносливи палпитации - го опишал Фридрих Велики во писмото до неговата омилена сестра Вилхелмин во 1738 година. Неговиот приватен секретар, Анри де Кат, во 1758 година објави дека кралот воскреснал „штом добил добри или лоши вести, крвта до главата“, и тој има тенденција да реагира кога ќе се возбуди „со огнено лице“. За време на седумгодишната војна, неговите војници понекогаш го носеле на состаноци на генералштабот и ги водел состаноците од креветчето кога гихт повторно го стигна.

За време на познатата судска афера за мелничарот Арнолд во 1779 година, тој беше докажано мачен од насилни напади на гихт, што помага да се објаснат неговите претерани реакции (затворање на судиите). Современиот, а подоцна и Јакобин Мирабо сумираше: „Во неговата неподвижност тој не можеше да се поправи“.

Големиот Фридрих почина од опаѓање на 74-годишна возраст, седејќи во фотелја, бидејќи со недели не можеше да дише легнат. Неговиот личен лекар Зимерман рече: „Кралот имаше опаѓање, асцит и значителна количина на вода во бутовите и нозете“. После смртта, неколку литри течност беа исцедени од трупот користејќи трокари за да се спречи брзото распаѓање.

„Дебелиот Вилем“ мораше да се откаже од свирење виолончело

Неговиот внук и наследник, кралот Фридрих Вилхелм Втори., Беше популарно наречен „дебел Вилем“ и, иако беше многу талентиран, баран и посветен виолончелист, тој мораше да се откаже од свирење на виолончело поради неговата растечка големина. Во последните три години од својот живот имал тешка срцева состојба и исто така можел да се движи само во инвалидска количка. Умре во агонија од опаѓање во 1797 година на 53-годишна возраст.

Неговиот син и наследник, кралот Фридрих Вилхелм III. (сопругот на познатата кралица Луиз) можеше да го следи поставувањето на камен-темелникот на коњичкиот споменик на Фредерик Велики во 1840 година по мозочен удар, само од прозорецот седеше во фотелјата и почина неколку дена подоцна. Неговиот син и наследник, романтичарот на тронот и пронаоѓач на Пикелхауб, кралот Фридрих Вилхелм IV., Беше - како и многу други Хоенцолери - многу дебел целиот свој живот. Уште како дете го нарекуваа „пропалица“. Во 1856 година го претрпе првиот од неколкуте мозочни удари што доведоа до нарушувања на говорот и губење на меморијата. Затоа, во последните години од неговиот живот, неговиот брат Вилхелм Први, неговиот наследник и подоцнежниот германски император, мораше да го преземе владеењето.

Во истражувањето на психосоматски гихт, еднаш беше поставено прашањето дали одредени карактеристики на личноста предиспонираат за гихт. Постојат теории дека оваа болест главно ги погодува лидерите кои имаат прилично мало чувство на одговорност за другите. Уште во 18 век, Вилијам Кален, основач на медицинското училиште во Глазгов, Шкотска, напиша за гихт дека „паметните се погодени повеќе од глупавите, робусни и добро хранети со голема глава и широк граден кош отколку со слаб“. Во психоаналитичките тестови на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен, извршени врз пациенти со гихт, беа прикажани следниве карактеристики:

силна себичност со потреба да се восхитувам
Генијалец
Стремеж кон валидност, ориентација кон перформанси
позајмени чувства на инфериорност.

Заедничко за сите Хоенцолерн беше тешко воспитување; рано беа повлечени од контролата врз нивните родители и предадени на грижата за благородни приватни тутори. Ова ги објаснува можните емоционални дефицити од детството, кои доведуваат до проблеми во справувањето со индивидуалните конфликти кај возрасните и кои се компензираат со прекумерно внесување храна.

Терапија со караница и морски кромид

За време на ерата на Хоенцолерн немаше рационално оправдана терапија за гихт, висок крвен притисок, пад или мозочни удари. Личниот лекар на Фридрих Велики, Швајцарец по име Др. Ритер фон Зимерман, некои негови колеги го искажуваа подбивно како „Витешки глуварче“ затоа што ги лекуваше своите пациенти со екстракти од ваков вид. Покрај тоа, беа препишани караница и морски кромид. Она што е исто така направено е обезбедено од неодамна објавените „сметки за кутии“ од Сансуси, кои можат да се гледаат на Интернет. Повторувачки записи поради крварење и стекнување на безброј шприцеви со клизма ја карактеризираат состојбата на медицината во тоа време. Што мислеше Фредерик Велики за поранешните лекари, покажуваат следниве забелешки во писмата до неговиот службеник Фредерсдорф, како и секогаш на ужасен германски јазик:

„Во голема мера сте во право што им ја кажувате вистината на лекарите, тие се големи идиоти.“ Или: „Лекарите преку своите лекови против пот скоро и да ме одведоа во задгробниот живот“. толку многу ме вознемируваа, ме ослободува апстиненцијата и диетата. “Како што е познато, тој ретко се придржуваше до тоа.

Д-р медицински Јочен Кул

Специјалист по интерна медицина - кардиологија

@ Литература на Интернет:
www.aerzteblatt.de/lit4412

Генетско нарушување

Во 98 проценти од случаите, причина за болеста е генетско нарушување на екскреција на урична киселина во бубрезите. Кај луѓето, уричната киселина нормално се произведува како распаѓачки производ на пурини, градежни блокови на ДНК во клеточното јадро. Ова е причината зошто ексцесите на храна често доведуваат до напади на гихт поради зголемениот волумен на урична киселина, особено при конзумирање месо. Зголемената потрошувачка на алкохол предизвикува бубрезите да го одложат излачувањето на урична киселина, така што нивото на урична киселина во крвта продолжува да се зголемува. Уричната киселина растворена во крвта преципитира во случај на презаситеност поради намалените температури на околината и намалената брзина на проток на крв во периферните зглобови. Кристалите на урична киселина се таложат и предизвикуваат локална воспалителна реакција. Последица на постојаното воспаление на зглобовите е постепено уништување на површините на зглобовите. Со напредни гихт, може да се појават наслаги во тетиви и бури, таканаречени јазли на гихт, како и во ауриките („бисери за гихт“).

Во понатамошниот тек може да се оштетат бубрезите, бидејќи гихт е честа причина за појава на камења во бубрезите. Во случај на масивни наслаги на урична киселина во бубрезите, можна е дури и бубрежна инсуфициенција, т.е. тешка дисфункција на бубрезите со задржување на водата во целото тело (т.н. капки вода).