Подагра Сè што треба да знаете за болести на зглобовите на прв поглед

гихт, Наречена артритис урика или урикопатија во техничка смисла, е форма на артритис или, поточно, пуринско метаболичко заболување, кое порано беше популарно познато под името Циперлеин. Подаграта е релапсивна болест што се активира од акумулација на кристали на урична киселина, наречени урати, во зглобовите и ткивата. Подагра ги погодува скоро 1 милион луѓе во Германија и околу 80 проценти ги погодува мажите. Како по правило, и болните имаат над 40 години. Во оваа статија, Сануби објаснува сè друго што треба да знаете за гихт, а особено ги разгледува симптомите, причините и опциите за третман, како за хроничен гихт, така и за акутни напади на гихт.

Подагра: дефиниција

Подаграта е широко позната болест која порано главно ги погодувала богатите луѓе, но сега се наоѓа во сите социјални класи. Ова се должи на промената на однесувањето во исхраната по Втората светска војна, бидејќи оттогаш дури и помалку богатите луѓе можеа да си дозволат храна што содржи пурин, како месо или одредени видови риби. За подобро да го илустрираме ова за оние кои сакаат подетално да го проучуваат гихтот, Сануби подготви дефиниција:

Подагра, или артритис урика, е метаболичко заболување во кое урична киселина, производ на распаѓање на метаболизмот на пурин, не може да се разложува понатаму од телото. Ова доведува до таканаречена хиперурикемија, зголемување на нивото на урична киселина, што доведува до таложење на кристали или урати на урична киселина и доведува до промени на 'рскавицата и ресорпција на коските во зглобовите и ткивата. Покрај тоа, долготрајната прекумерна екскреција на оваа урична киселина сериозно ги оштетува бубрезите, што може да доведе до откажување на бубрезите.

Како што може да се види од дефиницијата, екскреторниот орган на бубрегот е засегнат и кај гихт. Бубрежната инсуфициенција која е активирана од гихт и која може да се појави претставува најголем ризик од болеста, особено затоа што често се јавува без претходни симптоми.

Симптоми на гихт

Симптомите на гихт во основа може да се категоризираат во две под-области: оние што се јавуваат при акутен напад на гихт и оние кои се јавуваат при постојана болест на гихт. Сега ќе дознаете како се разликуваат различните случаи и на што друго треба да обрнете внимание.

За акутни напади на гихт

Подаграта е болест која се појавува во експлозии, слична на мултиплекс склерозата, наречена напади на гихт. Овие акутни избувнувања на болеста се јавуваат во неправилни интервали. Ако гихт не е дијагностициран помеѓу или за време на напад на гихт, тој станува почест, а нивото на урична киселина останува високо помеѓу нападите. Поточно, следниве симптоми се јавуваат при напад на гихт:

Ненадејна и силна болка во зглобот
Болка при допирање на погодените зглобови
Црвенило
Оток наречен грутска грутка
Прегревање или чувство на топлина во зглобовите
Воспаление или општи симптоми на воспаление
Треска
Зголемено ниво на урична киселина
главоболка

За хроничен гихт

Колку почесто се случуваат напади на гихт, толку е поголема шансата тие да се развијат во хроничен гихт. Ако тоа се случи, зглобовите се уништуваат чекор по чекор, а бубрезите се повеќе се под стрес. Во таков случај, дефектите на перфораторот во близина на зглобовите во внатрешните делови на коските, технички наречени спонгиоза, кои се јасно видливи на Х-зраци, се исто така неопходни. Генерално, следниве симптоми се карактеристични за постојан гихт:

Депозити на кристали на урична киселина во зглобовите
Деформација на зглобот
Уништување на зглобовите
Намалена ефикасност
Камења во бубрезите
Неуспех на бубрезите

Подагра: дијагностика

Дијагнозата на гихт се заснова на нивото на урична киселина, кое може да се измери во крвта. Ако ова е значително зголемено, веројатноста за уричен артритис е голема. Како и да е, треба да се напомене дека нивото на урична киселина може да биде под влијание на исхраната и внесот на течности. Дури и со напад на гихт, крвта понекогаш може да биде во нормален опсег. Во повеќето случаи, сепак, клиничка крвна слика е доволна за да се утврди дали постои гихт или не. Ако уричната киселина се издигне над 9 mg/dl, последователниот напад е обично неизбежен. Ако гихт достигнал постојана фаза, може да се открие и на Х-зраци, врз основа на уништување на коските и атрофија на зглобот, исто така наречена тофи. Покрај тоа, може да се направи урографија, односно рентген на уринарниот тракт, на кој уратните камења, доколку се видливи, ја потврдуваат дијагнозата. Во исклучителни случаи, може да се изврши заедничка пункција, при што се прави синовијална анализа, која може да открие уратни кристали. Ако е така, може да се постави и недвосмислена дијагноза за гихт.

Подагра: причини

Во основа, во 99 од 100 случаи, гихт може да се најде во дисфункција на бубрезите, што може да се наследи како автосомно доминантна одлика. Ако тоа е случај, тогаш постои наследно нарушување на елиминацијата на бубрезите, што, освен екскрецијата на урична киселина, е нормално. Како и да е, хиперурикемијата може да има и други причини, како што се трајно покачено ниво на шеќер во крвта или шеќер во крвта, како што е случај со дијабетес мелитус. Покрај тоа, зголемената потрошувачка на алкохол е штетна и за бубрезите, бидејќи карбоксилната киселина испорачана од алкохолот треба да се натпреварува со уричната киселина во механизмот на екскреција. Друга причина може да биде нарушување на метаболизмот на пурин, кој често е поврзан со ензимот HGPRT, во чие целосно отсуство се зборува за синдромот Леш-Нихан. Покрај тоа, долгорочните студии покажаа дека прекумерната тежина, особено зголемената потрошувачка на месо и морска храна во комбинација со БМИ вредност над 25, го зголемува ризикот од гихт и затоа е главен фактор на ризик.

Храна што содржи пурин

Храната што содржи пурин е друга причина за зголемен ризик од развој на гихт. Пурините се компоненти на нуклеинските киселини и се произведени од самото тело, кое потоа ги претвора во урична киселина или ги распаѓа и ги излачува. Одредена храна содржи повеќе пурини од другите, што може да го влоши гихт. Следната храна е особено богата со пурин и треба да се избегнува или да се конзумира само во ограничена мера ако сте на диета со низок пурин:

Месо од сите видови, особено отпадоци, како што се црн дроб, бубрези или слатки лебови; Пилешко, особено кожата и маснотиите
Одредени риби: харинга, раски, пастрмка
Морска храна, особено ракови, раковини и ракови
Коцки од супа
Бејкер квасец
Сушено овошје
Одреден зеленчук, како што се мешунките, соја производи, спанаќ и бриселско зелје
пиво

Кафето, црниот чај и какаото исто така содржат пурини, но тие не се разложуваат на урична киселина, што значи дека овие пијалоци може да ги пијат и пациенти со гихт без двоумење.