Подготовка на проктоскопија (ректоскопија); Практична постапка доктор
Проктоскопија е ендоскопско испитување на аналниот канал и долниот дел од спектарот. Овој преглед може да се користи за да се дијагностицираат, на пример, солзи во мукозната мембрана во областа на анусот, тумори и други болести. Доколку е потребно, може да се земат примероци од ткиво директно за време на испитувањето и да се спроведат помали третмани.
Што е проктоскопија?
Проктоскопија е метод за испитување на аналниот канал и дел од ректумот наречен ректум. За таа цел, се користи крут инструмент, долг приближно од 8 до 15 см, направен од метал или пластика и се вметнува во аналниот канал. На овој начин, лекарот ја испитува внатрешноста на аналниот канал и последните осум до десет сантиметри од ректумот.
Причини за проктоскопија
За време на проктоскопскиот преглед, може да се испита само многу ограничена област на цревата. Како и да е, тоа е важна процедура во проктологијата и, меѓу другото, се смета за најпрецизен метод за одредување на хемороиди. Покрај тоа, проктоскопијата овозможува рано откривање на тумори и претходници на тумор во аналната област и започнување на третман.
Проктоскопски преглед е нареден од следниве причини, меѓу другите:
- Чешање во регионот на анусот
- Болка за време на дефекација
- Промени во минување на столицата
- Слуз и траги од крв при дефекација
- Сензација на туѓо тело во регионот на анусот
- Воспаление во областа на анусот, во областа на ректумот или аналните папили
- Воспаление на ректалната мукоза и околното сврзно ткиво
- Сомнителни хемороиди
- Сомнителни тумори
- Солза на мукозната мембрана во аналниот дел (анални пукнатини)
- Пролапсна мукозна мембрана (анални пролаби)
- Анални фистули
- Апсцеси
- Полипи
Подготовка на проктоскопија
Детална медицинска историја се зема пред прегледот. За време на прелиминарниот говор, пациентот треба да го извести лекарот што посетува за можните склоности на крварење и употребата на лекови за разредување на крв. Можноста за повреда при проктоскопија е мала, но може да се појави крварење, што станува ризик кај нарушувања на коагулацијата на крвта. Исто така, треба да се разјаснат сите алергии.
Подготовките за реалниот проктоскопски преглед се едноставни. Пациентот треба само да го испразни ректумот. Ова обично се прави природно, без употреба на лаксативи. Само во случај на запек се дава лаксатив во форма на супозиторија или клизма околу еден час пред прегледот.
Некои лекари генерално вршат само проктоскопски преглед без чистење на дебелото црево, бидејќи лаксативите ја иритираат цревната лигавица и на тој начин можат да го фалсификуваат резултатот.
Постапка на проктоскопија
За проктоскопија, лекарот користи крут инструмент за испитување во должина од 8 до 15 см. Ова е крута цевка направена од пластика или метал. Оптичка единица овозможува преглед; во внатрешноста на цевката има канал преку кој лекарот што посетува може да вметне инструменти за отстранување на ткивото. Дијаметарот на проктоскопот кај возрасни е 1,5-2 см.
Откако лекарот ја објасни постапката на прегледот, пациентот ја зазема левата страна на табелата за испитување. Доколку е потребно, прегледот може да се изврши и во позиција на колено-лакт или на гинеколошки стол. Администрација на седатив или анестетик не е потребно.
Лекарот го вметнува инструментот во анусот користејќи лубрикант. Вметнувањето со прст спречува контракција на надворешниот сфинктер и повторно туркање на проктоскопот од анусот. За време на вметнувањето, внатрешен конус ја покрива цевката на проктоскопот. Откако е целосно вметнат, лекарот го отстранува овој конус, го извлекува проктоскопот и го повредува аналниот канал и горниот ректум во повлекување. Доколку е потребно, може да се земе примерок од ткиво за време на испитувањето за понатамошна дијагноза.
Прегледот трае во просек од 10 до 15 минути. Ако лекарот открие хемороиди, тие можат да се третираат директно за време на проктоскопија, на пример со склеротерапија. Полипите може да се отстранат со помош на замка.
Што се случува после тоа?
Самата проктоскопија може да предизвика непријатно чувство на притисок, но не и болка. Ако пациентот се жали на болка за време на прегледот, ова може да укаже на пукнатина во областа на анусот. Крварењето е многу ретко и е можна индикација за тумор или воспаление.
По чиста проктоскопија нема посебни мерки што треба да се набудуваат. Ако за време на прегледот биле лекувани хемороиди или отстранети полипи, може да почувствувате нарушувања на сетилата, чувство на притисок или мала болка. Обично оваа болка не трае повеќе од еден ден.