Подготовка за амбулантски истраги во Метрополитен болницата Монца

Горна дигестивна ендоскопија

Ендоскопија е директно (визуелно) истражување на првиот дел од дигестивниот тракт: хранопроводот, желудникот, пилорусот, дуоденумот I и II. За да се прегледа, ендоскопот се вметнува низ усната шуплина, флексибилен уред во форма на тенко црево со оптички влакна што е опремено со светло и мала видео камера.

Ендоскопијата е дијагностичка процедура, но и терапевтска. Така, тоа дава можност да се извршат повеќе терапевтски процедури како што се биопсии, екстракција на полипи, отстранување на мали тумори, електрокоагулација, инјектирање на крварење на садови и проширување на стенози на хранопроводот.

Пациентот не треба да јаде најмалку 6 часа пред скенирањето.

Секој пациент кој е подложен на ендоскопска истрага, треба да има општа медицинска консултација и индикација за овој преглед, потпишана од лекарот што посетува.

Бидејќи некои пациенти имаат потешкотии со ваквата истрага, понекогаш е потребно да се користат аналгетски-седативни или хипнотички супстанции како што се Мидазолам или Пропофол (се користи само по консултација со пациентот).

компликации

Горна дигестивна ендоскопија е истрага со висок коефициент на безбедност за пациентот, како што е наведено во сите трактати и медицински упатства во современиот свет. Сепак, станува збор за инвазивна истрага и постои можност за компликации како што се дисфункција на дишните органи, липотимски состојби, пулмонална аспирација, пневмонија или инфекција на срцеви протези. Многу ретко, може да се појават дигестивни перфорации, крварење и модринки.

Ризиците од ендоскопија се манифестираат особено кај постари лица, пациенти со бели дробови, срцеви и оние кои се хемодинамички нестабилни.

Од овие причини, пациентот исто така мора да биде информиран за ризиците што произлегуваат од оваа истрага, така што секое истражување ќе се изврши само со потпишана согласност од пациентот. Пациентот, исто така, претпоставува ризици од сериозноста на неговата болест, како и други хронични страдања.

колоноскопија

Еден ден пред истражувањето обично можете да јадете само до 16:00 часот. После овој час, дозволено е само внесување чисти течности, засладен чај, минерална вода, меко кафе и слатки од ментол. Во деновите пред истражувањето (1-2 дена) не се препорачува да се јаде суров зеленчук, зелен зеленчук, овошје (особено грозје, киви или смокви), зеленчук, домати, јаглен, лаксативни масла или препарати на железо.

Почнувајќи од 16 часот, еден ден пред истражувањето, пијте во рок од 4-6 часа, 3 литри FORTRANS (плик на FORTRANS се раствора во литар вода), во постојан ритам. Бавниот, стабилен ритам спречува надуеност, гадење и повраќање - второто не е пожелно, бидејќи може да се изгуби од активната супстанција. Следното утро, со почеток во 7:00 часот, испијте уште еден литар FORTRANS за 6-8 часа.

Конечно, целта е да се отстрани скоро бистра водена столица. Во ретки случаи, ако столицата не е водена, прегледот е тежок за извршување и добро е да се контактира лабораторискиот персонал или медицинската сестра/доктор по телефон пред пациентот да дојде на преглед. Исто така, можно е пациентот да испие уште еден литар супстанција додека столицата не стане целосно течна.

Истражувањето се одвива ден после 15:00 часот.

Пациентот мора да дојде на преглед во придружба и исто така мора да има голема крпа со себе.

Важно е пациентот да го знае следново:

пациентот ќе потпише писмена согласност со која ќе го потврди договорот за истражување;
истражувањето трае во просек 30 минути;
ако е тешко да се толерира вкусот на растворот за подготовка, може да се додаде сок од лимон, шеќер, рафиниран грејпфрут или сок од портокал;
се изведуваат аналгетски и/или лекови за смирување, во тој случај не му е дозволено да вози 4-6 часа после тоа

rp
Fortrans 1 кутија со 4 pl
1 кесичка + 1л вода

3 дена пред колоноскопијата, пациентот не јаде овошје, зеленчук, афион, сусам или гриз; не смее да пие течности во боја (кафе, нес, црн чај, кола, итн.)
Ден пред колоноскопија, со почеток во 19:00 часот, пациентот не јаде ништо.
Вечер пред тоа, растворете 2 кесички Мовипреп во 1 литар вода и испијте го растворот добиен помеѓу 18-21 (испијте чаша 200 мл раствор на секои 15 минути), проследено со 1 литар вода и наутро интервенција 1 литар вода со 2 ќесички Moviprep (по истиот метод) во опсег 5-7, проследено со уште 1 литар вода.
Забелешка! Часовите ќе се прилагодат според времето на закажување (подготовката мора да заврши околу 4 часа пред постапката).

Трансезофагеална ехокардиографија

Трансезофагеална ехокардиографија значи ултразвучен преглед на срцето од хранопроводот. Како постапка наликува на горната дигестивна ендоскопија. За да го направите ова, пациентот мора да проголта сонда со дијаметар од 8-10 мм. Пред вметнување, фаринксот се анестезира со спреј Ксилин - кај пациенти кои не се алергични - или гелот е подмачкан со сонда за да се овозможи полесно лизгање. Истрагата трае околу 20 минути.

Прегледот се изведува со GE Vivid E9 уред со мултипланарна трансезофагеална ехокардиографија сонда. Сликите се зачувани и во базата на податоци на EchoPac и во болницата. На крајот од прегледот, пациентот добива писмен извештај и ЦД со снимените слики.

Со негова помош, празнините и вентилите на срцето, како и големите садови можат подобро да се анализираат, поради близината на сондата до овие структури (има структури на кои може да се гледа само со помош на овој преглед, како што е левиот атриум). За да се потврди или исклучи тромбозата во преткоморите или левиот атриум, само овој преглед може да го даде точниот одговор.

На тој ден, пациентот нема да јаде или пие ништо пред 6 часа истрага.

Бранула ќе биде поставена на десната подлактица.

Подвижните протези ќе бидат отстранети пред истрагата.

За време на истрагата

Пациентот, соблечен од половината нагоре, лежи на левата страна, со левата рака под главата и брадата цврсто во градите. Три ЕКГ електроди се нанесуваат на кожата на пациентот за да се следи срцевиот ритам. Тој не смее да ја проголта плунката, но оставете ја да истекува на дупката што се држи пред устата. За да не ја гризне или оштети сондата, пациентот ќе држи пластичен писка меѓу забите низ кој ќе се вметне сондата. Сите употребени инструменти се стерилизираат во специјален раствор за дезинфекција кој ги убива сите познати бактерии и вируси, така што нема можност за инфицирање на пациентот.

По анестезија на фаринксот, од пациентот се бара да ја проголта сондата. Дури и ако повеќе не ги чувствува јазикот и фаринксот, пациентот треба да продолжи како да голта, а лекарот ќе му помогне со туркање на сондата во фаринксот.

На гранулата инсталирана на десната подлактица, пациентот може да добие, доколку е потребно, благ седатив (мидазолам) интравенски за лесна и краткотрајна седација.

За време на истрагата, пациентот мора да остане со брадата на градите, така што целата плунка да се исцеди на гребенот, голтајќи ја плунката предизвикувајќи движење на хранопроводот и нарушувајќи ја сликата обезбедена од сондата, продолжувајќи го прегледот. Исто така, пациентот треба да седи што е можно смирено и да дише преку носот или устата - секое движење на главата на пациентот може да ја наруши сликата обезбедена од сондата. За време на истрагата, лекарот ги испитува дводимензионалните и колорните срцеви шуплини на Доплер на околу 30 см од забниот лак во сите можни рамнини и на крајот ги визуелизира торакалната аорта и аортниот клуб.

По ултразвукот, на пациентот не му е дозволено да јаде и да пие ништо уште два часа, поради анестезија на фаринксот и опасност од аспирација. Исто така, во случај на амбулантско испитување и седација на мидазолам, на пациентот не му е дозволено да вози.

компликации

Може да се појави гадење или повраќање при голтање. Други ретки реакции вклучуваат нарушувања на срцевиот ритам, бронхоспазам, засипнатост, лесни лезии на фаринксот при минување на сондата и хипертензивни.

Исклучително ретки инциденти може да вклучуваат перфорација на хранопроводот, руптура на аневризма на аортата или веќе постоечки варикси на хранопроводот и аспирациона пневмонија.

КТ ангиокоронарографија

На пациентот треба да им бидат презентирани резултатите од следниве тестови: креатинин и уреа. Ако пациентот дојде во итен случај, доволно е само креатинин.

6-8 часа пред истрагата, пациентот не треба да јаде цврста храна. На денот на прегледот се препорачува да не консумирате чај, кафе, чоколадо, кола или друга храна и енергетски пијалоци.

Белешка за испраќање лекар

За кардио КТ и коронарен КТ преглед, срцевиот ритам мора да биде помал од 60 вртежи во минута, бидејќи на пациентите мора да им се дадат бета-блокатори како претпазливост. Ако бета-блокаторите се контраиндицирани, се препорачува да се администрира анксиолитик наутро по испитувањето.

Не прекинувајте со третманот за дијабетес или други кардиолошки проблеми, освен ако не е препорачано од вашиот лекар.

Пациентот мора да ги донесе на денот на прегледот сите медицински документи поврзани со срцеви заболувања.