Подготовка за бременост кај жени со ендометријална хипоплазија - гинекологија 505 2018 - консилиум
Да го цитирам Скриј списокот
резиме
Со развој на ендометриум, тоа може да предизвика недоследности во различни патолошки состојби (ендокринопатии, инфективни фактори пред повторна интраутерина манипулација, достапност на функционално неисправни рецептори на ендометријалното ткиво до соодветниот стероиден хормон, прогестеронска автосеротерапија). ендометријална хипоплазија може да се должи и на системски проблеми (недостаток на хормон, намален проток на крв во гранките на матката артерии, хиперкоагулабилност) или локални неправилности во ендометриумот (рецептор и имунолошки промени со доминација на природна активност). зголемени, потиснување и намалување на имуносупресивните механизми на активност на макрофагите). Написот ги испитува современите дијагностички методи и основните принципи на третман со ендометријална хипоплазија.
Клучни зборови: бременост, ендометриум, хипоплазија, естроген, третман.
Womenени со хипопластичен ендометриум: подготвени за бременост
С.Ј. Каличенко, М.И. Зиленко, Д.А.Гусакова, А.В.Димова
Релевантност на проблемот
Причини за ендометријална хипоплазија
Со продолжена асимптоматска постојаност на вируси, локално се активираат хемостатскиот систем и имунитетот, кои директно ја нарушуваат функционалната состојба на ендометриумот и процесите на имплантација [8]. Ефектот на инфективниот фактор во хроничен воспалителен процес е намалување на експресијата на рецепторите за естроген и прогестерон [9].
Неодамнешните студии покажаа дека рецепторите на стероидни хормони, а не одредено ниво на сексуални стероидни хормони ја одредуваат чувствителноста на ендометриумот кон хормонска терапија [10]. Односот помеѓу фазите на МП и рецепторите кои изразуваат естроген и прогестерон во јадрата на епителните ендометријални жлезди. Максимална експресија на рецептори за естроген во клетките на ендометријалната жлезда, забележани во средната и крајната фаза на пролиферација, прогестерон - пролиферација во доцна и рана секреција.
Ендометријална рецептивност
студија
Со оглед на различните патоморфолошки промени што доведуваат до ендометријална хипоплазија, потребна е одредена количина на клинички и лабораториски истражувања за да се дијагностицираат и јасно да се разберат насоките на третманот.
Прегледот на пациентите треба да вклучува ултразвучна дијагностика, утврдување на хормонална позадина, проценка на параметрите на системот за хемостаза, спектар на антифосфолипидни антитела, hCG антитела (види табела).
Методи на третман на ендометријална хипоплазија
заклучок
Арсеналот на средства кои селективно имаат за цел да ја вратат функцијата на ендометриумот не е доволно голем и бара понатамошно истражување.
Според промените опишани во телото на жена со ендометријална хипоплазија, се чини дека тактиката на квалитативна претходна стационарна обука е рационална. Комплексната терапија на ендометријална хипоплазија главно се базира на употреба на избрани индивидуални дози на лекови со естроген хормон за 2-4 или повеќе МЦ. Покрај тоа, се користат вазоактивни лекови и, според идентификуваните промени, имуномодулаторна терапија. Во присуство на хиперандрогенеза и автоимуни нарушувања, се користи терапија со глукокортикоиди. Постигнување на задоволителни клинички и лабораториски индикатори ќе овозможи поголема веројатност за очекување на бременост.
Список на апликации Користена литература Скријте го списокот