ПОИМ Хормонални дози; плодност

Автор: д-р Руксандра Думитреску, примарен акушер-гинеколог, преспецијализација во третман на неплодност, Клиника за оплодување.

Абнормалностите на хормоналните вредности во нормалните параметри се важен знак за постоење на болест што предизвикува промени во лачењето на хормоните. Болеста може да се локализира дури и во ендокрините жлезди, предизвикувајќи несоодветни секрети на хормони.

Хормоните се произведуваат со лачење на специјализирани клетки.

Тие се групирани во анатомски добро дефинирани органи (хипофиза, тироидната жлезда, паратироидната жлезда, надбубрежната жлезда, гонадите), познати како „ендокрини жлезди“.
Или, тие се шират на други ткива и органи (панкреас, мозок, желудник, срце, бубрези, црн дроб, црево). Некои ендокрини жлезди може да имаат ефекти врз секреторната активност на другите жлезди.

Значи, хипофизата (орган со големина на јадро од цреша на дното на мозокот) се нарекува „мозок на жлездите“ затоа што хипофизните хормони влијаат на активноста на другите периферни жлезди (тироидната жлезда, надбубрежните жлезди, половите жлезди). Познато е дека ја регулира функцијата на јајниците и матката со хипофизни хормони FSH и LH. Хипофизата исто така има блиска врска со мозокот. Другите хипофизни хормони, како што се хормонот за раст, пролактин или антидиуретичен хормон, ослободен од задната хипофиза, се важни за стимулирање на растот, доење и регулирање на метаболизмот на водата.

Другите ендокрини жлезди се неопходни за преживување и прилагодување кон стресот. Оваа категорија ги вклучува надбубрежните жлезди, кои се наречени така затоа што ги покриваат бубрезите како капи.

Адренална секреција:

стресни хормони - глукокортикортикоиди, излачувани од нивниот надворешен или надбубрежен кортекс
катехоламини (адреналин и норадреналин), излачувани од нивната внатрешна област или надбубрежната медула.

Надбубрежните жлезди се исто така извори на други хормони за регулирање на крвниот притисок (како алдостерон) и андрогени со ниско дејство (машки хормони), со што претставуваат важен резервоар за андрогени кај жените.

Рана дијагноза:

Во моментов извршените хормонални дози имаат точност доволно висока за да забележат мали отстапувања од нормалното, што одговара на почетните, субклинички фази на ендокринолошки заболувања. Тие сега се неопходни за ендокринологот, бидејќи, вешто протолкувано, можат да направат рана дијагноза, пред целосно да се реши ендокрината состојба, со непријатност и придружни компликации.

На пример, AMH (анти-мулеријан хормон) се лачи од гранулирани клетки во јајниците фоликули. Така, вредноста на АМХ е директно пропорционална на бројот на фоликулите на јајниците и, според тоа, на резервата на јајниците. Пациентот ќе може да изврши вистински „тест за плодност“ со дозирање на АМХ. Овој хормон може да се мери во која било фаза од менструалниот циклус, а вредноста на AMH не е под влијание на менструацијата или употребата на контрацептивни средства.

При мерење на резерва на јајници, АМХ има најголема точност, поврзана или не со дозирање на FSH и проценка на ултразвук на AFC (антрален фоликуларен број). Второ, хормоналните истражувања помагаат елегантно да се продолжи со терапевтската ефикасност, замена или инхибиција на оштетувањето на жлездата што доведува до хипофункција или хиперфункција на жлездата. Тие овозможуваат навремено прилагодување на терапијата пред да се појават несакани ефекти од предозирање или продолжена инхибиција.

Дозите на хормоните можат да бидат под влијание на одредени фактори?

Постојат ситуации кои мора да ги знае ендокринологот, или гинекологот специјализиран за неплодност, бидејќи хормоналните дози можат да бидат под влијание на одредени фактори.

Така, пролактинот (хормон за лактација) или кортизолот (главниот глукокортикоид) се зголемуваат со стрес.
Пролактинот исто така може да се зголеми со одредени лекови, додека кортизолот може да биде богат со алкохоличари, дебели или лица со тешки психијатриски нарушувања.
Бремените жени имаат малку повисоко ниво на тироидни хормони, како адаптација на тироидната жлезда кон бременоста, како и поради зголеменото ниво на врзувачки протеин зависен од естроген.