Поинтензивни совети за диети за пациенти со ран дијабетес мелитус тип 2
Поинтензивни совети за диети за пациенти со ран дијабетес мелитус тип 2. Студијата за рана АКТИД
Дијабетес мелитус тип 2 се смета за болест на богатство. Овие се карактеризираат со прекумерно внесување храна и мала физичка активност. Упатствата за третман го прифаќаат овој факт и препорачуваат диета и зголемена физичка активност како прв терапевтски чекор. Само по неуспехот на оваа интервенција е индициран дополнителен третман со лекови.
Рандомизирана контролирана студија од Велика Британија испита дали и какви подобрувања може да се постигнат со овој дел од терапијата без лекови (1). 593 пациенти со дијабетес мелитус тип 2 на кои им било дијагностицирано од 5 до 8 месеци претходно биле регрутирани главно во општите практики. Тие беа случајно распоредени во три различни групи на интервенција: 1. вообичаени препораки за диета и физичка активност (контролна група; n = 99), 2. детални и индивидуални информации и мотивација за диета (6,5 часа) со цел трајно намалување на телесната тежина за 5-10% (n = 248) и трето како 2-ри, но со дополнителна мотивација за вежбање (получасовни прошетки со брзо темпо пет дена во неделата; n = 246). HbA1c и артерискиот крвен притисок по 6 и 12 месеци беа примарните мерки за исход, а намалувањето на тежината е секундарно. Околу две третини од вкупно 593 пациенти биле машки, просечната возраст била 60 години, а дијабетисот бил познат во просек шест месеци. За понатамошните карактеристики на вклучените пациенти и за најважните резултати од студијата, видете Таб. 1.
По шест месеци, двете интервентни групи покажаа практично исто и статистички значително намалување на HbA1c за 0,3% процентни поени; по 12 месеци ефектот се намали нешто. Секундарното целно променливо губење на тежината исто така беше статистички значително поголемо отколку во контролната група со добри 2 кг и во двете точки на проценка.
Интервенциите беа поинтензивни од вообичаеното, но сепак очигледно требаше да се спроведат во рамките на рутинската општа пракса. Значајни ефекти беа постигнати не само кај поединци, туку во просек од сите пациенти третирани на овој начин, дури и ако интензивната консултација беше ограничена на диета и не ја земаше предвид физичката активност. Постојат статистички значајни ефекти врз HbA1c и телесната тежина што се достигнуваат. Ефектите забележани се мали. Во уводникот за студијата (2), сепак, е забележано дека не може да се постигне многу повеќе со фармакотерапија за споредливо време. Авторот на едиторијалот смета дека е необјаснета особеност што ефектите од дополнителна физичка активност не биле забележливи. Ова може да биде поврзано со малиот број испитани пациенти, бидејќи ефектите дефинитивно може да се видат во малите подгрупи. Сепак, тоа може да се објасни и со фактот дека е тешко да се придржувате до строга диета со дополнителна физичка активност. Ефектот на физичката активност без диета не беше испитан овде.
Заклучок: Совети за интензивна диета значително ја намалуваат концентрацијата на HbA1c и телесната тежина во раната фаза на дијабетес мелитус тип 2, дури и без зголемена физичка активност.
- Ендрус, Р.Ц., и сор. (Рана АКТИД): Лансет 2011 година, 378 година,129.
- Ху, Ф.Б .: Лансет 2011 година,378 година, 101.
Клучни зборови за статијата:
Сигурни податоци за лекови
ЛЕКОВНО ЛИЦЕ ги известува лекарите, студентите по медицина, фармацевтите и членовите на други медицински професии за придобивките и ризиците од лековите од 1967 година.
ЛЕКОВНО ЛИЦЕ се појавува како независно списание без реклами од фармацевтската индустрија. Тоа го користат само неговите читатели, т.е. Х. финансиран од претплатниците. Затоа, бараме ваше разбирање дека можеме да објавуваме само делови од тековната статија.
* Дијабетес мелитус тип 2, поинтензивен совет за диета поволен, рана студија за ACTID