Покана за 84
Г-дин Плаут расчистува широко распространето суеверие дека прогнозата на пациентите со тумор може да биде под влијание на специјални диети. За жал, сè уште се прават големи зделки со соодветни понуди на пациентите.
Сепак, истражувањето во изминатите неколку децении откри некои тешки факти. Одамна е познато дека пациентите со рак губат телесната тежина. Ова е особено изразено кај гастроинтестинални тумори како што се колоректални карциноми, карциноми на желудник и хепатоцелуларни карциноми. Ова слабеење не може да се објасни со потрошувачката на енергија на туморското ткиво. Може да се покаже дека пациентите со тумор јадат помалку оброци отколку контролните лица. Главната причина е аверзија кон храната, што понекогаш се спротивставува на специфична храна, како што се: Б. Судии за месо.
Последиците од губење на тежината поврзани со туморот се исто така добро документирани од ICOG студија кај 3.047 пациенти: пациенти со изразено губење на тежината имале пократки времиња на преживување, послаб одговор на хемотерапија и помала ефикасност. Од оваа причина, важно е да се обрне внимание на нутриционистичкиот статус и профилот на телесната тежина, со цел да се постигнат добри резултати од терапијата. Терминалната фаза е исклучок . Во контекст на грижата за крајот на животот, станува збор само за задоволување чувство на глад и жед, а не за адекватен внес на калории.
Постои врска помеѓу добриот статус на протеини и фреквенцијата на инфективни компликации. Бидејќи тие се одговорни за значителен дел од смртните случаи на пациенти со тумор, нутриционистичкиот статус индиректно влијае и на прогнозата. Треба да се напомене дека измерената телесна тежина не е главниот критериум. Ова може да се зголеми со складирање вода или зголемување на телесните масти. Во контекст на нутриционистичка терапија, неухранети пациенти често првично губат телесната тежина, што се заснова на фактот дека содржината на албумин во крвта се зголемува и интерстицијалната течност се испушта како резултат.
Точниот патомеханизам на губење на тежината до кахексија на тумор сè уште не е дешифриран. Сепак, PIF (фактор што предизвикува протеолиза) ) во урината на пациенти со губење на тежината. Овој фактор доведува до кахексија на тумор во животинскиот модел.
Г-н Плаут ја објаснува посебната важност на омега-3 масните киселини . Внесувањето на омега-3 масни киселини доведува до намалување на позитивните протеини во акутната фаза и зголемување на негативните протеини во акутната фаза, особено албумин и трансферин. Позитивните протеини во акутната фаза вклучуваат пред сè Ц-реактивен протеин (CrP). Омега-3 масните киселини се достапни како комерцијален препарат Maxepa во форма на капсули. Диетата за пиење Просур е исто така погодна за збогатување на омега-3 масни киселини.
Кај пациенти со механички проблеми со хранење, на пр. Б. Тумори на хранопроводот и ОРЛ, се поставува прашањето дали е поекономично храната да се снабдува парентерално преку пристаниште или ентерално преку PEG. Голем број на студии, особено во единиците за интензивна нега, кај повеќе трауми и кај постоперативни пациенти, покажаа дека парентералната исхрана има тенденција да има негативен ефект врз преживувањето оштетен Ентералниот пат треба да се избере секогаш кога е можно, бидејќи се постигнуваат клучни подобрувања во исхраната при поминување низ мукозата на тенкото црево и црниот дроб. Само во случај на многу тешка неухранетост, прогнозата е значително подобрена со парентерална исхрана. Изјавите беа продлабочени во интензивна дискусија.
3. Презентација на случај:
3.1. С., А., * 3 јануари 1935 година претставена од г-ѓа Хемингер, JФК
Г-ѓа Хемингер, FФК, известува за понатамошниот тек на ракот на дојката кај пациент С., А...
На последниот колоквиум беа демонстрирани мамограмите, кои покажаа целосно густо вродено тело со многу ограничена способност за проценка. Препорачано е да не се користи терапија за зачувување на градите. Во препаратот за аблација сега имаше тумор од 24 мм, одделение 3. 15 од 18 лимфни јазли содржеа тумор. Покрај зрачењето на wallидот на градниот кош и лимфната дренажа, ќе се спроведе хемотерапија и хормонска терапија како дел од ICE студијата.
4. Календар на настани
Следниот онколошки колоквиум ќе се одржи на 10 ноември 2004 година. Г-ѓа ОД Др. Боршке ќе известува за третманот на тумори на кожата, што беше презентиран на меѓународен симпозиум во Берлин.