Полен и алергија - ангиоедем

Оток на кожата, мукозната мембрана, очните капаци, усните, гениталните органи, рацете и нозете или чувство на печење на рацете и нозете - ова е ангиоедем?

ангиоедем

Нашата кожа се состои од три слоја: епидермисот, дермисот и поткожното ткиво. Ангиоедем - исто така наречен едем на Квинке - е акумулација на течност во поткожното ткиво што предизвикува оток. Постојат две основни форми на ангиоедем: ангиоедем со посредство на мастоцити и брадикинин.

Причини и предизвикувачи

Ангиоедем со посредство на мастоцити

Повеќето ангиоедем што се јавува спонтано е со посредство на мастоцити (исто така наречен и медијатор на мастоцити). Причините за активирање на мастоцитите се разновидни: на пример, алергиски реакции, вирусни или бактериски инфекции, лекови или стресни фактори.

Ангиоедем со посредство на брадикинин

Брадикинин е ткивен хормон што доведува до зголемена васкуларна пропустливост. Инхибиторот на протеинот Ц1 (инхибитор = инхибитор) го регулира формирањето на брадикинин. Ако инхибиторот на Ц1 е недоволен, неисправен или ако се потроши премногу од него, има вишок брадикинин. Ова исто така се случува кога распаѓањето на брадикинин е блокирано. Овој вишок доведува до ангиоедем. Потформа на оваа група се:

  • наследен ангиоедем (ХАЕ)
  • стекнат ангиоедем
  • Ангиоедем предизвикан од лекови (активиран од одредени антихипертензивни лекови, особено АКЕ инхибитори или, во некои случаи, антихипертензивни лекови како што се глиптини)

Симптоми

Во обете форми на ангиоедем, отокот честопати се поврзува со притисок или чувство на печење во различни делови на телото, на пример:

  • Глава: отекување на очните капаци, усните, кожата на лицето, главоболка, вртоглавица
  • Генитални органи: отекување на надворешните генитални органи
  • Рацете и нозете: оток на рацете, нозете, рацете и нозете; нормални секвенци на движење се ограничени, пречка за одење

Во ангиоедем со посредство на мастоцити, може да се појави исип на коприва (уртикарија) на телото.

Во наследниот ангиоедем (ХАЕ), често се појавуваат отоци во гастроинтестиналниот тракт (особено во тенкото и дебелото црево), што може да доведе до силна болка во стомакот, гадење, повраќање и дијареја, дури и неколку дена. Оток во дишните патишта може да биде многу опасно. Бидејќи ефикасни лекови сега се достапни, обично може да се спречат опасни по живот ситуации.

дијагноза

Ако отокот е видлив, клиничката дијагноза е релативно едноставна. Од друга страна, наоѓањето на причината е често предизвик. Деталното испрашување од страна на лекарот е важно за време на појаснувањето. Покрај тоа, специфичните лабораториски тестови (на пример, определување на C1 инхибитор) може да дадат дополнителни информации за појаснување. Дневникот за жалби на засегнатото лице може да биде корисен за лекарот при поставувањето на дијагнозата. Ова треба да содржи информации за периодот во кој се појавил отокот и информации за болка, чешање и придружни симптоми (како што се можни осипи на кожата, болки во зглобовите, отежнато дишење или абдоминална болка). Фотографиите на оток се исто така корисни за лекарот.

Терапија и третман

Ангиоедем со посредство на мастоцити

Во случај на алергиски ангиоедем, активирањето треба да се избегнува колку што е можно. Ако лекот е одговорен за реакцијата, тој повеќе не треба да се зема. Ако причината е бактериска инфекција или друга болест, мора да се третира соодветно.

Најчесто - без оглед на причината - се користат антихистаминици и кортизонски препарати за ублажување на симптомите. Овие препарати се користат и како итни лекови за отоци опасни по живот, доколку е потребно дури и во комбинација со претходно наполнета адреналинска инјекција.

Ангиоедем со посредство на брадикинин

Во наследен ангиоедем (ХАЕ), исто така, треба да се избегнуваат предизвикувачи. Терапевтски, постои и опција за превентивна терапија со одредени лекови. Во случај на акутен напад на ангиоедем, инхибиторот на протеинот Ц1 и активната состојка икатибант - антагонист на рецепторот на брадикинин - може да се користат за терапија.

Кај стекнатиот ангиоедем, важно е да се третира основната болест. Исто така, кај ангиоедем предизвикан од лекови преку брадикинин, лековите што предизвикуваат ангиоедем мора да се прекинат. Доколку е потребно, тие можат да се заменат со лекови од различна класа активни состојки.

Совети и трикови

  • Ангиоедем предизвикан од лекови може да се појави и за прв пат ако лекот се зема подолго време (недели до месеци). Ако имате симптоми, веднаш информирајте го лекарот.
  • Наследен ангиоедем (ХАЕ) се јавува во семејства. Затоа, ако се потврди ХАЕ, членовите на семејството исто така треба да се тестираат.

факти и бројки

  • До 20 проценти од популацијата ќе доживеат акутен оток во одреден момент од нивниот живот.
  • Наследен ангиоедем влијае на околу 160 луѓе во Швајцарија. Фреквенцијата е околу 1: 50,000.
  • Ангиоедем може да се појави поединечно или на повеќе локации.

Уредник: аха! Алергиски центар Швајцарија, во соработка со Научниот советодавен одбор. За бројките за преваленцата, видете ги упатствата.