поленска треска
(Полиноза/алергија на полен/алергиски ринитис)
Содржина
- Што е треска од сено?
- Знаци и симптоми на треска од сено
- Како се јавува алергија на полен?
- Дијагноза: Како лекарот препознава треска од сено?
- Класификација на треска од сено
- Локален алергиски ринитис
- Спречување на алергиска треска од сено
- Третман на треска од сено
- Употреба на лекови: антихистаминици
- Стероиди за треска од сено
- Исплакнување на носот и локални деконгестиви
- Алергенска имунотерапија
- Алтернативна медицина и терапии за третман
- Епидемиологија
- приказна
Што е треска од сено?
Треска од сено (поллиноза) е една сезонски алергиски ринитис, што за разлика од другиот алергиски ринитис, како на пример против животински влакна, мувла или грини од домашна прашина, обично не се јавува цела година. Причината е дека треската од сено е алергија на полен, односно на Полен од растенија. Сеновата треска се јавува претежно во пролет и лето, бидејќи овие сезони се главниот период на цветање за растенија како трева и жито, но исто така и за дрвја со рано цветање, како што се леска, алдер и бреза.
Знаци и симптоми на треска од сено
Карактеристични симптоми на алергиски ринитис се: ринореја (вишок назални секрети), чешање, кивање, назална конгестија и метеж. Карактеристични физички наоди се отоци на конјуктивата и еритема, отоци на очните капаци, венска конгестија на долниот очен капак (кругови под очите, кои се нарекуваат „алергиски нагласи“), отечени турбини и ефузии на средното уво. Оној што е вообичаен со треска од сено комбинација од течење на носот и конјунктивитис повикајте медицински професионалци како алергиски риноконјуктивитис.
Типични симптоми за треска од сено (алергија на полен, поллиноза):
- чешање на очите
- Гори очи
- Црвени очи
- насолзени очи
- чешање, пецкање на носот
- Итно да кивнете, одговара на кивање
- Течење на носот
- затнат нос
- сува назална мукоза
- да кашла
- нарушувања на спиењето
- Време на чешање на оралната мукоза, грлото и увото
Знаци на однесување Полиноза е бришење или триење на носот со дланката за да се спречи истекување на слуз од носот. Оваа акција е позната како „поздрав за носот“ или „алергиски поздрав“. Ова може да резултира со брчки што тече низ носот (или надолу низ секоја ноздра ако се избрише само едната страна од носот истовремено), попозната како „попречно назално наборање“, што со доволно повторување може да доведе до трајно брчки на носот да водат.
Можни се и вкрстени реакции, па постои можност лицето кое е алергично на полен од бреза да забележи и алергиска реакција на кора од јаболка или компир. Јасен знак за ова е појавата на чешање во грлото после јадење јаболко или кивање при лупење компири или јаболка. Ова се случува поради сличностите во протеините на поленот и храната. Постојат многу супстанции кои реагираат вкрстено.
Како се јавува алергија на полен?
Алергијата на треска е предизвикана од неправилна реакција на имунитетниот систем на протеините од всушност безопасен полен/полен. По првиот контакт со поленот, телото ги формира IgE антителата, специјална одбранбена супстанција. Кога има обновен контакт помеѓу поленот и мукозната мембрана, одбранбената супстанција се врзува за јарболот, која исто така е дел од одбраната на телото. Јарболот потоа ослободува воспалителни гласници (хистамини), кои ги активираат типичните симптоми на треска од сено.
Алергиски ринитис предизвикан од полен одредени сезонски растенија најчесто се нарекува „треска од сено“ бидејќи се активира најчесто за време на сезоната на сено се јавува. Сепак, алергискиот ринитис е можен во текот на целата година. Поленот што предизвикува треска од сено варира од личност до личност и од регион до регион; воопшто, малиот, едвај видлив полен од растенија што се опрашуваат со ветер е главната причина. Поленот од оплодени растенија со инсекти е преголем за да остане во воздухот и не претставува ризик.
Растенија кои често се одговорни за треска од сено:
- Дрвја: Бор (Пинус), бреза (Бетула), алдер (Алнус), кедар (Седрус), леска (Корилус), габер (Карпинус), коњски костен (Ескул), врба (Саликс), топола (Популус), чинар (Платанус), Вар/вар (Тилија) и маслинка (Олеа). Во северните географски широчини, брезата се смета за најчест алергенски полен од дрвја, со околу 15-20% од луѓето со треска од сено чувствителни на полен од бреза. Важен антиген во нив е протеинот наречен Бет V I. Поленот од маслинка е најчест во медитеранските региони. Сеновата треска во Јапонија главно е предизвикана од полен од шеќер (Cryptomeria japonica) и хиноки (Chamaecyparis obtusa).
- Дрвја „алергиски“ се: пепел (само за жени), црвен јавор, жолта топола, дренка, магнолија, цреша со двојно цвеќе, ела, смрека и цветна слива.
- Треви (Family Poaceae): особено риска трева (Lolium sp.) И Тимотеј (Phleum pratense). Околу 90% од луѓето со треска од сено се алергични на полен од трева.
- Пиреј:Амброзија (Амброзија), хлебните (Плантаго), коприва/париетарија (уртикацеа), магворт (Артемисија вулгарис), камен (каноподиум) и киселица (румекс).
Алергискиот ринитис може да биде предизвикан и од алергија на мелем од Перу, кој може да се најде во разни мириси и други производи.
Дијагноза: Како лекарот препознава треска од сено?
На Тестирање на алергија може да ги открие специфичните алергени на кои е чувствителна индивидуа. На Тест на кожата е најчестиот метод за тестирање на алергија. Ова може да вклучува тест за лепенка за да се утврди дали одредена супстанција предизвикува ринитис или интрадермален, гребење или друг тест. Поретко, осомничениот алерген се раствора и паѓа на долниот очен капак за да се испита дали има алергии. Овој тест треба да го направи само лекар, бидејќи може да биде штетен ако се направи неправилно.
За некои луѓе кои не се во можност да направат тест на кожата (утврден од лекар), РАСТ тест на крвта бидете корисни во одредувањето на специфичната чувствителност на алергенот. Периферната еозинофилија е прикажана во диференцијалниот број на леукоцити. Тестот за алергија или може да покаже алергии кои всушност не предизвикуваат симптоми или пропуштиле алергии што предизвикуваат симптоми. Тестот за интрадермална алергија е почувствителен од тестот за боцкање на кожата, но поверојатно е да биде позитивен кај луѓе кои немаат никакви симптоми на овој алерген. Дури и ако некое лице има негативни кожни, интрадермални и крвни тестови за алергии, тој/таа сè уште може да има алергиски ринитис, од локална алергија во носот. Ова е познато како локален алергиски ринитис. Потребни се специјализирани тестови за дијагностицирање на локален алергиски ринитис.
Класификација на треска од сено
Алергискиот ринитис може да биде сезонски или повеќегодишен. Сезонскиот алергиски ринитис се јавува првенствено во сезоната на полен. Обично се потребни 6 години за да се развие. Повеќегодишен алергиски ринитис се јавува во текот на целата година. Овој тип на алергиски ринитис често се забележува кај помлади деца.
Алергискиот ринитис исто така може да се класифицира како Лесен-Интермитентен, Умерено-Тежок Интермитентен, Лесен-перзистентен и Умерено-Тежок упорен. Интермитентен е кога симптомите се јавуваат 4 дена/недела и> 4 последователни недели. Симптомите се сметаат за благи со нормален сон, нема мешање во секојдневните активности, нема мешање во работата или училиштето и кога симптомите не се вознемирувачки. Тешките симптоми резултираат со отежнато спиење, нарушени дневни активности и оштетување на училиште или на работа.
Локален алергиски ринитис
Локален алергиски ринитис е алергиска реакција во носот на алерген, без системски алергии. Издвојувања на кожата и примероци од крв се негативни за алергија, но постојат IgE антитела кои се произведуваат во носот и реагираат на специфичен алерген. Тестовите за интрадермална кожа може да бидат и негативни. Симптомите на локален алергиски ринитис се исти како симптомите на алергиски ринитис, вклучително и симптоми во очите. Исто како кај алергискиот ринитис, луѓето можат да имаат сезонски или повеќегодишен локален алергиски ринитис.
Симптомите на локален алергиски ринитис можат да бидат лесни, умерени или тешки. Локалниот алергиски ринитис е поврзан со конјунктивитис и астма. Во една студија, околу 25% од луѓето со ринитис имале локален алергиски ринитис. Локален алергиски ринитис е откриен кај над 40% од луѓето со дијагностициран неалергиски ринитис во неколку студии. Се покажа дека стероидните спрејови за нос и оралните антихистаминици се ефикасни за локален алергиски ринитис.
Спречување на алергиска треска од сено
Еден начин да се спречи алергискиот ринитис е носење еден Апарат за дишење или маска во близина на потенцијални алергени. Растењето на фарма и имањето многу постари браќа и сестри го намалува ризикот.
Третман на треска од сено
Целта на третманот со ринитис е да се отстрани воспалението предизвикано од погоденото ткиво Спречете ги симптомите или намали. Една од ефективните мерки е Избегнување на алергенот. Интраназни кортикостероиди се најпосакуван медицински третман за постојани симптоми, со други опции кога се неефикасни. Терапиите од втора линија вклучуваат антихистаминици, деконгестиви, кромолин, антагонисти на рецептори на леукотриен и наводнување во носот. Оралните антихистаминици се погодни за повремена употреба со благи интермитентни симптоми. Обвивки, филтри за воздух и задржување на одредени видови на храна во детството, немаат докази за нивната ефикасност.
Употреба на лекови: антихистаминици
Антихистаминици може да се земаат орално и назално за да се контролираат симптомите како кивање, ринореја, чешање и конјунктивитис. Најдобро е, орални антихистаминици Да се земе пред изложеност, особено во сезонски алергиски ринитис. Во случај на назални антихистаминици како што се азеластински антихистамински спреј за нос, ублажувањето на симптомите се постигнува во рок од 15 минути, дозволувајќи итно дозирање „засновано на потребите“.
Нема доволно докази за поддршка на ефективноста на антихистаминици како дополнителна терапија со назални стероиди во третманот на наизменичен или постојан алергиски ринитис кај деца, па затоа треба да се земат предвид нивните несакани ефекти и дополнителни трошоци. Офталмолошките антихистаминици (како што се азеластин во форма на капки за очи и кетотифен) се користат за конјунктивитис, додека интраназалните форми главно се користат за кивање, ринореја и назален пруритус. Антихистаминици можат несакани несакани ефекти особено поспаност со орални антихистаминици. Антихистаминици од прва генерација како дифенхидрамин предизвикуваат поспаност, но антихистаминици од втора и трета генерација како цетиризин и лоратадин се со помала веројатност да предизвикаат овој проблем. Псевдоефедрин е индициран и за вазомоторен ринитис. Се користи само за назална конгестија и може да се користи со антихистаминици. Во САД, оралните деконгестиви кои содржат псевдоефедрин мора легално да се купат зад шалтерот за аптеки за да се спречи производството на метамфетамин.
Стероиди за треска од сено
Интраназни кортикостероиди се користат за контрола на симптомите поврзани со кивање, ринореја, чешање и назална конгестија. Стероидните спрејови за нос се ефикасни и безбедни и можат да бидат ефикасни дури и без орални антихистаминици. Потребни се неколку дена за да се дејствува и исто така мора континуирано во текот на неколку недели да се земат бидејќи нивните терапевтски ефекти се зголемуваат со текот на времето. Во 2013 година, една студија ја спореди ефективноста на спрејот за нос мометазон фуроат со таблетите бетаметазон за лекување на луѓе со сезонски алергиски ринитис и откри дека тие двајца имаат практично еквивалентни ефекти врз назалните симптоми кај луѓето. Системски стероиди, како што се таблети преднизон и интрамускулен триамцинолон ацетонид или глукокортикоид (како што е бетаметазон) се ефикасни во намалувањето на назалните инфекции, но нивната употреба е ограничена со краткото траење на дејството и несаканите ефекти на продолжената терапија со стероиди.
Исплакнување на носот и локални деконгестиви
Други мерки што можат да се користат вклучуваат: деконгестиви, кромолин, антагонисти на рецептори на леукотриен и нефармаколошки терапии како наводнување во носот. Локалните деконгестиви исто така можат да помогнат во намалување на симптомите како што се назална конгестија, но не треба да се користат подолг временски период бидејќи запирањето по подолга употреба може да доведе до метеж во носот познат како ринитис медикаментоза. За ноќни симптоми, интраназалните кортикостероиди можат да се комбинираат со ноќна оксиметазолин, адренергичен алфа-агонист или антихистамински спреј за нос без ризик од ринитис медикаментоза.
Алергенска имунотерапија
Алтернативна медицина и терапии за третман
Терапевтската ефикасност на алтернативните методи на лекување како што се акупунктурата и хомеопатијата не е докажана со достапните наоди. Некои докази покажуваат дека акупунктурата е ефикасна за ринитис, додека други не. Сепак, целокупниот квалитет на доказите е слаб.
Во 2013 година, студија на кинески научници покажа дека пробиотиците ветуваат во лекувањето на треска од сено. Причината се пробиотските бактерии кои комуницираат директно со имунолошкиот систем, така што тие ја регулираат неговата активност и со тоа ја ограничуваат преголемата реакција.