Полицитемија вера (ПВ) - Сè што треба да знаете - Здравствен извештај за ЛЗ
Во полицитемија вера, или накратко PV, ретка, похронична форма на рак на крв, постои хронична хиперпродукција на крвни клетки од клетките што формираат крв во коскената срцевина. Како резултат, процентот на клетки во крвта се зголемува. Колку е поголем овој процент, толку е помал протокот на крв. Ова го зголемува ризикот од тромбоза и срцеви удари. Затоа е важно да се дијагностицираат и одржуваат состаноците на лекар во рана фаза со цел да се земат предвид индивидуалните карактеристики на болеста и да се биде во можност да реагираме на промените навремено.
Полицитемија вера главно ги погодува постарите луѓе, претежно помеѓу 60 и 65 години. Очекуваното траење на животот е тешко ограничено ако вредностите на крвта се поставени добро. Всушност, болеста може да остане незабележана на почетокот, па дури и да има стимулирачки ефект врз физичките перформанси како резултат на зголемениот број на црвени крвни клетки: бидејќи повеќе крвни клетки пренесуваат повеќе кислород.
Сепак, прекумерната продукција на црвените крвни зрнца исто така го зголемува процентот на клетки во крвта и станува слатка. Ова може да доведе до нарушувања на циркулацијата на крвта - со ризик од тромбоза, емболија, срцев удар или мозочен удар.
Што вели вредноста на хематокритот?
Затоа, неопходна е постојана контрола на таканаречената вредност на хематокрит. Го опишува процентот на црвени крвни клетки во вкупниот волумен на крв и не треба да надминува 45%. Со повисоки вредности, потребно е намалување на бројот на крвни клетки.
Зголемување на товарот на симптомите
Во текот на болеста, исто така, може да се појават симптоми. Ако не се лекуваат, тие можат значително да ги намалат перформансите и квалитетот на животот. Затоа е важно да се обрне внимание на можните симптоми, да се разговара со докторот за нив и да се започне насочен третман, така што од една страна, лекарот ќе го препознае изменетиот товар на симптомите, а од друга страна, за да ги ублажи симптомите. Тоа е често распространето хроничен замор, т.н. Замор. Исто така чешање, особено кога кожата доаѓа во контакт со вода и а Зголемување на слезината спаѓаат во стресните симптоми. Меѓутоа, ако се појават овие специфични симптоми, квалитетот на животот може да се подобри преку насочен третман.
Прашалник MPN10
За да ги забележат симптомите, тим од лекари развија таканаречен прашалник за симптоми MPN10, така што пациентот може да користи 10 прашања за да ги документира типичните симптоми на болеста за надлежниот лекар. Ова е предуслов за евентуално започнување насочена терапија за ублажување на симптомите.
Терапија за секоја фаза
Со цел да се намалат ризиците поврзани со променетата флуидност, како што се тромбоза и емболија, миокарден инфаркт или мозочен удар, се користат разни терапии во PV, во зависност од успехот во контролата на вредноста на хематокритот. Сепак, како што напредува болеста, може да бидат потребни дополнителни терапии или промени во терапијата.
> Инхибитори на агрегација на тромбоцити
Ацетилсалицилна киселина (АСА) се користи како резултат на неговото разредување на крвта за да се намали ризикот од тромбоза. Третманот со АСА се спроведува како додаток на крварење или паралелно
на циторедуктивна терапија (намалување на клетките).
> Терапија со крварење
Терапијата со флеботомија се користи на почетокот на болеста за да се намали бројот на црвени крвни клетки (еритроцити) и со тоа да се подобрат својствата на протокот на крвта. Приближно 250 до 500 ml крв се зема од пациентот се додека хематокритот не е под 45%; Х. крвта е доволно тенка. Изгубениот волумен се заменува со физички инфузии. Фреквенцијата на крвопролевање може да варира во голема мера од личност до личност.
> Циторедуктивни лекови
Доколку овие две мерки не се доволни, употребата на благи, циторедуктивни лекови (цитостатици) е неопходна. Како токсин за клеточна делба, овие лекови го намалуваат бројот на новоформирани крвни клетки во коскената срцевина. Циторедукцијата со лесна хемотерапија може да доведе до промени во кожата, поради што има смисла ефективна заштита на кожата и нејзино следење, доколку е потребно, исто така, прекинување на терапијата и преминување на нови насочени терапии.
> Контрола на клеточната делба: насочена терапија
Кога веќе утврдената терапија со лесни цитостатички лекови не е доволна за контрола на PV, постоела една веќе три години насочена терапија. Насочена терапија значи дека терапијата работи директно на местото на развој на болеста, во PV на крвните матични клетки во коскената срцевина.
Насочените лекови го ограничуваат формирањето на нови крвни клетки со инхибиција на ензимите во клетката за пренос на сигнал. Овие се важни за клеточната делба, но сега тие се премногу активни, предизвикувајќи производство на премногу крвни клетки.
Разликата кај цитостатиците е во тоа што насочените терапии не дејствуваат на поделба на сите клетки (како цитостатици), туку само на неконтролираната поделба на крвните клетки. Насочените терапии помагаат да се намали бројот на крвни клетки и на тој начин овозможуваат контрола на хематокритот и почитување на границата на хематокритот - важно за својствата на протокот на крвта. Насочените терапии можат трајно да ја контролираат крвната слика и ефикасно да го подобрат оптоварувањето на симптомите.
Така што пациентите можат да го продолжат својот живот што е можно повеќе неоптоварен - било да е тоа на работа, во семејство или во партнерство.
Со kindубезна поддршка од Новартис Фарма ГмбХ, Нирнберг