Полиглобулија »Причини, симптоми, вредности

Зголемувањето на бројот на црвени крвни клетки и придружното зголемување на вредноста на хематокритот се нарекуваат полиглобулија. Поради задебелување на крвта, понекогаш може да се појават сериозни нарушувања на циркулацијата. Терапијата зависи од основната причина.

Кратка верзија:

Полиглобулите имаат премногу црвени крвни клетки во крвта.
Примарната полиглобулија (полицитемија) е болест на коскената срцевина и се јавува многу ретко.
Секундарната полиглобулија (еритроцитоза) е последица на недостаток на кислород. Чести причини се престојот на голема надморска височина, обилното пушење и претходните болести на срцето, белите дробови или бубрезите.
Двете форми на полиглобули имаат зголемено ниво на хемоглобин и хематокрит.

Што е полиглобул?

Со полиглобулија, бројот на црвени крвни клетки (еритроцити) и, како резултат, се зголемува концентрацијата на хемоглобин во крвта. Хемоглобинот е црвен пигмент во крвта. Неговата главна задача е да пренесува кислород во клетките и да го пренесува јаглерод диоксидот назад во белите дробови.

Како резултат на зголемениот број на црвени крвни клетки, крвта станува слатка и срцето мора да пумпа побрзо и посилно за да може организмот да функционира правилно.

Кои се причините за полиглобулите?

Зголемувањето на бројот на црвени крвни клетки може да има различни причини:

Одговор на недостаток на кислород во телото:

Недостаток на кислород во воздухот: долг престој на голема надморска височина (високи планини)
Пушење: нарушена функција на белите дробови
Болести на белите дробови, срцето или крвните садови

Последици од дисфункција на коскена срцевина како резултат на:

Форми на полиглобули

Во зависност од причината, се прави разлика помеѓу примарни и секундарни полиглобули:

Примарни полиглобули (полицитемија)

Полицитемија (полицитемија вера) е хронично заболување на коскената срцевина во кое има неконтролирано зголемување на претежно црвените, но и белите крвни клетки. Постарите луѓе се најчесто погодени - просечната возраст при дијагностицирање е помеѓу 60 и 65 години. Болеста спаѓа во групата на миелопролиферативни неоплазми (МПН) и се јавува само многу ретко.

Секундарни полиглобули (еритроцитоза)

Далеку почестата секундарна полиглобулија е предизвикана од недостаток на кислород. Ова може да биде предизвикано од надворешни околности, како што е долг престој на голема надморска височина (над 4.000 метри надморска височина), или од одредени претходни болести кои негативно влијаат на транспортот на кислород во телото.

Што се случува во организмот кога има премалку кислород?

Ако има недостаток на кислород во телото, коскената срцевина реагира со зголемување на формирањето на црвени крвни клетки. Овој механизам е контролиран од еритропоетин, хормон кој се произведува во бубрезите. Обезбедува прилагодување на транспортот на кислород до потребите на телото.

Кои се симптомите на полиглобулија?

Големиот број на црвени крвни клетки доведува до значително задебелување на крвта со зголемување на волуменот на крвта и отпорноста на проток. Ова значи дополнителна работа за срцето и се манифестира во зголемување на крвниот притисок (хипертензија), во нарушувања на циркулацијата и зголемен ризик од тромбоза.

Тешкотии при дишењето за време на вежбање
Ангина пекторис
намален проток на крв во ЦНС (минлив исхемичен напад - ТИА)
главоболка
Вртоглави магии
конфузија
Тинитус
Црвенило на кожата на лицето, дланките на рацете, мукозните мембрани и конјуктивата

Како се дијагностицира полиглобулите?

Зголемените нивоа на еритроцити и хематокрит може да се утврдат со едноставен тест на крвта.

клинички преглед
Тест за пулмонална функција
Х-зраци на белите дробови
Сонографија на бубрезите
Функционален тест на бубрегот
Сцинтиграфија на бубрезите
Одредување на нивото на еритропоетин
Анализа на крвни гасови
Срцев ултразвук

Ако не се најде причина, постои сомневање за примарна полицитемија. Дијагнозата се поставува преку откривање на предизвикувачки генетски промени (ген JAK2, калретикулин) во заболените клетки на коскената срцевина како дел од примерок од крв и/или биопсија на коскена срцевина.

Како се третира полиглобулата?

Примарни полиглобули

Примарната цел на полицитемијата е да се намали ризикот од тромбоза со намалување на зголеменото производство на црвени крвни клетки. Во исто време, и други симптоми на болеста се подобруваат.

Можна терапија:

Како прва мерка, се користи крварење.
Хидроксиуреата е активна состојка што може да се земе како таблета што спречува формирање на црвени крвни клетки.
Активни состојки за спречување на тромбоза, како што се ацетилсалицилна киселина или хепарин
Интерферон се инјектира под кожата околу еднаш неделно и го намалува производството на крвни клетки.
Новите лекови делуваат директно на променетите протеински тела во заболените клетки.
Трансплантација на матични клетки ретко е потребна.

Секундарни полиглобули

Во секундарните полиглобули, третманот на основната болест е во преден план. Ако има недостаток на кислород поради надворешни околности (останете на високи планини), тоа обично се решава самостојно.

Ако основната болест не може да се третира или само несоодветно да се лекува, се спроведува редовно крварење за да се намали бројот на еритроцити. Земени се околу 300 ml крв и се заменуваат со течност.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
ОА Др. Зигфрид Сорман, Астрид Лајтнер (2020)
Медицински преглед:
Зигфрид Сорман
Уредувачко уредување:
Маг. (ФХ) Александар Клајн

Статус на медицински информации: Октомври 2020 година

Zrzteblatt.de: Вродена и стекната полицитемија, статус 2008 година; https://www.aerzteblatt.de/archiv/58710/Angeborene-und-erworbene-Polyzythaemien (последен пат пристапен на 27 август 2020 година)

Повеќе статии на темата

Здрави садови, здрав живот!

Срцето почнува да чука во матката од вториот месец од бременоста и не паузира до смртта. Седумдесет пати во минута ...

Дијагноза: леукемија

Постојат неколку подвидови на леукемија; Овде можете да добиете преглед на дијагностичкиот метод и индивидуалните опции за терапија.

Зошто модринки ја менуваат бојата?

Модринки - наречени хематоми во медицината - се дел од секојдневниот живот за многумина од нас. Но, зошто тие ја менуваат бојата додека заздравуваат?