Полимиозитис »Симптоми, терапија и курс

На Полимиозитис (поли - грчки: многу, мис - грчки: мускул, -ититис - грчки: воспаление) е ретка инфламаторна мускулна болест од непозната причина. Таа доведува до Воспаление и регресија на мускулите а со тоа и на еден прогресивна мускулна слабост. Мускулните групи прикачени на рамото и колкот често се засегнати.

курс

  • причини
  • Симптоми
  • дијагноза
  • Диференцијална дијагноза
  • терапија
  • прогноза

Поради мускулна слабост и болка во мускулите, погодените имаат потешкотии да се справат со секојдневниот живот. Во некои случаи, воспалението доведува до понатамошно оштетување на органите со соодветни симптоми.

причини

Крајната причина за полимиозитис е непозната. Тоа е стекната болест за која се верува дека е почеста кај пациенти со одредена генетска предиспозиција. Се чини како активирач Автоимуни заболувања, некои Ракови или вируси да игра улога. Во автоимуни болести, клетките на имунолошкиот систем се погрешно насочени и ги напаѓаат сопствените клетки на телото (во овој случај мускулните клетки).

Симптоми

Најчесто ги погодува возрасните на возраст од 40 до 60 години и многу ретко децата на возраст од 5 до 15 години. Симптомите се ретко акутни (поверојатно кај деца), но главно хронично прогресивни. Прво на сите, постојат неспецифични симптоми како што се Умор, исцрпеност или Треска. Во понатамошниот тек, пациентите страдаат од Распаѓање и слабост на мускулите. Рамото и колкот често се засегнати, но полимиозитисот може исто така да се шири симетрично по целото тело. Следниве се типични симптоми на полимиозитис:

  • Мускулна слабост (особено бутовите, надлактиците и колковите), понекогаш со болка во мускулите
  • Болки во зглобовите кај околу 30 проценти од пациентите
  • тешкотии при голтање, кога полимиозитисот предизвикува воспаление на мускулите на хранопроводот и грлото
  • ретки се Белите дробови и срцето погодени, ова може да доведе до кашлање, отежнато дишење или срцеви аритмии
  • Васкуларно воспаление (Васкулитис) во гастроинтестиналниот тракт се особено чести кај децата. Ова доведува до силна болка во стомакот и, доколку болеста е сериозна, до повраќање на крв или црни измет поради крварење во областа на гастроинтестиналниот тракт
  • Треска
  • замор
  • Губење на тежина

дијагноза

Сомнителна дијагноза може да се постави во случај на мускулна слабост, особено во рамената или колковите. Страдачите имаат потешкотии при кревање раце над висината на рамото или качување по скали. Мускулни ензими (креатинин фосфокиназа, алдолаза) понекогаш се зголемуваат при тест на крвта.

Сомнителната дијагноза на крајот може да се потврди со електромиографија или мускулна биопсија:

  • Во Електромиографија се мери електричната активност на мускулните клетки. Врз основа на електричната активност, може да се процени функцијата на мускулите и нервите и да се идентификуваат разни болести.
  • Најбезбеден начин за дијагностицирање е Биопсија на мускулите да испорача. Мал мускулен примерок се зема од пациентот и се испитува под микроскоп. Во полимиозитис, забележливи се уништени мускулни влакна и воспалителни клетки во и помеѓу мускулните клетки. Ова откритие се смета за убедливо.

Бидејќи полимиозитисот често се јавува заедно со други болести како што се автоимуни заболувања, вирусни инфекции или карцином, овие мора да се исклучат доколку постои сомневање за полимиозитис. Следуваат соодветни крвни тестови или дијагностика на слики.

Диференцијална дијагноза

На Дерматомиозитис е мускулно нарушување од непознато потекло со симптоми слични на полимиозитис. Со дерматомиозитис (дерма - грчки: кожа), кожните промени се случуваат истовремено. Покрај мускулната слабост, погодените страдаат од црвенило на кожата, отекување на кожата, видливо проширување на садовите на кожата (телеангиектазии) на ноктите на прстите и васкуларно воспаление. Во тешки форми, срцето, белите дробови, црниот дроб или слезината се вклучени.

терапија

Третман на полимиозитис е лек по избор Кортикостероиди. Подготовките за кортизон се трајно ефикасни во околу 60-70 проценти од случаите. Циклоспорин А или имуноглобулини се користат во случај на нетолеранција или недоволна ефикасност. Сите лекови имаат имуносупресивно дејство. Ова значи дека тие ја потиснуваат прекумерната имунолошка реакција и со тоа нападот врз сопствените мускулни клетки на организмот. Засегнатите добиваат поддршка на физиотерапија или нешто посебно Мускулен тренинг. Ова е да се спречи трошење на мускулите или ограничена подвижност.

Ако се појави полимиозитис заедно со карцином, фокусот е на неговиот третман.

прогноза

Третманот на полимиозитис не е лесен, ефектите на лековите многу варираат од пациент до пациент. Кај околу половина од пациентите, кортикостероидите се запираат по пет години и се постигнува целосно лекување. 30 проценти од пациентите добро реагираат на терапијата, но зависат од долготрајната употреба. Во околу 20 проценти од случаите, симптомите се влошуваат со терапија. Во зависност од тежината на болеста, може да биде фатална. Најчести причини за смрт се болести на белите дробови и срцето. Општо, прогнозата се влошува ако полимиозитисот се појави истовремено со малигни заболувања на туморот.