Полиневропатија (оштетување на периферните нерви) дијагностицирање и третман на здравјето
Ажурирано: 17.02.17 - 15:16
Комплексна мрежа на нервни клетки го преовладува целото тело: без нив не би чувствувале ниту топлина ниту болка, не би можеле да ги движиме рацете и нозете. Но, дури и мало оштетување на нервите може да има сериозни последици.
Некои имаат силна болка, други се чувствуваат вкочанети со рацете и нозете: пациенти со полиневропатија може да имаат различни симптоми.
Лошо контролираниот дијабетес е многу често виновен. Овде можете да ги прочитате најважните одговори.
Неверојатно е: 30 до 40 милијарди нервни клетки ни помагаат да ги контролираме своите тела. Благодарение на нив, чувствуваме топлина или студ, болка или галење, мускулите реагираат на нивните сигнали, стомакот и цревата работат сигурно. Како сложена мрежа, нервите поминуваат низ целото тело. Но: Ако се оштетени на едно место, ова може да има долготрајни и болни последици - лекарите тогаш зборуваат за полиневропатија или невропатија.
Како се појавува невропатија?
Дијабетологот проф. Роберт Рицел е главен лекар на општинските клиники во Минхен-Богенхаузен и Швабинг.
Најчеста причина за такво оштетување на нервниот систем е трајно високо ниво на шеќер во крвта. „Шеќерот во крвта има силно влијание врз тоа колку е сериозна штетата и колку брзо напредува“, објаснува проф. Роберт Рицел, главен лекар во општинските клиники „Богенхаузен“ и „Швабинг“ во Минхен. Околу половина од сите невропатии се предизвикани од дијабетес, т.е. дијабетес.
Но, исто така, злоупотреба на алкохол, одредени лекови - од кои некои се користат за хемотерапија кај пациенти со карцином - или други болести како што се ревматизам или васкуларно воспаление може да предизвикаат такво оштетување на нервите.
„Покрај овие стекнати, воспалителни невропатии, постојат и генетски, односно вродени форми кои можат да се појават само во старост“, вели др. Беате Шлоттер-Вајгел. Неврологот работи на Фридрих Баур институт за невролошка клиника на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен, нејзиниот фокус е на овие форми на невропатија. Таа, исто така, честопати се среќава со пациенти со „имунолошки посредувани невропатии“. Кај овие болести, имунолошкиот систем е насочен против сопственото тело, против структурите на нервите.
Што точно се случува во нервниот систем?
Воспалителни процеси можат да ги оштетат нервните влакна или миелинските обвивки што ги опкружуваат. Ако се погодени малите садови кои ги снабдуваат нервите, може да резултира со нарушувања на циркулацијата. Овие за возврат доведуваат до смрт на нервните влакна кои веќе не се соодветно снабдени. Резултат: нервот е парализиран.
Д-р Беате Шлоттер-Вајгел е експерт за полиневропатии на институтот Фридрих Баур за невролошка клиника во ЛМУ Минхен.
Бидејќи се засегнати периферниот нервен систем и неговите долги нервни трактати, многу пациенти обично ги чувствуваат симптомите во периферијата, односно на работ. Потоа прстите, стапалата или рацете се чувствуваат вкочанети. Засегнатите не чувствуваат ниту студ, ниту топлина и болка. Другите пациенти доживуваат силна болка, особено ноќе. Се жалите на пецкање или горење. За некои, се чувствува како железен стегач да се обвиткува околу зглобот или глуждот да се стега.
Симптомите скоро секогаш се јавуваат симетрично, па затоа се засегнати двете нозе или раце. Покрај овие сензорни нарушувања, може да се појават поплаки на моторот бидејќи контролата на мускулите повеќе не функционира правилно. „Ова доведува до парализа и намалување на мускулната маса“, вели Беате Шлоттер-Вајгел. „Некои пациенти повеќе не можат да се превртуваат над петицата. Потоа имате забележително таканаречено чекорно одење “.
Кои области сè уште може да ги погоди?
Речиси сите. Болеста не застанува ниту во автономниот нервен систем. Ова е дел од нервниот систем кој свесно не го контролираме. Го контролира дишењето, крвниот притисок, отчукувањата на срцето, гастроинтестиналната активност, циркулацијата и многу повеќе. „Тешко е да се утврди дали овие функции се погодени од невропатијата“, вели Рицел. Гастроинтестинални проблеми како што се дијареја или запек, еректилна дисфункција, проблеми со циркулацијата или флуктуации на шеќерот во крвта може да бидат индикации за ова.
Кога треба да одите на лекар?
„Ако симптомите се појават одеднаш и се влошат за неколку дена, тогаш што е можно побрзо“, советува неврологот Шлотер-Вајгел. Во такви случаи, на пример, воспаление на крвните садови, васкулитис, може да биде предизвикувач на невропатија. Ова е атипично, имено не симетрично и симптомите се појавуваат на различни места. Но: Дури и ако симптомите само полека се влошуваат, не треба да се двоумите премногу долго пред да одите на лекар.
Раната дијагноза е генерално важна за да се спречи последователната штета. Проблемот: „Многу пациенти страдаат од невропатии или нарушувања на циркулацијата веќе подолго време кога ќе им дијагностицираат дијабетес“, вели Рицел.
Како да се третира невропатијата?
Тоа зависи од формата на болеста. Во случај на воспалителни, имунолошки посредувани невропатии, кортизонот е прв избор, а понатамошно лекување може да биде потребно со напредувањето на болеста. „Болката брзо се подобрува“, вели Шлотер-Вајгел. Во случај на парализа, ова често трае со месеци. „Периферните нерви имаат способност да се регенерираат - но многу бавно.
„Вродени и идиопатски невропатии - оние за кои не може да се најде никаква причина - се хронични болести кои ги придружуваат заболените цел живот“, вели Беате Шлоттер-Вајгел. Овие пациенти имаат корист од професионална и физиотерапија, како и обука за одење и рамнотежа. Главната цел на терапијата е да ги ублажи симптомите. Затоа терапијата со болка е многу важна.
Другите добиваат контрола врз болката и абнормалните сензации со таканаречениот „уред ТЕНС“. „TENS“ е кратенка за „поткожна електрична стимулација на нервите“. Во оваа постапка, мускулите се стимулираат од надворешни електрични стимули. „Овој третман работи само ако го користите редовно“, вели Рицел.
Она што е важно за дијабетичарите?
Ако дијабетисот е причина за невропатија, нивото на шеќер во крвта мора да биде добро контролирано - колку подобро имате нивоа на шеќер во крвта, толку е поголема заштитата за вашите нерви. Ова, исто така, има корисен ефект врз болеста. Ако е зафатен и вегетативниот нервен систем, третманот се заснова на симптомот. На пример, лекови против запек и дијареја се користат кога се нарушени желудникот и цревата.
„Синдром на дијабетична нога“
Дијабетичарите особено често страдаат од невропатии, оштетувањето на нервите е резултат на трајно високо ниво на шеќер во крвта. Ова може да има сериозни последици: Бидејќи засегнатите се чувствуваат помалку на нозе, повредите не се забележуваат подолго време. Ако микробите навлезат во телото и доведат до инфекција, тоа често останува нелекувано долго време. Ако ова не може да се запре на време, стапалото дури треба да се отстрани во најлош случај - околу една третина од ампутациите во Германија се должат на дијабетес.
Нозете на дијабетичарите се и онака подложни: почесто имаат сува кожа и често страдаат од нарушувања на циркулацијата. Ова значи дека е полесно да се развиваат мали рани поради неусогласеност и калуси - и тие слабо заздравуваат кај дијабетичарите. Затоа, се зборува за синдромот на дијабетична нога.
Предупредувачките знаци вклучуваат пецкање, печење, болка или вкочанетост. Дијабетологот, проф. Роберт Рицел, советува: „Ставете ги стапалата да ги прегледуваат лекар најмалку еднаш годишно, ако веќе сте имале рана или деформација на стапалото, дури и на секои три до шест месеци“.
Дијабетичарите исто така треба сами да ги испитуваат своите нозе секој ден, на пример со огледало. Кремите со уреа можат да спречат сува кожа, но мора да се нанесуваат секојдневно, вели Рицел: „Ова е единствениот начин да ги заштитите нозете на долг рок“.
Толку е брза болката
Лута болка: информации за болка брзаат низ телото со брзина од 110. Сигналите за болка се брзи како најбрзиот цицач на копно.
Поради својата фигура, гепардот е најбрзиот цицач на светот во земјата. Може да работи до 110 километри на час, но може да ја одржи оваа голема брзина само на околу 400 метри.
При кивање се мерат брзини до 180 километри на час.
Нилските коњи се проклети брзи. „Нилските коњи“ со седатен изглед можат да избувнат и до 50 км/ч.
Слоновите се побавни од нилскиот коњ со 40 километри на час.
Моќен бум: казнената топка може да достигне брзина до 120 км/ч.
Најбрзиот човек на светот, Усеин Болт, истрча максимална брзина од околу 44 км на час во неговиот светски рекорден рок од 9,58 секунди на повеќе од 100 метри и не достигна ниту брзина на нилски коњ.
ТГВ брза низ Франција со брзина од 574,8 километри на час.
Снегулките паѓаат од небото со 1 км на час.
Дождот може да падне со брзина до 25 километри на час.