Полиневропатија - причини (дијабетес, алкохол), симптоми (стапала, нозе) и терапија;
Каков вид на болка си?
Ние ви помагаме да ја намалите вашата болка одржливо: дали како само-терапија или вклучително придружен лек „стоп за болка“
Тестирајте сега и дознајте повеќе »
Ако имате кратко време и сакате брзо да прочитате резиме на најважните факти од овој напис, одете директно до крајот на текстот. Таму ќе најдете кратко и концизно резиме.
1. Воведување и дефинирање на полиневропатија
Полиневропатијата е болест на периферниот нервен систем.Полиневропатијата е типично нарушување на невропатската болка. По дефиниција, невропатска болка значи повреда на едно или повеќе нервни влакна и/или неврони.
Периферниот нервен систем ги вклучува сите нерви кои се надвор од мозокот и 'рбетниот мозок. Карактеристика на полиневропатијата е тоа што не влијае само еден нерв, туку многу (поли = многу).
Дефиниција: Полиневропатија е системско оштетување на неколку периферни нерви од различни причини.
Во полиневропатија, периферните нерви едвај можат да пренесат информации помеѓу мозокот и 'рбетниот мозок. Ова е поврзано со значителна болка за пациентот (невропатска болка, видете погоре). Бидејќи нервите во рацете и нозете се особено долги, тука се јавува болка примарно. Горење, пецкање или пецкање на погодените делови од телото е типично. Некои области на екстремитетите се чувствуваат вкочанети, што значи дека болката, допирот или температурата може да се согледаат само помалку. Покрај тоа, пациентите често не можат да ги движат мускулите. Мускулни грчеви и неусогласеност на стапалото, исто така, се јавуваат кај бројни пациенти. Понекогаш таканаречените кранијални нерви се исто така погодени од полиневропатија. Пациентите понекогаш страдаат од сензорни нарушувања во лицето, двоен вид, парализа на мускулите на лицето, како и нарушувања на говорот и голтањето.
2. Развој и фреквенција на полиневропатија
Полиневропатиите напредуваат релативно бавно, но регресијата може да трае долго. Генерално, полиневропатијата е прилично ретка болест. Нема сигурна статистика на болеста, но експертите претпоставуваат дека околу секои 2.000 луѓе развиваат вакво заболување.
--------------------------------------------------------------------------------------
Во овој пост од каналот Јутјуб Видео-посета, др. Тобијас Вајгл што е невропатска болка и како може да се лекува.
3. Причини за полиневропатија
Во многу случаи, полиневропатиите се реакција на периферниот нервен систем на оштетување или болести кои влијаат на организмот како целина. Соодветно на тоа, постојат низа фактори кои можат да предизвикаат полиневропатија.
Чести причини за полиневропатија се долготраен дијабетес (до 30%) и постојана прекумерна потрошувачка на алкохол (40%). Скоро 70% од сите полиневропатии може да се пронајдат во овие две причини. Други предизвикувачи се неухранетост (особено недостаток на витамин Б12), но исто така и (ревматски) васкуларни заболувања. Автоимуни механизми (на пр. Синдром Гијлен-Баре) и вирусни или бактериски инфекции исто така може да доведат до развој на полиневропатија.
Во некои случаи, полиневропатиите исто така може да се пронајдат во лекови (цитостатици, т.е. лекови против рак), отрови и штетни материи. Особено тешките метали (олово, арсен, жива, итн.) И растворувачи се припишуваат на можноста да предизвикаат полиневропатија. Во однос на лековите, цитостатиците, кои се користат особено во терапијата со карцином, и некои антидепресиви се потенцијални предизвикувачи на оваа болест.
Полиневропатија: алкохолно-токсична полиневропатија
Полиневропатијата како резултат на хронична потрошувачка на алкохол е најчеста причина за полиневропатија (приближно 40%). Ова е аксонална полиневропатија (види класификација подолу) која започнува дистално симетрично, т.е. првенствено влијае на чувството на двете нозе. Типични симптоми се:
- Болка, особено кај двете (т.н. синдром на горење на нозете)
- Нарушување на длабока чувствителност (нарушена перцепција на положбата на телото и движење во вселената)
- Губење на рефлекси (тест со рефлексен чекан)
- Тешко потење, таканаречена хиперхидроза, особено на стапалата
Причинска терапија е апстиненција од алкохол, но усогласеноста е релативно мала.
Во оваа статија, д-р. Тобијас Вајгл седум важни факти за болка и алкохол или алкохол и болка. Тој исто така оди во оштетување на нервите и нервните влакна предизвикани од алкохол, т.е. полиневропатија предизвикана од алкохолна токсичност.
Полиневропатија: Дијабетична полиневропатија
Повеќето пациенти со дијабетес мелитус развиваат полиневропатија како што напредува болеста. Обично тоа е таканаречена симетрично-чувствителна полиневропатија (видете ја класификацијата подолу). Типични знаци на дијабетична полиневропатија се:
- Горење болка и непријатност
- Болката полека се крева од дното (стапалото) кон врвот (кон бутот)
- Типично, рефлекс на Ахиловата тетива е отсутен
Поврзани теми и предлози
МЕМОРИЈА ЗА БОЛКА - Како се создава меморија за болка. Уредничката меморија за болка за читање.
4. Класификација на полиневропатии - какви видови има таму?
Полиневропатиите може да се класифицираат според неколку шеми или гледишта:
Аксонална полиневропатија (само релативно доцна има промена во брзината на нервната спроводливост)
- Сензоримотор
- Чувствителен
Демиелинизирачка полиневропатија (има рана промена во полиневропатија)
- Дистална симетрична полиневропатија со парализа, изгаснат мускулни рефлекси, т.н. хипестезија, нарушено чувство за позиција
- Проксимална асиметрична полиневропатија
- Мононевропатија (слабост на само еден нерв)
- Мононевропатија мултиплекс (погодени се разни периферни нерви)
Курс: акутен или хроничен
Како работи стимулацијата на матрицата на мали влакна (SFMS®)
5. Терапија и опции за третман на полиневропатија
Третманот на полиневропатија зависи од причината за болеста. Ако полиневропатијата се должи на дијабетес, мора да се спроведе постојана контрола на шеќерот во крвта. Оштетувањето на нервите може да се запре колку порано, толку подобро се утврдува нивото на шеќер во крвта на долг рок. Ако токсините или лековите ја активирале полиневропатијата, овие супстанции повеќе не треба да влегуваат во организмот. Можеби ќе треба да се прилагоди третман на лекови со тумор. Полиневропатиите предизвикани од други основни болести (оштетување на бубрезите, тумори) се третираат до одреден степен преку терапија на основната болест.
Третман со лекови на полиневропатија
Во контекст на терапија со лекови, се администрираат активни состојки кои се користат и за многу други нервни болести. Овие вклучуваат препарати од третман на епилепсија (антиконвулзиви, на пр. Активните состојки) Карбамазепин и Габапентин содржат), опиоиди и антидепресиви (на пример, со активната состојка Амитриптилин) Овие лекови влијаат на невроните и нервните влакна кои пренесуваат болка. Со други зборови, токму структурите што се оштетени при невропатска болка како што е полиневропатија.
Во оваа статија од Видео-посета, Др. Тобијас Вајгл зошто антидепресивите можат да се користат за лекување на невропатска болка. Пред сè, тој сака да ги расветли овие лекови, бидејќи пациентите често се иритираат и збунети кога им препишуваат антидепресиви за лекување на болка.
Ако преовладува дијабетична полиневропатија, соодветни се препарати со активна состојка Алфа липоична киселина. Кортизон и имуноглобулини може да се користат за воспалителни форми на полиневропатија. Болката што се јавува како резултат на полиневропатија често е тешко да се контролира со лекови против болки. Лековите за болка како ибупрофен и диклофенак се претежно неефикасни. Невропатската болка, како што е со полиневропатијата, обично треба да се третира холистички и мултидимензионално. Прочитајте повеќе за ова овде.
Во ова видео, д-р. Тобијас Вајгл преглед на лековите ибупрофен и диклофенак. Тој исто така детално ги дискутира несаканите ефекти и дозите.
Физикална терапија на полиневропатија
Физичката терапија првенствено има за цел борба против сетилните и моторните нарушувања. Главно се користат физиотерапија, електричен третман на парализирани мускули, инфрацрвена терапија, наизменични и бањи за вежбање, како и ладни и топли облоги. Овие мерки ја промовираат циркулацијата на крвта и ги зајакнуваат ослабените мускули.
Нова и многу ветувачка опција за терапија е таканаречената стимулација на матични влакна. Тука, заболените или повредените нервни влакна се специфично стимулирани и патолошката сензација на болка, која е под постојан оган поради полиневропатија, постепено се нормализира повторно. Како дел од холистичка терапија, пациентите со полиневропатија треба да ја разгледаат оваа дополнителна опција за терапија и на тој начин да постигнат подобрување на нивната болка.
6. Диета во случај на полиневропатија
Ако полиневропатијата е поврзана со прекумерна потрошувачка на алкохол, пациентот треба да консумира умерени количини на алкохол во најдобар случај. Дури и ако полиневропатијата не е поврзана со алкохол, препорачливо е контролирано количество алкохол. Покрај тоа, добрата исхрана може да има позитивни ефекти врз сите видови полиневропатии. Штетната храна, како што се производи од бело брашно, засладувачи, шеќер, безалкохолни пијалоци, транс масни киселини и засилувачи на вкус треба да бидат строго ограничени. Пациентите исто така треба да се воздржат од пушење.
7. Резиме: Накратко
Полиневропатија (ПНП) е системско оштетување на неколку периферни нерви. Полиневропатиите може да се класифицираат според различни критериуми. Најчести се алкохолни-токсични (приближно 40%) и дијабетични (до 30%) полиневропатии. Други причини се неухранетост, но исто така т.н. Guillain-Barré синдром (GBS) и генетски полиневропатии. Без оглед на причината, терапијата, особено за претежно горечката и прободувачката болка (т.н. невропатична болка), е многу предизвикувачка и обично е несоодветна за пациентот. Важна е холистичката терапија заснована на мешавина на лекови (типично антиконвулзиви, антидепресиви и опиоиди) и физички мерки. Таканаречената стимулација на матрицата на мали влакна (SFMS) отвора нова опција за проширување на терапијата. Ова е насочена електрична стимулација на оштетените нервни влакна.
8. Понатамошни врски и извори
Речник за болка во Бомедус: https://bomedus.com/wissen/schmerzglossar/
ALLEX, Alles fürs Examen, Thieme, 2012 година
Хаке, Неврологија, 14-то издание, 2015 година
Хафшмит и Ликинг, компактен неврологија: За клиники и практики, 6-то издание, 2013 година
Германско друштво за неврологија (ДГН): dgn.org
Извор на слика: Датотека Фотолија: # 36523104 | Автор: Бернхард Шмерл
Оваа статија е објавена на 11 јануари 2017 година во делот за написи во блогот .