Здравје на мажите - Дел 2
Подигањето на мажот пред да настине е една работа. Другите „машки болести“ кои не се перципираат како такви. Аптеката може да игра улога тука.
„Превенција“ - машки проблем? Да! Бидејќи е тешко да се убедат мажите за здрав начин на живот. При проценка на досега објавените „извештаи за здравјето на мажите“ (третиот извештај за здравјето на мажите со фокус на „машката сексуалност“ ќе биде презентиран пред новинарите на 3 мај 2017 година), следниве теми се на дневен ред за подобро здравје кај мажите: општа превенција, Насочена превенција од семеен стрес, превенција од карцином од почеток на зголемен ризик, дебелина и промена во исхраната, метаболички совети, физичка подготвеност, ментална и емоционална кондиција, анализа на стрес и стратегии за превенција, совети за ризици од зависност, спречување на зависност, одвикнување, сексуална импотенција и проблеми со партнерите, неисполнета желба за раѓање деца, заболувања на простатата, машки Хормонска инсуфициенција (машка „менопауза“) и „против стареење“, со што е можно одложување на нормалното стареење.
Очигледно, превенцијата е клучно, важно прашање. За жал, фармацевтите не беа соодветно вклучени во Законот за превенција (PrävG, кој стапи на сила во голема мера на 25 јули 2015 година). И ова и покрај фактот дека аптеката е здравствена локација и ја нуди слободата што им е потребна на мажите со цел дури и да се решат нивните проблеми. Повеќето мажи не знаат ништо за вредноста на INR (Меѓународен нормализиран сооднос) (порано Брза вредност, време на протромбин - згрутчување на крвта клучен збор), вредност на шеќер во крвта; тие не го мерат крвниот притисок. Многу мажи гледаат на мерењата на крвниот притисок како прием на болест или барем ризик од болест. Оваа перцепција е зајакната во канцеларијата на лекарот. Во аптека, од друга страна, клиентот добива информации што се поволни за него, компетентно, на пријателски и ефтин начин, на практично неутрално тло.
Само политичарите да го разбереа ова - и да го поддржеа со поставување на курсот за секоја „аптека на самото место“. „Четирите големи фактори на ризик“: дебелина, нарушувања на метаболизмот во липидите (крвни липиди) и висок крвен притисок, дијабетес мелитус и пушење се главните фактори на ризик за заболување на кардиоваскуларниот систем, се многу почести кај мажите отколку кај жените, и севкупно добра почетна точка за ова Разговори за консултации и продажба. Бидејќи тие во голема мерка се избегнуваат преку здрав начин на живот. Важно е да се создаде свест кај машките клиенти во аптеката.
Липиди во крвта „Како се дебелееш, така тежиш“. Долгорочна позитивна енергетска рамнотежа со маснотии како најголем снабдувач на енергија - но јаглехидратите и протеините исто така се претвораат во маснотии ако се вишок - значително го зголемува ризикот од срцеви и мозочни удари. Од една страна, мастите во исхраната, обично триглицеридите (неутрални масти), но и одредена количина холестерол се потребни од телото. Транспортери, т.е. липопротеини, особено хиломикрони, VLDL (липопротеин со многу мала густина/липопротеин со многу мала густина), LDL (липопротеин со ниска густина/липопротеин со мала густина) и HDL (липопротеин со висока густина/липопротеин на висока густина).
Фактот дека, покрај апсолутните вредности на липидите во крвта, важен е и односот на ХДЛ и ЛДЛ, се смета дека ХДЛ е „добар“ липопротеин, дека ако односот е висок, ризикот од метаболички заболувања на липидите (примарна хиперхолестеролемија = зголемена концентрација на холестерол во ЛДЛ; примарна хипертриглилдеридемија = зголемени триглидериди; комбинирана хиперлипидемија) е значително намалена, е позната подолго време. Истото важи и за терапијата: Зголемените нивоа на липиди во крвта обично се должат на диетата. Затоа, најважниот терапевтски пристап е исто така одржлива промена во животниот стил: намалување на дебелината, диета за намалување на липидите, т.е. малку маснотии со голем процент на растителни влакна, пропорционално поголем процент на омега-3 масни киселини, овошје и зеленчук пет пати на ден (препорака на ДГЕ; ГЛД = германско општество) за исхрана), воздржување од алкохол, откажување од пушење, повеќе спорт и вежбање. Во поретки случаи на наследност, но исто така и во случај на слабо контролиран дијабетес мелитус, хипотироидизам, хиперактивни хипофизни жлезди, откажување на бубрезите - секоја од нив исто така може да доведе до вишок холестерол - секако е важно да се стави под контрола на соодветната основна болест.
Ако нивото на липиди во крвта не се подобри значително по три до шест месеци и покрај добрата промена во исхраната, паралелно се користат лекови. Ова е местото каде што доаѓаат во игра различни групи активни состојки, во зависност од посакуваниот ефект врз серумските липиди. Бидејќи намалувањето на кардиоваскуларниот морбидитет е докажано само за статини (како што се аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, симвастатин), ова го објаснува нивниот чест рецепт - особено кај мажите. Обрнете внимание на ова во пракса на масата за ХВ при доставување рецепти. И можеби ќе можете да осетувате некои од вашите машки клиенти на темата „вистинска храна“ и да ги научите на основите на урамнотежената, здрава исхрана.
Недостаток на сон го зголемува ризикот од дијабетес
Американски истражувачи откриле дека секој што спие помалку од пет часа ноќе несвесно, има опасен близок. Причина: Метаболизмот на маснотиите е нарушен и истовремено се зголемува и инсулинската резистенција. Доволно спиење може да ја намали зголемената фреквенција на дијабетес мелитус и дебелина. За жал, недостатокот на сон е честа појава во нашето современо општество.
хипертензија „Притаената смрт“, која не предизвикува болка, но заканувачки последици како што се откажување на бубрезите, срцеви и мозочни удари, исто така е статистички значително почеста кај мажите отколку кај жените. Премалку вежбање, прекумерна тежина, сол на сол, стрес: формулата за објаснување на високиот крвен притисок за жал не е толку едноставна. Артериската хипертензија не е резултат само на нездрав начин на живот со дебелина, седентарен начин на живот и други модифицирани фактори на ризик. Постои и силна наследна компонента која е веројатно (дури) посилна отколку што се сметаше порано. И двете: нездравиот начин на живот и генетските компоненти влијаат на мажите повеќе според претходните сознанија. Покрај тоа, постои одреден заштитен механизам кај жените преку женските полови хормони.
Само со почетокот на менопаузата, бројот на случаи на мажи и жени постепено се изедначува. Тековното упатство за управување со артериска хипертензија датира од 2013 година. Со ваква значајна распространета болест и брзото зголемување на знаењето во оваа област, сега се додадени многу нови наоди. Наспроти препораките од Америка, која препорачува третман со лекови за над 60-годишна возраст само кога вредноста на систолниот крвен притисок е поголема/еднаква на 150 mm Hg, Германската лига за хипертензија (DHL) предвидува постарите пациенти да го одржуваат притисокот под 140 mm ако е можно Долен Hg DHL се однесува на мета-анализа која покажа значително подобро целокупно преживување, значително помалку мозочни удари и значително помалку срцеви настани кога горната вредност на крвниот притисок се спушти на под 140 mm Hg.
Во моментов има неколку лекови на располагање за лекови со хипертензија, кои дејствуваат во различни точки во регулирањето на високиот притисок: диуретици, бета-блокатори, инхибитори на ренин-ангиотензин систем (вклучително и АКЕ инхибитори и АТА антагонисти, антагонисти на ангиотензин II и сартани вклучуваат), антагонисти на калциум и алфа блокатори од втор избор, вазодилататори или антисимпатонични. Се вршат истражувања за нови опции за терапија, како што е инхибиција на факторот XI. Третманот сè уште се заснова на стерилна терапија („Прво, потоа два, потоа три, потоа четири“), во која друга група на лекови секогаш се додава или соодветно се менува доколку намалувањето на крвниот притисок со помалку групи на лекови не е доволно ефикасно. Ова го претпочита DHL. Но, постојат и гласови и првични студии кои зборуваат во прилог на „четворна комбинација“ (четворна комбинација) од почетокот на третманот со најниска можна единечна доза. Но точната терапија зависи од докторот (матичен лекар, интернист, кардиолог).
Редовната проверка на крвниот притисок како понуда во аптека е добра превентивна понуда. Бидејќи и мажите доаѓаат во аптека безусловно. И студиите јасно покажуваат дека посетите на лекар („болест на бел мантил“) имаат поголема веројатност да создадат лажно високи вредности на крвниот притисок.
Дијабетес мелитус Дијабетес мелитус, очигледно најголемата епидемија во 21 век и најчеста метаболна болест ширум светот, се покажа како одлучувачки фактор за скратување на животот, особено кај мажите. Зборуваме за дијабетес тип 2, кој преовладува од 80 до 90 проценти. И тука, клучна е интеракцијата помеѓу генетската предиспозиција и факторите на животната средина (особено недостаток на вежбање, неухранетост и придружна дебелина). Резултатот е намален ефект и намалена секреција на инсулин, што доведува до зголемена концентрација на шеќер во крвта - со сите нивни негативни последици.
Покрај намалувањето на дебелината и вежбањето, терапијата со лекови преку - орални антидијабетични лекови - бигуаниди: метформин - сулфонилуреа: претежно глибенкламид, толбутамид, глиборнурид, гликлазид, глимепирид - глинид: репаглинид, натеглитализалин - глитазон: во ноември 2010 година) - Инхибитори на алфа-глукозидаза: акарбоза, миглитол - SGLT-2 инхибитори: дапаглифлозин, емпаглифлозин, канаглифлозин, ипраглифлозин, ремоглифлозин, серглифлозин, тофоглифлозин - глиптин, исто така наречен DDPxaglip инхибитор - Како се инјектира инсулин под кожата на инкретин аналози - ексенатид, лираглутид, албиглутид или - засилена инсулинска терапија (ИКТ) е добро познато. И тука досега важеше правилото за терапија: прво еден (претежно метформин), потоа два, па три лекови во комбинација - се додека не се постигне посакуваниот успех во третманот.
Откажувањето од пушење е секогаш голема придобивка за вашето здравје, без оглед на возраста. Исто така, постои позитивен развој: Пропорцијата на пушачи во популацијата, за разлика од процентот на жени пушачи, опадна во последните неколку децении. Како и да е, според институтот Роберт Кох, мажите сè уште пушат почесто од жените и често консумираат 20 или повеќе цигари. Кампањите на Федералниот центар за здравствено образование (BzgA), што на младите луѓе на возраст меѓу единаесет и 14 години им стави јасно до знаење дека пушењето е „необично“, веќе помогнаа многу.
Написот може да се најде и во PTA IN DER APOTHEKE 05/17 од страница 86.
Д-р Ева-Марија Стоја, фармацевт и специјалист новинар