Полурезервирани предмети2

Документи

Текстот на предметите по семиологија повторно се реновира2

1. Медицински лист клинички набудувачки лист Наб obserудувачкиот лист е форензички документ, со медицинска, правна, научна вредност, кој го придружува пациентот легнат во здравствена единица со кревети.

I. Лични податоци: име, презиме, пол, возраст, датум и место на раѓање, привремен и постојан престој

II. Датуми на календар: датум на прием, датум на испуштање, период на одмор

III. Дијагноза - во различни фази: упатување, при прием, на 72 часа, при испуштање (конечно); Дг Патолошки во случај на смрт.

IV. Анамнеза (анамнеза - потсетник) ги претставува сите информации собрани од лекарот по дискусијата со пациентот. Тоа се прави тактично, приближувајќи го пациентот, дискусијата ја води лекар и може да обезбеди над 50% од дијагнозата. вклучува:

Причини за хоспитализација: Симптоми или знаци само ако ги опишал пациентот, што довело до хоспитализација. Обично има максимум 3 и тие се рангирани по вредност. Топографската локација и предизвикувачкиот карактер на симптомите се специфицирани за главните симптоми. Историјата на болеста ги вклучува сите клинички манифестации од почетокот до времето на презентација на лекар, вклучувајќи ги и сите третмани извршени во овој период. Во историјата, ние мора да го утврдиме симптомот на појава на кој мора да го специфицираме: режимот на појава (акутен, брутален или бавен подмолен), еволуција со текот на времето (акутна болест, хронична болест), локација (за болка)

, зрачење на болка, карактер на симптом (болка во колика, повраќање со храна, итн.), интензитет (поднослив, грозен, итн.), предизвикувачи и придружни фактори

- Лична физиолошка појава на генитални органи кај жените во нејзиниот живот: менструација, менструација - карактери (регуларност, времетраење, изобилство, проток), последна менструација, раѓања (тежина на деца при раѓање), спонтани абортуси, предизвикани

- Лични патолошки претходни болести кои ја сменија реакцијата на телото или оставија последици, забележувајќи го датумот или периодот кога тие постоеле. Инсистирајте на болести поврзани со тековна болест и хирургија (година)

- Хередо-колатерал: генетски детерминирани болести (хемофилија), генетска предиспозиција (хипертензија, чир, ДМ), интрафамилијарна зараза (ТБ, хроничен хепатитис, СПБ)

Услови за живот и работа: домување, храна (задолжително), алкохол (колку, што), кафе, други токсици, пушење (колку, бидејќи), лекови (млади тинејџери), професија (работа, токсини, напор, стрес, работно време)

Општиот клинички преглед секогаш се прави целосно, побрзо во потешки случаи кога се следи состојбата на виталните органи. Светли услови, термички комфор, обично правилно испитување, нежно испитување. Постојат 4 класични методи:

Инспекција: општо, целокупно (уставен тип, позиција, статус на исхрана), специфично (за секој уред) Палпацијата се заснова на тактилно чувство. Тоа може да биде:

- површно нанесете ја дланката со целата површина, таа се заснова само на тактилното чувство

- длабокото мано или бимануелот врши посилен притисок врз испитаната област. Корисно е за желудникот, црниот дроб, слезината, бубрезите, мочниот меур, матката.

- пенетрација со 1-2 прста, строго ограничена со цел да се детектираат болни точки (синус, абдоминална, нервозна)

- со балирање за бубрези, црн дроб, тумори (знак на мраз на асцити)

- палпација со рептација Маневар на Роусинг антиперисталтик во воспалителни процеси на слепото црево или илеоцекална. Задолжителна ректална кашлица.

Ударите вибрираат одредена територија, добиените звуци се променливи во зависност од структурата, еластичноста и содржината на воздухот на соседниот орган или области.

- Видови: директен (произведува звуци со слаб интензитет, дифузни, вибрирачки многу голема индикативна територија), дигитално - дигитални пиории (површни и длабоки)

- Информации: 3 - 4 см во дијаметар, 7 - 8 см длабоки

- Техника: топографски (анатомски ограничувања на црниот дроб, белите дробови, срцето), компаративна (корисна за ограничување на патолошки феномен)

- Според акустичните карактери, звуците можат да бидат: звучни (емфизем, хиперсоноритис, тимпанизам), мат (течност, паренхим, нормален црн дроб, бубрег или патолошки - тумор). корисно за испитување на белите дробови, срцето, садовите (артериски шум); на системи и уреди (пофункционално на сегменти, поудобно за пациентот)

План за истражување: биолошки истражувања (тријажа или специфични за соодветната болест), анатоматолошки истражувања, параклинички истражувања (инвазивни или неинвазивни) Листот со биолошки криви вклучува следење на главните клинички параметри: температура, пулс, БП, тежина (едем, асцит), диуреза, цревен лист за третман

Епикриза2. Треска: дефиниција, видови на термички криви, етиологија

Зголемување на треската во температурата на телото над границата што се смета за нормално од 37С.

- Нормални вредности на температурата: - 7-9 наутро; нормално: 36,5-36,8 Ц.

- вечер 16-18; нормално: 36,8-37 Ц.

- Вредносни чекори на фебрилна состојба: субфебрилна состојба (37-38С), умерена треска (38-39С), висока температура (39-41С), хипертермија (над 41С, надминат центар за контрола на хипоталамусот).

Во зависност од етиологијата и карактеристиките, треската е придружена со општи неспецифични манифестации како што се губење на апетит, мијалгија, артралгија, главоболка, физичка астенија и општа малаксаност. Според изгледот на термичката крива, семиолошки видови на треска:

- Платото или континуираната треска нема разлики поголеми од 1 C помеѓу утринската и вечерната температура; температурата останува висока неколку последователни дена

- Испраќање на разлики во треска> 1С помеѓу утринската и вечерната температура

- Интермитентна треска наизменични трескави периоди со некои трески, кои можат да се појават нередовно или во фиксни интервали. Видови:

- рекурентна треска - трескави периоди од 5-8 дена проследени со периоди на абербилност. Се јавува кај ТБ, лимфоми, лептоспироза и некои вирусни или бактериски болести.

- повлажна треска - прогресивно зголемување на температурата, проследено со постепено намалување, по што циклусот продолжува. Се јавува кај Хочкинова болест, неоплазми или бруцелоза.

- Обратната треска наутро е поголема отколку во вечерните часови. Се јавува кај: тешки форми на ТБ, затворени супурации.

- Неправилна треска најчеста во пракса.

Главоболка главоболка Историја на болка: локација, времетраење, еволуција, природата на болката, еволуција со текот на времето, фактори кои ја влошуваат или ја подобруваат, одговор на вообичаената аналгетска терапија

Механизми на производство: оштетување на крвните садови, иритација на нервите, иритација или воспаление на менингите, зголемен интракранијален притисок, спазам или воспаление на 'рбетниот или кранијалниот мускул. Видови на главоболка:

а) Васкуларна главоболка: мигрена; хипертензија; нарушувања на мозочните садови Б. Главоболка од интракранијални нарушувања: тумори на мозокот, апсцес на мозокот, менингитис, субарахноидално крварење, промена на интракранијалниот притисок. в Главоболка од соседните екстракранијални патолошки процеси: отитис, отомастоидитис, синузитис, болка во забите, болка во окото, остеоартритис на цервикалниот 'рбет. Главоболка од нарушувања на кранијалните нерви: невралгија на тригеминална, невралгија на глософаринксот

д. Главоболка од општи болести: анемија, малигни хематолошки заболувања, респираторни заболувања со откажување на белите дробови, колагеноза, дијабетес, ендокрини заболувања, хидроелектролитички и киселинско-базни нерамнотежи, егзогени интоксикации

ѓ Психогена главоболка: синдромот на преоптоварување предизвикува дифузна главоболка, глувост, раздразливост и несоница.

4. Вртоглавица и вртоглавица Вртоглавица е чувство на несигурност, нестабилност или тресење при ортостатизам или одење.

Тие се јавуваат во следниве ситуации: акутно крварење, хипогликемија, напади на минлива церебрална исхемија (ТИА), претходи на липотимија и синкопа, спондилоза на грлото на матката (напади на напад на ненадејни движења на главата), придружува на општите болести (анемија, хипоксија, откажување на црниот дроб и бубрежна), невротици.

Вртоглавица вртоглавица поврзана со ротирачка сензација во хоризонтална или вертикална рамнина. Физиолошки може да се појави во случај на неприлагодување на вестибуларниот систем на разни ситуации (надморска височина, морска болест или патување).

- Периферен тип како резултат на вестибуларна дисфункција типично вртоглавица на Мениер (еднострано оштетување на лавиринтот) кое се карактеризира со ненадеен почеток, затнување на увото во кое се јавува ритмички шум наречен тинитус. Кризата трае десетици минути со нарушувања на ротационата рамнотежа, гадење, повраќање и потење. Билатерално периферно вртоглавица може да се појави и при употреба на дрога, алкохол, акутни отомастоидни нарушувања и цервикална спондилоза со напади на напад на капки.

Warуџест раст - висина под 1,30 м кај возрасни. Dуџеста може да биде хармонична или дисхармонична.

Постојат неколку причини кои предизвикуваат застој во растот: ендокрини причини, коскени малформативни синдроми, хромозомски абнормалности, нутриционистички, метаболички, висцерални и невролошки причини, непознати причини (основно висцерално џуџе).

Гигантизам - е зголемување на висината поголема од 2 m предизвикано од вишок на хипофизен соматотропен хормон или гонадална инсуфициенција, што се случи за време на периодот на раст, пред затворањето на рскавиците на раст. акромегалија

Акромегалија е предизвикана од вишок на соматотропен хормон што се јавува по пубертетот. Постои зголемување на главата (променете го бројот во pa

---