Помалку лимфедема кај карцином на дојка со физиотерапија

НОВ ИСЕНБУРГ (ikr). Пациентите кои добиваат рана физиотерапија по операција за рак на дојка со отстранување на аксиларните лимфни јазли, имаат значително помал ризик од лимфедема на рацете. Ова сега покажа студија со 120 жени.

Објавено: 26.01.2010 година, 5:00 часот

дојка

Пациент со лимфедема на десната рака; Главните фактори на ризик за оваа компликација кај карциномот на дојка се отстранување на повеќе од десет аксиларни лимфни јазли и дебелина. © Др. Етел Фолди

Во шпанската студија, 60 жени со операција на рак на дојка, вклучувајќи отстранување на лимфните јазли на пазувите, добија три недели физиотерапија, како и информации за спречување на лимфедема и терапија неколку дена по излегувањето од клиниката. 60-те жени во контролната група добија информации само за лимфедема (BMJ 340: b5396, 2010). Програмата за физиотерапија вклучуваше рачна лимфна дренажа, масажа на лузни и тренирање на мускулите на рамото. По една година, беше споредувана стапката на секундарен лимфедем во групата за интервенција и контрола.

Се покажа дека 18 жени имале развиено лимфедема во рок од една година од операцијата за рак на дојка: 14 (25 проценти) во контролната група, но само четири (седум проценти) во групата на интервенција. Ова значи значително релативно намалување на ризикот од 72 проценти во корист на физиотерапијата. Покрај тоа, лимфедемот се развил четири пати побрзо кај жените во контролната група отколку во групата на интервенција.

И нешто друго беше забележливо: жените со лимфедема главно имаа фактори на ризик: Кај 17 од 18 жени со лимфедем, отстранети се десет до 20 аксиларни лимфни јазли. И 12 од 18 жени биле со прекумерна тежина со индекс на телесна маса повеќе од 25. Покрај тоа: 11 од овие 12 пациенти со прекумерна тежина добиле дополнителна тежина по операцијата на рак на дојка.

Главни фактори на ризик за лимфедема на рацете кај пациенти со карцином на дојка, освен отстранување на повеќе од десет аксиларни лимфни јазли и дебелина, слабо заздравување на раните по операција на дојка и дијабетес тип 2.

Околу 23 до 38 проценти од жените со рак на дојка развиваат лимфедема по аксиларна дисекција - обично во рок од дванаесет месеци по операцијата. Но, дури и по се попопуларната биопсија на чуварните јазли, која отстранува само еден или два сентинелни лимфни јазли, тоа влијае на околу пет проценти од жените.