Помош за ориентација за вакцинација против ХПВ - FGZ Каринтија

Веројатно сте чуле за вакцинација против хуман папилома вирус (ХПВ). Некои од овие вируси предизвикуваат промени во телесните клетки со инфицирање на грлото на матката (технички израз: грлото на матката) што, доколку не се лекува, може да доведе до рак на грлото на матката (технички израз: рак на грлото на матката). Вакцинацијата против ХПВ би требало да заштити од инфекција со ХПВ.

Со следниов напис, Здравствениот центар на жените Каринтијан сака да им даде на младите и нивните родители фактички информации за тековно знаење за вакцинацијата против ХПВ ставете ги на располагање. Овој текст треба да послужи како основа за донесување информирана одлука за или против вакцинација против ХПВ.

Претставување на женските генитални органи, вклучувајќи го и грлото на матката, за зголемена графика

Што е ХПВ инфекција?

ХПВ инфекција и рак на грлото на матката

Постојани инфекции со типови на висок ризик (како на пример со HPV-16 и HPV-18) може да доведе до промени на клетките во грлото на матката. Ако промените на клетките продолжат, тие можат да развијат рак на грлото на матката за помалку од 1% во рок од 10 години (Бош и сор. 2002) (Бердлин 2006).
Ракот на грлото на матката е многу ретка последица на многу честа инфекција - тука лежи шансата за рано откривање на рак!

Скрининг за рак на грлото на матката

На Испитување за рано откривање на рак на грлото на матката се препорачува еднаш годишно во Австрија од 1974 година и е бесплатно. Сепак, меѓународните институции (Работна група за превентивни услуги на САД, Комитет за скрининг во Велика Британија, Канадска работна група за превентивна здравствена заштита) препорачуваат жените да прават скрининг преглед на секои три години. Оправданоста заснована на докази за тригодишниот интервал на испитување е дека пократките интервали на испитување доведуваат до многу лажни позитивни резултати со последователни прегледи, без подобрување на придобивките за жените. САД. Работната група за превентивни услуги препорачува прегледи на грлото на матката на секои 3 години од 21 година до 65 година. Доколку се спроведе и ХПВ-тест, интервалот на испитување може да се продолжи на секои 5 години за жени од 30 до 65 години.

Преку т.н. Пап-тест, Брис од клетки на грлото на матката може да открие промени во клетките пред да се развие ракот. Внимателно извршената размаска треба да биде безболна за жената. Меѓутоа, ако жената доживее болка со ПАП-брис, таа треба веднаш да го извести својот гинеколог за да се пронајдат причините.

Фактори на ризик за развој на рак на грлото на матката

ХПВ инфекцијата е поверојатно да доведе до промени во клетките кај жените (Шифман и сор. 2007), иако мажите ја пренесуваат болеста на жени (здравствено списание Мехалон 2012). Одредени групи жени имаат поголема веројатност да развијат рак на грлото на матката од другите. Пушачите се особено изложени на ризик затоа што цервикалното ткиво складира големо количество токсини (Gunnell 2006). Womenените кои имаат многу раѓања и жените кои пијат апчиња со години се изложени на поголем ризик од развој на рак на грлото на матката. Според Еплби и др. Во 2007 година, ризикот се зголеми двојно кога се користеше таблетата 5 години. Womenените чиј имунолошки систем е ослабен од болест, стрес, одредени лекови или неухранетост, исто така, се изложени на поголем ризик од рак на грлото на матката (Pro familia 2013). Бидејќи ХПВ се пренесува преку директен контакт на кожата и мукозата, сите сексуални практики (генитални, орални и анални односи) се можни начини на пренесување.

Ризикот од инфекција се зголемува со бројот на сексуални партнери. Раниот почеток на сексуална активност кај деца под 18 години, партнер кој е или бил сексуално многу активен и има други сексуално преносливи болести, како што се херпес на гениталиите, го зголемува ризикот од инфекција (Фрумовиц 2013). А. Доследната и правилна употреба на кондоми го намалува ризикот од пренесување за 70%, но не може целосно да го спречи тоа (Марковиц и сор. 2007; Винер и сор. 2006). Интимната хигиена, исто така, значително придонесува за одржување на сопственото здравје на жените и мажите. Особено со мажите секојдневно чистење на пенисот под кожичката важно: Смегма, бело-жолта супстанца, се депонира помеѓу глансот и кожичката. Смегма е осомничен дека предизвикува вирусни инфекции и затоа треба редовно да се отстранува (Вимер 2010).

Инциденцата на рак на грлото на матката во Австрија

Во споредба со ракот на дојка, кој е најчест карцином (5.105 нови случаи во 2010 година) кај жените во Австрија, ракот на грлото на матката не претставува голем ризик од заболување или смрт кај жените (Статистика Австрија, 5 октомври 2012 година). Во 2010 година, 6 од 100.000 жени (вкупно 380 жени) од женско население во Австрија развиле рак на грлото на матката, 2 од 100.000 (вкупно 161 жена) починале од него. Бројот на жени погодени од ново заболување во Австрија се намали за 36% во последните 10 години (Статистика Австрија, 5 октомври 2012 година).
Овој пад е јасен доказ за ефективноста на досега спроведените студии за рано откривање на рак на грлото на матката (Фијала 2007).

Вакцинацијата против ХПВ

Според институтот Лудвиг Болцман (види извештај на ХТА 2007 година) Следните прашања во врска со ефективноста на вакцинацијата против ХПВ остануваат отворени (сумирано и дополнето според Шифман и сор. 2007):

Колку трае заштитата од вакцинација, дали вакцинирањето против ХПВ навистина го прави ракот на грлото на матката поретко и колку е корисен засилувачот?
Дали вакцината против ХПВ спречува инфекција кај мажите и затоа пренесување на вирусот на други луѓе?
Дали вакцинацијата против ХПВ го менува однесувањето на вакцинираните лица? (Според ова, колку е висока стапката на учество во прегледот за рано дијагностицирање? Какво влијание има вакцинацијата против ХПВ врз заштитениот сексуален однос?)
Дали се менува однесувањето на вирусот? (Дали ризиците и текот на инфекцијата со ХПВ-16 и ХПВ-18 се исти како и за развој на рак на грлото на матката ако инфекцијата со ХПВ се повтори откако ќе престане вакцинацијата? Дали вакцинацијата го менува природниот тек на другите типови на ХПВ кои предизвикуваат рак и Број на карциноми на грлото на матката предизвикани од ова? Дали вакцинацијата заштитува од други видови на ХПВ-заболувања, како што е рак на анален?)

Несакани ефекти од вакцинацијата против ХПВ

Според американскиот здравствен орган ЦДЦ, несаканите ефекти главно се манифестираат како локални реакции на кожата на местото на инјектирање, како што се болка (во 8 од 10 случаи), отекување на ткивата (во 3 од 10 случаи) и црвенило (во 3 од 10 случаи). Треската е исто така една од најчестите непожелни несакани ефекти (нешто повеќе од 1 во 10 случаи). Проблеми со варењето на храната, главоболки, замор или болка во мускулите се појавуваат уште поретко (Слејд и сор. 2009; ЕМЕА 2010).

Во краток преглед

Двете ХПВ вакцинации штитат од вкупно 4 типа ХПВ (6, 11, 16 и 18), а типовите ХПВ-16 и ХПВ-18 кои предизвикуваат рак се одговорни за околу 70% од сите карциноми на грлото на матката (Муњоз и др. 2003). Докажано е дека вакцината делува преку студии кои покажаа дека спречува воспалителни промени на клетките што подоцна може да се развијат во рак. Кај жени со просечна возраст од 20 години (15-44 години), за време на набудувачки период од 2-5 години, може да се покаже следниов резултат: 3 студии со вкупно 22.940 жени кои споредувале жени со и без ХПВ вакцинација покажале дека кај 96% од вакцинираните жени може да се спречи воспалителна промена на клетките предизвикана од ХПВ тип 16. Две понатамошни студии со вкупно 23.565 жени, кои исто така споредуваа жени со и без ХПВ вакцинација, покажаа дека кај 90% од жените вакцинирани, може да се спречат воспалителни промени на клетките предизвикани од ХПВ тип 18 (Беибеи и сор. 2011).

Сепак, други видови на ХПВ исто така можат да предизвикаат рак од кој вакцинацијата не штити (Холшнајдер 2012). Покрај тоа, факторите на ризик наведени погоре можат да го промовираат развојот на рак на грлото на матката. Вакцинацијата против ХПВ во никој случај не е замена за редовно, квалитетно осигурено ПАП-брисеви за рано откривање на рак на грлото на матката. Вакцинацијата против ХПВ не заштитува од други сексуално преносливи болести. На Испитување за рано откривање на рак на грлото на матката (т.н. ПАП-брис) останува многу важна мерка, дури и за вакцинирани жени и девојчиња!

Поврзани врски:

АОК: Поддршка за одлука преку Интернет за вакцинација против ХПВ.
http://www.aok.de/portale/bundesweit/hpv/
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 21:10 часот

Здравствен центар за жени Каринтија: Често поставувани прашања.
/wp-content/uploads/2018/01/haeufigierterfragenzumpaphomepage.pdf
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 21:14 часот

Банер за медицина: тековни информации и написи.
http://www.medizin-transparent.at/hpv-imörderung#more-2532
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 21:50 часот

Користена литература:

Appleby P., Beral V., et al. (2007): Рак на грлото на матката и хормонални контрацептиви: соработка за повторна анализа на индивидуални податоци за 16.573 жени со рак на грлото на матката и 35.509 жени без рак на грлото на матката од 24 епидемиолошки студии. Лансет 370: 1609.

Beibei L. et al. (2011): Ефикасност и безбедност на профилактички вакцини против инфекција на цервикален ХПВ и болести кај жени: Систематски преглед и мета-анализа. Инфективни болести на БМЦ; 11:13.

Бош Ф.Х. и др. (2002): Каузалната врска помеѓу хуманиот папилома вирус и ракот на грлото на матката. Весник за клиничка патологија 55 (4): 244-65.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1769629/
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 13 часот и 39 минути

Бердлин, И. (2006): ХПВ вакцина: Првата вакцина против рак. Дојчес Арцтеблат 103 (31-32): A-2086/B-1798/C-1741.
http://www.aerzteblatt.de/archiv/52291/HPV-Vakzine-Der-erste-Impfstoff-gegen-Krebs?src=search
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 13:50 часот

Германски центар за истражување на рак (2013).

Fiala C., Schweiger P. (2007): Вакцинација против рак - реалност или сон од цевки?

Здравствен центар за жени, Грац (2010): Брошура Рано откривање на рак на грлото на матката.
http://www.fgz.co.at/fileadmin/hochgeladene_daten/bilder/broschueren
_2010/рано откривање на рак на грлото на матката на матката_22_Октомври 2010.pdf
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 15:01 часот

Фрумовиц М. (2013): Инвазивен карцином на грлото на матката: Епидемиологија, фактори на ризик, клинички манифестации и дијагноза. UpToDate.

Здравствено списание Мехалон (2012): ХПВ инфекција: Основно знаење за инфекции со вируси на хуман папилома.
http://www.mehalon.de/hpv-infektion/
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 15:15 часот

Gunnell A. (2006): Синергија помеѓу пушењето цигари и хуман папилома вирус Тип 16 кај карцином на грлото на матката при развој на ситуацијата Епидемиологија на карцином Биомаркери и превенција 15: 2141-2147.
http://cebp.aacrjournals.org/content/15/11/2141.full
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 15:27 часот

Holschneider C. (2012): Цервикална интраепителна неоплазија: Дефиниција, инциденца и патогенеза. Во: Falk S. (ур.) UpToDate.

Институт за квалитет и ефикасност на здравствената заштита IQWiG (2013): Рак на грлото на матката: Дали вакцинацијата против ХПВ може да заштити од него?
http://www.iqwig.de/de/presse/pressemitteilungen/pressemitteilungen/vorbeugung-von-gebarmutterhalskrebs-was-madchen-wissen-sollten.2404.html
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 15 часот и 39 минути

Институт Лудвиг Болцман (2007): Економска проценка на вакцинацијата против хумана
Папиломавируси (вакцинација против ХПВ) во Австрија. Извештај за проектот ХТА # 009.
http://eprints.hta.lbg.ac.at/760/2/HTA-Projektbericht_009.pdf
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 17 часот и 25 минути

Markowitz L. et al. (2007): Четиривалентна вакцина против хуман папилома вирус: Препораки на Советодавниот комитет за практики на имунизација (ACIP). Препораки и извештаи на ЦДЦ ММВР 56 (RR02): 1-24.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5602a1.htm
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 17:42 часот

Muñoz N. et al. (2003): Епидемиолошка класификација на асоцирани типови на вируси на хуман папилома
со рак на грлото на матката. Нов Англија весник за медицина 348 (6): 518-27. http://www.academia.edu/1222653/Epidemiologic_classification_of_
типови_вирус на човечки_папилома
асоциран со рак на грлото на матката
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 18:12 часот

Pro familia Германско друштво за планирање на семејство, сексуално образование и сексуални совети Федерална асоцијација е.В. (2013): HPV = Вирус на хуман папилома.
http://www.profamilia.de/erwachsene/gesundheit/sexuell-
заразни болести/hpv-папиломавирус.html
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 19:55 часот

Reichmann R. (2012): Епидемиологија на инфекции со хуман папиломавирус. Во: Блум А. (ур.) UpToDate.

Schiffman M. et al. (2007): Вирус на хуман папилома и рак на грлото на матката. Лансет 370: 890-907.

Слејд Б. и др. (2009): Надзор за безбедност по полицензура за четиривалентна вакцина за комбинирана вирус на човечки папиломавирус. ЈАМА 302 (7): 750-757. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=184421
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 20 часот и 39 минути

Винер Р.Л. и др. (2006): Употреба на кондом и ризик од генитален хуман папилома вирус
инфекција кај млади жени. Весник за медицина во Englandу Англија 354: 2645-2654.
http://www.hu.ufsc.br/projeto_hpv/Condom%20Use%20and%20the%20Risk%20of%20Genital%20Human%20Papillomavirus.pdf
Пристапено на 2 јули 2013 година, во 21:06 часот

Автор: м-р Лиза Маглер, студирала здравствена и медицинска медицинска сестра, тренер за постдипломски движења и велнес, модератор на здравствени кругови, заверен од фондовите Gesundes Österreich

Техничко уредување и експертиза: Др. во Ана Глехнер, Информативен центар на ЕБМОдделение за медицина базирана на докази и клиничка епидемиологија Универзитет Дунав Кремс

Информации за придонесот:

Автор: Здравствен центар за жени Каринтија
Создадено: 13 август 2013 година
Последна промена: 18 март 2019 година