Помош за позиционирање; акции на нордиска

Повеќе олеснување, поголема профитабилност, помалку ризик.

Мали алатки,
големо влијание.

Медицинска сестра: вистинска напорна работа

500 килограми, половина тон - тоа е тежината со која медицинските сестри треба да се борат десетина пати на ден во операционата сала. Да бидам попрецизен: тоа е тежината што лежи на интервертебралните дискови во областа на лумбалниот пршлен (L5/S1) на колегите кога тие репозиционираат пациент. Ова го покажа многу цитираната студија за лумбален стрес во Дортмунд од 2007 година.

акции

Во меѓувреме, товарот веројатно ќе биде уште поголем, бидејќи се повеќе пациенти страдаат од тешка дебелина. Додека пред 20 години 120 килограми се сметаа за исклучително висока тежина, денес 180 килограми веќе не се невообичаени.

Дебелите пациенти и нивното пренесување од носила на операционата маса не се единствените стресови врз мускулно-скелетниот систем на медицинскиот персонал: Покрај тоа, пациентот ја менува позицијата за време на операцијата, како и стои подолго време без поголема слобода на движење и останува во неповолна положба на телото.

Според стручното здружение за здравствени услуги и социјална помош (БГВ), многуте стресови во операционата сала може да доведат до проблеми со рамото, вратот и грбот. Во студија на BGW се покажа дека од 1.390 испитани медицински сестри, половина имале поплаки во лумбалниот 'рбет (во последните четири недели).

Ризикот од заболувања на мускулно-скелетниот систем (МСД) - како што се болести предизвикани од интервертебрални дискови - е веќе многу голем кај населението како целина: МСД се причина за 23 проценти од сите денови на неможноста да работат во Германија. Според BGW, ризикот од MSD е значително поголем во медицинската сестра отколку во другите сектори. Тука, повеќе вработени не се во можност да работат секоја година - и почесто и подолго. Може да се претпостави дека вработените во операциониот театар се особено погодени од медицинската сестра: Во барометарот за операциона сала во 2017 година на Универзитетот за применети науки во Франкфурт, скоро 65 проценти од медицинските сестри за операциона сала и анестезија (како и ОТА) потврдија дека нивната професионална група е под Боледување страдаат.

Сепак: Работата во операционата сала не мора да води до болки во грбот, хернијални дискови и други нарушувања на мускулно-скелетот. Самите вработени можат да направат нешто со спортување (како пливање, гимнастика или тренинг со тегови) и со тоа да обезбедат силни мускули на грбот. Сепак, пред сè, работодавачот е баран. За него тоа значи: Оставете вработените да бидат обучени за начини на работа наклонети кон грбот, евентуално да нудат кинестетика и пред сè: Имајте помагала подготвени за трансфер. Ова вклучува, на пример, масичка, што идеално може да се користи и како крпа за трансфер до 300 килограми и специјална крпа за трансфер со клапи што овозможува пациентот да се претвори во склона позиција.

BGW, исто така, силно препорачува помагала како овие. „Користете ги доследно за да го намалите оптоварувањето на грбот и 'рбетот на вистинското ниво“, велат од здружението за осигурување од одговорност на работодавачите. Студијата за лумбален товар во Дортмунд, исто така, покажува дека вистинската технологија за кревање и малите помагала се исплатливи: Силата на притисок од нешто помалку од 5 килоневтони (еквивалентно на 500 килограми) е намалена за повеќе од половина до 1,9 килоневонти. Ова значи дека силата на притисок е дури и малку под стандардот Дортмунд за жени на возраст од 50 и повеќе години. Тоа е 2,5 килоневонти, за мажите е малку повисоко, на 2,7 килоневонти.

Дури и Комисијата за хигиена во болницата и превенција од инфекции (КРИНКО) при институтот Роберт Кох советува трансфер на помагала како што се крпи за еднократна употреба за трансфер во сегашната препорака од април 2018 година за „Превенција од постоперативни инфекции на рани, особено при предавање на пациенти. Помал е контактот со различни површини, што го намалува ризикот од вкрстена контаминација “.

Нозокомијалните инфекции се посебен проблем во операциониот театар. Овие се со удел од приближ. 24 проценти од најчестите болнички инфекции во германските акутни болници. Посебно се зголемуваат мулти-отпорните патогени микроорганизми. Овие вклучуваат MRSA, но исто така и дефицит на Клостридиум и отпорен на ванкомицин Enterococcus faecium, што може да предизвика сепса и перитонитис.

Овие патогени микроорганизми се опасност за пациентите, но и за вработените. Затоа е предност ако негувателите стапат во контакт со телесни течности што е можно помалку и B. масата за маса ИЛИ или други помагала за складирање се производи за еднократна употреба кои можат брзо да се отстранат. Иако вработените во операционата сала носат заштитна облека и ракавици за еднократна употреба, според BGW тие сепак се изложени на посебен ризик од инфекција од крв и телесни течности. Особено во операционата сала, честопати станува збор за големи количини на течност. Ако ова ја надмине силата на вшмукување на подлогата, постои ризик да падне. Високоабсорбирачките влошки можат да го минимизираат овој ризик (исто така за да спречат лезии на кожата или дури и изгореници за време на каутеризација). Ризикот од несреќи и особено ризикот од пад во операциониот театар исто така се зголемува како резултат на општите бурни и ограничени простори во операционата сала. Бројот на операции во Германија се зголеми за над 30% од 12,1 милиони за 4,3 милиони на 16,4 милиони помеѓу 2005 и 2015 година. Во истиот период, бројот на немедицински персонал опаднал за 2 проценти во периодот од 1995 до 2015 година.

Затоа, не е изненадувачки што многу медицински сестри ја напуштаат операционата сала: Во барометарот на операционата сала, 46 проценти од анкетираните се жалеле на високи флуктуации. Раководството во болниците мора да постапи. Оперативниот театар е економско срце на клиниката и токму тука перформансите треба да се гаснат се почесто затоа што недостасуваат хируршки специјалисти. Во болничкиот барометар на Германскиот болнички институт (ДКИ), околу една третина од клиниките изјавија дека го намалиле бројот на операции во некои избрани операциони сали и привремено затвориле некои операциони театри.

Што може да стори управата? Погледот во ИЛИ барометарот дава информации. Има изјава што треба да се оцени: „Мојата работа е препознаена од раководството на болницата“. Половина од испитаниците не се согласија! Вреди да се започне тука. Секако, недостаток на персонал и бурното темпо не можат да се отстранат толку брзо од различни причини. Но, за да се олесни работата на вработените во операциониот театар преку обука за правилно подигнување и носење и набавка на мали помагала - како и да е препорачуваат BGW и KRINKO - тоа е веднаш можно. И исклучително корисно за целата компанија - дури и ако само неколку вработени се помалку отсутни поради болки во грбот, хернијални дискови и други болести на мускулно-скелетниот систем.

Правилно позиционирање, помал ризик од чирови од притисок

Пациентите честопати треба да бидат доведени во одредена положба за време на операцијата, со цел да се обезбеди оптимален пристап до оперативната област. Правилното позиционирање е исклучително важно поради зголемениот ризик од појава на подножја. Ризикот од чирови на притисок обично се зголемува за време на операција, бидејќи пациентот е целосно опуштен. Помалите движења, како оние што ги правиме додека спиеме, се спречуваат со анестетик. Ризикот од чирови на притисок е особено висок ако:

  • пациентот има многу веќе постоечки состојби, како што се: дијабетес, дебелина, нарушувања на циркулацијата
  • операцијата трае над 6 часа
  • загубата на крв е голема
  • пациентот лежи долго време на негова страна
  • Многу механички сили дејствуваат за време на складирањето и одделни делови од телото, како што се лицето, се изложени на невообичаено висок притисок
  • пациентот е изложен на висока влажност

Клиниките мора да го прифатат ризикот многу сериозно. Невнимателното или неправилно складирање не само што промовира рани во кожата и меките ткива: зглобовите и лигаментите, нервите и крвните садови исто така може да бидат неповратно оштетени.

Ризик од слепило

Оштетувањето на нервите е особено опасно кога лежите на стомак за време на операција на 'рбетниот столб. Оштетување на притисок на очите, па дури и слепило е можно ако главата не е правилно поставена.

Строги судски пресуди

Различни помагала за позиционирање, како што се специјални перници за позиционирање на главата, можат да спречат или барем да го намалат ваквото оштетување на позиционирањето. Абсорбентни влошки за маса исто така се препорачуваат за да се заштити пациентот од влага. На клиниките им се препорачува да ги користат овие мали помагала: Во неодамна ревидираниот стручен стандард за профилакса на чир на притисок од 2017 година, одговорноста на установите е потенцирана посилно отколку порано, а барањата за медицинскиот персонал сега се уште појасно формулирани. Правната проценка на случаите на оштетување на чир под притисок е исто така строга - обратното докажување често се применува: Ова значи дека клиниката треба да докаже дека сторила се што е во нејзина моќ да спречи чирови од притисок.