Последиците од мозочен удар зависат од погодената хемисфера
Последиците се различни во зависност од тоа дали мозочен удар се јавува на десната или левата страна на мозокот. Парализата е можна, но емотивниот свет е исто така засегнат. Карактерот може да се промени.
Кога се сеќава на мозочен удар, Корина Керн (името го сменија) исто така се сеќава на еден чуден феномен: Дека тој ден, меѓу другото, имаше чувство дека нејзиниот поглед повторно и повторно е насочен надесно како од невидливи нишки. Дури многу подоцна, таа прочита дека т.н. „стадо гледиште“ во никој случај не е нетипично за мозочен удар.
„Контролата на очите се генерира во мозокот“, објаснува професорот Маркус Науман, главен невролог на клиниката во Аугсбург. „Ако мозочниот удар влијае на оваа област во мозокот, погледот оди на оштетената страна“. Лекарите исто така велат: „Пациентот гледа во подароците“, известува тој. Со други зборови, кој има штета од десната страна, исто така, гледа десно, кој е погоден лево, гледа лево. Ако се појави овој феномен, тоа е обично, додава главниот лекар, „големи инфаркти“.
90 проценти од сите мозочни удари се со инфаркт: вена е блокирана, снабдувањето со крв во одредена област на мозокот е блокирано од тромб. Остатокот крвари. И во принцип, вели професорот Алберт Лудолф, главен невролог на Универзитетската болница Улм, мозочен удар може да ја рефлектира секоја функција на мозокот - во зависност од тоа каде се појавува, може да резултира со ненадејни нарушувања на говорот, хемиплегија или други ненадејни функционални неуспеси.
Фактот дека мозочните удари може да доведат до (хемиплегија) парализа често се соопштува и е широко познат. Но, Herdblick е веројатно помалку познат - дури и ако, според Науман, тоа не е толку редок. Исто така е познато дека мозочните удари честопати може да се појават во левата или десната хемисфера, со спротивна страна на телото парализирана. Но, која е разликата? Може ли да се каже дека мозочните удари од едната страна се обично потешки од оние од другата? И, дали страничниот хит кажува нешто за долгорочните последици?
Мозочниот удар во левиот мозок повеќе влијае на луѓето
„Ударите на левата страна не се потешките, туку оние кои се поштетни“, вели Лудолф. За десничарите (но и некои левичари) имаат јазичен регион од левата страна и ако јазикот е изгубен, тоа е „многу сериозен симптом“, според Лудолф. Науман зборува и за „драматичен дефицит“ кога станува збор за губење на способноста за зборување и пресметување и додава дека десната рака е исто така погодена од лево-страничен инфаркт, што е исто така сериозно нарушување за десничарите.
Како и да е, „заблуда е да се верува дека срцевите напади на десната страна се понештетни“, нагласува Лудолф. Не само што можеа да доведат до хемиплегија - дезориентираноста или дефицитот на визуелното поле што често се појавуваат, исто така, може да биде проблематичен. Особено што пациентот не може да го забележи загубата на видното поле. „И ако не бидат забележани, ова честопати доведува до трагични несреќи.“ Во случај на мозочен удар на воланот, на пример, пешак покрај патот можеби дури и не би бил забележан.
Дали има разлики во тврдоглавоста на хемиплегија, во зависност од погодената хемисфера? Професорот Јоаким Ротер, портпарол на германското друштво за мозочен удар и главен невролог на клиниката Асклепиос Алтона во Хамбург, може да го замисли ова - во врска со „занемарувањето“ кое, според него, главно се јавува при мозочни удари на десната страна на мозокот. Занемарување е занемарување на парализираната страна на телото. Ако пациентот страда како резултат, тоа е „мачна задача за физиотерапевтот да ги приближи до согледување на оваа страна од телото“, вели Ротер.
Личноста често се менува поради мозочен удар десно
Десно, визуелно-просторните способности, како што се ориентацијата и просторната перцепција, се наоѓаат во мозокот. Покрај тоа, десните странични удари честопати доведуваат до „афективно израмнување“, известува Науман, односно измазнување на чувствата. Пациентот станува повеќе бестрашен, што е особено тешко за роднините. „Пациентот едноставно повеќе не е ист“, објаснува Науман, „туку друга личност“. Во удари на левата страна, функционалните нарушувања се често поголеми, "но личноста е поверојатно да се зачува".
Лудолф објаснува дека пациентите понекогаш стануваат „различни“ по мозочен удар. Може да има смени на интерес, промени во импулсивноста или емоционална нестабилност, но: „Ова не е само проблем со мозочни удари, туку и со сите болести на мозокот.“ Тумори, траума или воспаление исто така може да доведат до „стекнато оштетување на мозокот“ доаѓаат со широк спектар на последици. Тие се разновидни како и самиот мозок: Постојат, на пример, апраксија, нарушувања во употребата на алатки, вели Ротер. На пример, засегнатите веќе не знаат „како да работат со машина за кафе“. Или нарушувања на поделеното внимание: телефонски повик и проверување на нешто во исто време, тоа веќе не е можно.
Дали ударите во левата и десната страна се приближно во рамнотежа или инфарктите се случуваат почесто од едната страна? Науман претпоставува дека тие се со иста фреквенција, но поверојатно е да се забележат лево. Бидејќи дефицитите на левата страна, како што се нарушувањата на говорот, се позабележителни, додека симптомите на десно-мозочни удари понекогаш може да останат незабележани. Ратер потврдува: Зачудувачки е што поголемите удари на десната предна хемисфера понекогаш се занемаруваат или едвај ги забележува пациентот.
Мозочен удар: Ризик од епилепсија или депресија се зголемува
И, дали сè што изгледа како мозочен удар е всушност мозочен удар? Епилепсијата е важна диференцијална дијагноза, според Лудолф - има многу симптоми што можат да се појават и кај епилепсија и во мозочен удар. На пример, Herdblick спомена на почетокот. Но, двете клинички слики се поврзани и на други начини - бидејќи мозочен удар го зголемува ризикот од епилепсија. Науман проценува на околу десет проценти. Постојат мозоци во мозокот кои ги прават поподложни на епилепсија при лузни. „Церебралниот кортекс мора да биде засегнат во најширока смисла“, објаснува тој. Ризикот од епилепсија се зголемува особено со мозочен удар во предниот мозок или темпоралниот лобус.
Ризикот од депресија исто така се зголемува по мозочен удар - според Ротер, особено ако се појави на десната страна на мозокот. „Постои опсервација дека пациентите со десен мозочен удар имаат поголема веројатност да доживеат депресија“, објаснува тој. Лекарите зборуваат за „пост-мозочен удар“. Секој трет пациент страда од тоа по мозочен удар. Раниот третман може да ги намали или спречи. Лековите не само што ја стабилизираат психата, туку даваат придонес и за рехабилитација. Затоа, германското друштво за мозочен удар советува сите пациенти да бидат прегледани за депресивни симптоми во рана фаза.
Не е сè што изгледа како мозочен удар - обратно, има случаи кои не личат на тоа, иако се мозочни удари. Науман се сеќава на пациент со нарушувања на чувствителноста само на два прста. И Ротер на пациентите кои немале парализа, туку музички халуцинации или тешки нарушувања на меморијата како единствен симптом. „Гледате такво нешто одвреме-навреме“, објаснува тој, кога се погодени одредени области во мозокот.
Ова е причината зошто единиците за мозочен удар, специјализираните оддели за мозочен удар за акутни пациенти, се толку важни за да се одржат што е можно пониски последиците од мозочен удар. Сите невролози се согласуваат за ова. И тие се важни, според Лудолф, бидејќи „само некој што е запознаен со мозокот“ може да ги разбере симптомите и правилно да ги класифицира. А, кога станува збор за симптомите, нема „ништо што не постои“, вели Науман.
Белешка за уредникот: Оваа статија е придонес од нашата архива преку Интернет.