Пост-инфективен гломерулонефритис - Причини, симптоми и третман
На пост-инфективен гломерулонефритис претставува воспалителен процес во бубрежните корпускули (медицински термин гломерули) .Причината на болеста е реакција на имунолошкиот систем на одреден вид патоген, т.н. нефритоген стрептокок. Во повеќето случаи, пост-инфективен гломерулонефритис се јавува на возраст од две до десет години од заболениот пациент. Покрај тоа, набудувањата покажуваат дека мажите имаат поголема веројатност да развијат пост-инфективен гломерулонефритис отколку жените.
Содржина
Што е пост-инфективен гломерулонефритис?
На пост-инфективен гломерулонефритис понекогаш ќе Пост-стрептококен гломерулонефритис наречен. Во основа, бубрежните корпускули се акутно воспалени како дел од болеста. Како по правило, пост-инфективен гломерулонефритис се развива неколку недели по инфекцијата на организмот со посебна форма на стрептокок.
Болеста често се развива во првата до четвртата недела по ваквата инфекција. Може да се забележи дека пост-инфективниот гломерулонефритис, исто така, се повеќе се активира од други видови на патогени. Овие вклучуваат, на пример, разни вирусни и бактериски патогени, но исто така и паразити и габи.
Имунолошките комплекси се акумулираат во капиларните садови на бубрежните корпускули, така што органот е оштетен. Бидејќи таканаречениот систем на комплемент е стимулиран од акумулацијата на супстанциите. Како резултат, се појавуваат разни поплаки кај оние кои страдаат од пост-инфективен гломерулонефритис. Во многу случаи, темна боја на урина и хематурија се карактеристични симптоми.
причини
Од една страна, овие се специјализирани во епитопите на површината на стрептококите, но истовремено и врз сопствените бубрежни корпускули на телото и нивната структура. Антителата произведени од имунолошкиот систем се акумулираат на површината на базалните мембрани на бубрежните корпускули. Ова создава испакнатини што можат јасно да се видат при испитување со електронски микроскоп.
Како резултат, организмот реагира со воспаление, кое се карактеризира со разни карактеристики. Одредени видови гранулоцити предизвикуваат ослободување на таканаречени проинфламаторни цитокини. Покрај тоа, се стимулира системот на комплемент, што создава посебни комплекси на лиза. На крајот, базалната мембрана на гломерулите е оштетена.
Поради воспалителните процеси, ендотелните клетки отекуваат. Покрај тоа, капиларите се затвораат. Пост-инфективниот гломерулонефритис повеќе не се активира само од стрептококи, но во некои случаи и од грам-негативни микроби, габи или вирусни микроби. Дури и наезда на организмот со одредени паразити понекогаш предизвикува пост-инфективен гломерулонефритис.
Симптоми, заболувања и знаци
Пост-инфективниот гломерулонефритис се манифестира преку посебни симптоми кои укажуваат на болеста при лекарски преглед. Како по правило, типичните симптоми се развиваат околу една до три недели по предизвикувачката инфекција со патогените микроорганизми. Луѓето кои страдаат од пост-инфективен гломерулонефритис страдаат од општи симптоми како што се главоболка, треска и абдоминална болка.
Постои и кафеаво или темно обоена урина. Покрај тоа, се развива протеинурија, така што како резултат се развива она што е познато како периорбитален едем. Покрај тоа, многу пациенти страдаат од хипертензија. Темната урина произлегува особено од фактот дека повеќе еритроцити се излачуваат од организмот во урината. Овој феномен е исто така познат како хематурија.
Функцијата на бубрезите е намалена во повеќето случаи, додека производството на урина се намалува. Покрај тоа, се покажа дека третманот со лекови има мал ефект врз болеста. Во повеќето случаи, пост-инфективниот гломерулонефритис е само-ограничувачки, така што прогнозата е релативно позитивна. Сепак, можни се разни компликации, како што се едем на мозокот, слабост на бубрезите и епилептични напади.
Дијагноза и тек на болеста
Лекарот ја поставува дијагнозата на пост-инфективен гломерулонефритис првенствено врз основа на карактеристичните клинички симптоми на болеста. За таа цел, тој зема анамнеза со пациентот со цел да добие увид во одделните поплаки. По разговорот со засегнатото лице, лекарот ќе ги испита симптомите користејќи различни методи. Анализите на урина, кои можат да се користат за откривање на еритроцити и протеинурија, играат важна улога овде.
Исто така, може да се открие таканаречен цилиндар на леукоцити. Покрај тоа, се појавуваат типични феномени како хипонатремија и хиперкалемија во случај на слабост на бубрезите. Како по правило, нема зголемени концентрации на уреа и креатинин. Ваквите прегледи обично овозможуваат релативно сигурна дијагноза на пост-инфективен гломерулонефритис.
Компликации
Од непознати причини, тогаш се појавува курс сличен на блиц, што може да доведе до инсуфициенција на бубрезите или откажување на бубрезите, едем на мозокот и напади. Во контекст на бубрежна инсуфициенција, на пациентот често му треба редовна дијализа или дури и трансплантација на бубрег како што напредува болеста. Понатаму, појавата на едем на мозокот е многу сериозна компликација.
Покрај силните главоболки, тука се забележуваат гадење, повраќање и вртоглавица, тешкотии во дишењето, нарушувања на видот, нарушена свест до кома и необичен икање. Силното зголемување на притисокот во мозокот често доведува до поместување и компресија на виталните структури на мозокот. Ова доведува до опасни по живот ситуации.
Прогнозата за пост-инфективен гломерулонефритис кај постари лица честопати е многу полоша отколку кај децата. Ова е особено точно за оние кои страдаат од дијабетес, неухранетост или алкохолизам. Приближно 20-25 проценти од сите постари пациенти кои имале пост-инфективен гломерулонефритис умираат од срцева слабост, уремија или бубрежна слабост.
Кога треба да одите на лекар?
Симптоми како што се инфекции на кожата или задржување на водата сугерираат пост-инфективен гломерулонефритис. Посета на лекар е индицирана ако симптомите се поврзани со вирусна или бактериска инфекција. Тогаш болните треба да се консултираат со специјалист кој може да ги разјасни симптомите и да препише соодветен лек. Симптомите обично се појавуваат една недела до еден месец по стрептозна инфекција. Во некои случаи, пост-инфективниот гломерулонефритис се повлекува самостојно.
Ако симптомите се само благи и се намалуваат по четири до седум дена, посетата на лекар не е апсолутно неопходна. Децата, болните и постарите луѓе, како и бремените жени дефинитивно треба да посетат лекар со оваа болест. Покрај матичниот лекар, интернистот е вистинскиот контакт. Ако кожата е вклучена, може да се консултира дерматолог. Ако се појават невролошки симптоми, неопходна е помош од невролог. Во случај на сериозни симптоми, може да се консултира и со нефролог, уролог или кардиолог за лекување на индивидуалните симптоми.
Третман и терапија
Третманот на пост-инфективен гломерулонефритис се базира на индивидуален случај. Ако функцијата на бубрезите е нарушена, потребно е да се регулира рамнотежата на водата и солта. За таа цел, обично се користат диуретични агенси и антихипертензивни лекови. Ова го намалува ризикот од висок крвен притисок и едем. Покрај тоа, пациентите често добиваат пеницилини како превентивна мерка.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Превентивните мерки се однесуваат на причините за пост-инфективен гломерулонефритис. Ризикот од инфекција може да се намали преку хигиенски стандарди.
После нега
Во случај на пост-инфективен гломерулонефритис, последователната нега е во голема мера амбулантски и е можна само за поддршка на процесот на лекување. Во повеќето случаи, болеста се смирува по неколку дена, дури и без лекарски третман. Сепак, телото треба да биде поштедено со преземање мерки како што се одмор во кревет, ограничен внес на течности и придржување кон диета со малку натриум и малку протеини до целосно закрепнување. Избегнувајте физички напор.
После болеста со пост-инфективен гломерулонефритис, се препорачува последователен преглед со матичен лекар со цел да се утврди дали функцијата на бубрезите е нормализирана. Ова е особено важно кај пациенти кои имале дополнителни компликации како што се едем или електролитен дисбаланс со цел да се избегнат компликации.
Во тешки случаи, лекарот исто така може да препише дополнителен третман со антибиотици за да спречи ширење на стрептококи на други луѓе. Важно е тука да се осигура дека е правилно донесено. Прогнозата за пост-инфективен гломерулонефритис е генерално позитивна.
Младите пациенти обично ја враќаат целата функција на бубрезите. Кај возрасните, сепак, тенденцијата е полоша, така што овде, особено во комбинација со други фактори на ризик, може да се појави трајно оштетување на бубрезите. Ова треба да се следи и следи на долг рок.
Можете да го направите тоа сами
Бидејќи пост-инфективниот гломерулонефритис обично реагира многу добро на медицински третман, обично нема поголемо ограничување во секојдневниот живот.
Особено на децата треба да им се понуди одвраќање за време на долг престој во болница. Редовните посети на семејството и пријателите се исто толку дел од ова, колку и значајната професија. На пример, пријатели и другари можат да бидат донесени на следната посета. Помагањето при какви било домашни задачи и сл., Обезбедува и други мисли и помага да не се пропушти премногу материјал за учење.
Внесувањето на лекови за диуретик значи дека пелената кај помалите деца треба да се менува многу почесто и влажната област на гениталиите мора да се чува сува. Ако детето претпочита да оди во тоалет, секако, тука треба да се понуди помош, доколку е потребно. Треба да се придаде големо значење на добрата интимна хигиена.
Исто така, задача на родителите е да ги утешат малите со стравови и грижи и да ги поддржат со сите потребни прегледи. Држењето само за рака може да биде доволно и ефикасно да го намали стресот.