Постои алергија на студ
Веќе влеговме во зима, температурите честопати се под нулата степени, ветерот е ладен и срамежлив… и на усните ни доаѓа прашање: „Алергија на студ? Дали навистина постои и како се манифестира? “
Студениот воздух може да предизвика бронхоспазам
Ајде да го ставиме во ред, со респираторниот тракт - ние сме изложени на вдишување ладен и многу ладен воздух. Дишењето на носот има улога на чистење на нечистотии и загревање на дишениот воздух. Ако од „n“ причини, носот е запушен и прибегнуваме кон дишење преку устата, нефилтрираниот и незагреан воздух достигнува директно во белите дробови, особено ако извршиме физички напор (затоа што дишеме поинтензивно) и на тој начин може да предизвикаме мали грчеви на бронхиите, што кулминира во напади на астма кај оние за кои се знае дека ја имаат оваа состојба. Студениот воздух е силно надразнување на дишните патишта и поради оваа причина, на астматичарите и особено на оние со тешки форми на болеста им се препорачува да избегнуваат зимски спортови - скијање и брзо лизгање - ако не носите специјална и соодветна спортска опрема: кацига со филтер за воздух, хауба.
Студениот воздух може да предизвика вазомоторен ринитис
Во горните дишни патишта, контактот со ладен воздух, студен ветер и климатизација може да предизвикаат мноштво клинички манифестации на вазомоторен ринитис, познат како „ладен ринитис“, иако тоа не е вистинска алергија на студ.
Појавата на симптоми не ги вклучува патеките и клетките на имунолошкиот систем, туку само рецептори чувствителни на варијации на температурата и атмосферскиот притисок во носната мукоза, наречени барорецептори. Овие рецептори „се расипуваат“ и се стимулираат од мали варијации на температурата и атмосферскиот притисок, со појава на целата процесија на симптоми на ринитис - затнат нос, кивање во салвос и ринореја, исто како и кај алергискиот ринитис. Постои само еден исклучок, што ја прави јасна разлика помеѓу алергискиот и вазомоторниот ринитис: отсуство на чешање во носот, очите или лицето.
Инаку, симптоматскиот третман е скоро идентичен, главно заснован на долготрајна употреба на антиинфламаторно прскање со ниски дози на кортизон. Дејствува строго на воспалената мукоза на носот и синусите, без системски ефекти на кортизон, не дава зависност, но не делува на лице место, во споредба со назален деконгестив - затоа немојте да бидете нетрпеливи дека носот не се заглавува по првото издувам спреј со кортизон.
Внимавајте на злоупотребата на деконгестиви во носот
Тука го огласувам алармот - Злоупотребата на деконгестивите со нос! Тоа е многу едноставно и рекламите нè поттикнуваат насекаде, кога имаме затнат нос да се прибегнеме кон најзгодното решение - спреј за деконгестив за нос. Се согласувате ако имате обична настинка и користете ја само неколку дена, максимум 7-10 дена. Дејствува брзо и носот се отклучува. Компликации се јавуваат кога, ако има други локални опструктивни причини - полипи, отстапен назален септум, задебелени корнети - или ако имате хроничен ринитис, алергичен или вазомотор, започнете да злоупотребувате ваков вид на спреј.
Познавам пациенти и со алергиски ринитис и со вазомоторен ринитис кои со години злоупотребуваат ваков вид лекови. Можеби не сте го знаеле, но при долготрајна злоупотреба на назални деконгестиви, кога сакате одеднаш да ги запрете, има ефект на „враќање“ - тоа е дека носот станува почест кога ќе престанете со овој вид на лекови. Локалните ефекти можат да бидат од тешки до уништувачки - слузницата атрофира, мирисот се намалува, а понекогаш дури и исчезнува и на крајот се влијае на чувството за вкус. Генерално, квалитетот на животот на пациентот е длабоко под влијание.
Пациентот мора да оствари веродостојно партнерство со докторот специјалист, по можност специјалист за ЕНТ, за да управува со овој вид злоупотреба на лекови или со локален третман или со употреба на антиинфламаторно прскање во комбинација со прогресивно разредување на назалниот деконгестив, со прогресивно разредување., за да може да си ги врати нормалните нос и здив.
Текст: д-р Клаудија Нечифор, примарен лекар по алергологија и клиничка имунологија