Постои можност за нормален живот по мозочен удар
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Здрав ум
Мозочниот удар е сериозна и сè почеста болест. Препознавањето на знаците е многу важно затоа што пациентот треба да стигне до клиника за неврологија за релативно краток временски период. Закрепнувањето мора да започне веднаш по приемот. Во спротивно, дефицитите што се појавуваат можат да се надминат само со голема тешкотија и во помала мера.
Ивееме буден живот. Под стрес сме, јадеме многу од она што паѓа во наши раце, солено, трчаме само, евентуално, по трамвајот. Честопати чувствуваме дека нашето срце „трепери“, но го одложуваме одењето кај кардиологот за евалуација и совет. Затоа што, нели, утре е ден. Во меѓувреме, се навикнавме и велиме дека ова веќе не е проблем. Овој животен стил трае сè до еден ден кога, на ниво на срцето, се случува катастрофа како резултат на која мозокот е исто така погоден. Страдаме од мозочен удар што нè претвора од активни луѓе во немоќни суштества.
Удар не значи автоматски смртна казна или живот во инвалидска количка. Препознавањето на знаците на мозочен удар и воведувањето на итен третман, како и медицинското закрепнување може да им обезбеди на пациентите квалитетен живот многу близу до она што го имале пред настанот. Но, постојат некои услови.
„После ручекот почнав да се чувствувам лошо“
Адина Шутеу имала 49 години и имала историја на срцеви заболувања кога доживеала мозочен удар. „Беше недела, 21 ноември 2010 година. Никогаш нема да го заборавам. Утрово бев вознемирена поради лична работа и почнав да се чувствувам лошо по ручекот. Имав и болка во срцето. Нарушувања на срцевиот ритам - аритмија од непозната причина - за што се лекувавме со бета-блокатори кои не ја вршеа својата работа добро “, вели Адина.
Двајца пријатели кои пристигнаа во домот на Адина повикаа Брза помош. „Спасувањето ми даде апче, но бидејќи престојував многу близу до Ургентната болница во Флореаска, решив да одам таму“, додава Адина.
Додека чекал во собата за стража, тој имал неколку епизоди на губење на свеста. Оксигенацијата на мозокот веќе не се правеше како што треба. „Во основа, таа вечер се случи мозочниот удар“, вели Адина.
Таа била однесена директно на одделот за интензивна нега каде лекарите и дале итно лекување. „Останав таму 10 дена. Ми даваа инфузии, бев свесен за сè што се случува околу мене, но не можев да зборувам “.
По 10 дена реанимација, таа е преместена во нормален салон и се појавил лекарот за опоравување. Дијагностицираниот мозочен удар не влијаеше само на неговиот говор, туку и на десната рака и стапалото, кои повеќе не можеше да ги движи.
Од болницата за итни случаи, тој потоа пристигна во болница за опоравување каде што веднаш беше поставена програма за интензивно закрепнување со вежби што се прават секој ден. „Одев со помош на рамка до теретаната каде што вежбав за да го вратам моторниот капацитет за десната рака и стапалото. Бев на масажа во болничката соба. Направив и вежби за глава. Што беа овие Односно, под медицински надзор, морав да ставам неколку пластични форми во нивните куќи, соодветно квадрат по квадрат, триаголник по триаголник и така натаму “, објаснува Адина во она што беше закрепнување.
„Опоравувањето беше задолжително“
Запомнете дека едно утро не сакаше да слезе во теретана и дојдоа по неа во теретана. „Јас бев должен да одам. И да вежбате наутро и навечер, секогаш нешто друго. Работевме барем еден час на ден. Афазијата ми помина по околу 3 дена, кога открив дека не можам повеќе да пишувам. Ми се чинеше чудесно, јас што завршив филологија “.
Потоа, без никој да му каже, зеде книга и започна да копира од таму. „Сè уште имам тетратка со чкртаници, бидејќи не можам да кажам поинаку. Имав проблеми со крајот на редот, со поделбата на слогови. Буквите ми беа во умот, но не можев повеќе да ги ставам на хартија, немаше координација со мојата рака “.
Адина остана во институтот за опоравување 11 дена. „3-4 дена пред отпуштањето, ми ја зедоа рамката и ми наредија да одам. Се плашев дека ќе паднам. Не паднав “.
Lifeивот по мозочен удар
Брзото закрепнување на Адина од мозочен удар се смета за вистинско небесно чудо. „Се сеќавам дека ме отпуштија непосредно пред Божиќ за затворање на институтот за опоравување. Така, за еден месец отидов од мозочен удар, по што веќе не можев да зборувам, да одам или да пишувам до целосно закрепнување, што се случува многу ретко. Лекарите дури ми рекоа. Еден месец бев дома, на нозе и шетав “.
Научила да посветува поголемо внимание на својот живот, особено што се променил по мозочниот удар. „Физички, веќе не смеам да се трудам. Се уморувам особено на екстремни температури. На 30 степени Целзиусови, започнува неправилното чукање на срцето. Повеќе не смеам да се пукам, дури и ако имам денови кога се чувствувам исклучително добро и сè уште имам ентузијазам да направам “.
Тој продолжува да се лекува секој ден заради аритмија. „Двапати годишно, одам кај кардиолог на преглед, а одам кај невролог двапати годишно. Неврологот ме тера да одам по тепих со прави линии за да проверам колку далеку можам и колку добро. Не отидов пијан “, се смее Адина.
Друга промена е што Адина се обидува да не се лути повеќе. Бидејќи е убедена дека нервозата била и „состојка“ што го активирала мозочниот удар.
Адина верува дека оваа епизода во нејзиниот живот се случила затоа што ја оладила својата врска со Бога. „Дозволено е да го напишете ова или не. Како сакате.
Првите три до четири часа се неопходни
Д-р Раду Михаилеску, невролог од клиничката болница Колентина во Букурешт, истакнува дека кога ќе се појави мозочен удар, временскиот прозорец во кој пациентот мора да пристигне на клиника со невролошки услуги за третман е неопходен во неговото последователно закрепнување. „Третманот со мозочен удар е зависен од времето. Во првите 3 часа по дефинитивниот почеток на исхемичен мозочен удар, кај лица над 80 години и во првите 4 и пол часа во останатите, може да се изврши тромболиза. Тоа е, воведувањето во телото на супстанција што го раствора тромбот, што, статистички, обезбедува намалување на смртноста и попреченоста по мозочен удар. Ова, повторувам, ако зборуваме за исхемичен мозочен удар, односно затнување на крвен сад “, објаснува д-р Раду Михаилеску.
Тој додава дека би било идеално за брзата помош тие пациенти со симптоми на мозочен удар да ги насочат неодамна во центрите овластени за вршење тромболиза. „После истрагата за сликање - томографија на мозок или МНР на мозокот - се утврдува дали станува збор за исхемичен мозочен удар или за хеморагичен мозочен удар, а последниот е резултат на прекин на крвниот сад“, вели неврологот.
Мозочниот удар е прилично честа патологија, секој треба да ги знае нејзините знаци. Бидејќи зависи од нивното признавање што побрзо да стигнат до болницата. „За жал, имаме пациенти кои доаѓаат по 2-3 дена од мозочен удар со вкочанета рака или половина тело што не можат да се движат добро и за кои сè уште се надеваат дека ќе поминат. Или, кои не ја препознаваат сериозноста на таквата состојба и велат: „Па, немав автомобил, не беше зет, не беше девер ми“, нели не знам кој, како да немаме брза помош во 2017 година “.
Кога „може да има нешто во главата“
Знаците се поставени одеднаш, а најчеста е асиметријата на лицето - устата или половина од лицето паѓа на едната страна - мускулна слабост на едниот екстремитет или половина од телото, говорно нарушување, вклучувајќи не само изразување, но исто така и разбирање или нарушување на изговорот - пациентот повеќе не може правилно да ги артикулира зборовите. „Исто така, постојат нарушувања на рамнотежата или одењето, двоен вид, или недостаток на вид на едното око или обете, или недостаток на вид во еден дел од видното поле, интензивно вртоглавица, конфузија и нарушувања на координацијата“, додава д-р Михаилеску.
Според него, не е потребно да се знае дека тоа се знаци на мозочен удар. Доволно е да признаете дека нешто не е во ред со некоја личност, доволно за на крајот да го известите медицинскиот екипаж. „Ако лицето очигледно не мириса на пијалок за да каже„ јасно е, тој е пијан “, тогаш апсолутно природен гест на нормалност е да повика екипа на брза помош“.
Луѓето со минимално знаење што поминале низ општо училиште треба да знаат неколку работи јасно. „Дека ако ве боли во градите може да биде од срце, дека ако не дишете добро може да биде од срце или бели дробови и дека ако зборувате тешко и не мрдате дел од вашето тело, тоа би можело да биде нешто во главата “, заклучува неврологот.
Опоравување, дури и за време на хоспитализација во неврологија
Во принцип, закрепнувањето треба да започне што е можно порано. „Некаде за 24-72 часа, 1-3 дена по акутен мозочен удар, со други зборови, од хоспитализацијата по неврологија. Тоа зависи и од видот на мозочен удар “, вели д-р Раду Михаилеску. И се состои од физикална терапија, говорна терапија, масажа, огледалотерапија и, таму каде што постои, и опрема за виртуелна реалност.
Колку порано закрепнување, полесно е да се надминат недостатоците. Каков вид на недостаток може да се појави по мозочен удар? Возраста и придружните болести се фактор во појавата на мозочен удар, неговиот обем и локацијата се други фактори кои го одредуваат видот на попреченост со кој пациентот може да остане. Тие одговараат на оние знаци за кои сите треба да бидеме свесни.
„Меѓу манифестираните недостатоци на мозочен удар - дефицити кои можат да останат во поголема или помала мера, дури и по завршувањето на третманот - би го споменал недостатокот на мускулна сила на едниот екстремитет, на едната половина од телото, на целото тело - Во зависност од локацијата - нарушувања на говорот - пациентот повеќе не може да изрази или разбере што му се зборува - може да остане со нарушување на изговорот, нарушување на артикулацијата на зборот, значителни нарушувања на видот или рамнотежата. Или голтање - повеќе не може да се проголта. И, исто така може да развие депресија или деменција “, наведува д-р Михаилеску.
25% ризик од повторна појава
Како и кај кардиоваскуларните заболувања и мозочен удар, постои 25% ризик дека епизодата ќе се повтори, а не се чувствува уште повеќе и покрај третманот. Сепак, многу е важно да се преземе за да се минимизира. „Подеднакво е важно пациентот да се преиспитува периодично, бидејќи со текот на времето, тој може да развие нови фактори на ризик на кои треба да им се обратиме различно од терапевтска гледна точка, за да спречиме повторување на мозочен удар. На пример, имаме пациент кој има значителна стеноза - ограничување на протокот на крв во садовите - за што зема антитромбоцитна терапија - на пример, аспирин - и статин, за да се намалат нивоата на холестерол и да се стабилизираат маснотиите. што се формира на theидот на тој сад. По 5 години, пациентот може да развие атријална фибрилација - срцева аритмија. И во тој случај, во принцип, аспиринот треба да се замени со антикоагулантен третман “, објаснува д-р Раду Михаилеску.
Фактот дека сте имале мозочен удар, фактот дека правите вистински третман и дека правилно се придржувате до него не значи дека не мора да имате редовна проценка за да откриете присуство на други фактори на ризик, додава тој.
Тромболизираните пациенти се подложени на задолжителен 3-месечен преглед на клиниката каде што е извршена операцијата. Последователно, тие треба да одат на лекар еднаш, двапати годишно, или кога и да се појави нов проблем. Цел живот.
И, во зависност од етиологијата, причината за мозочниот удар, треба да држите под контрола други фактори кај неврологот или други лекари од други специјалности. Тоа е, да се контролира нивниот крвен притисок, нивото на холестерол, нивото на шеќер во крвта ако се дијабетичари, функција на бубрезите, можни несакани ефекти што може да ги имаат од лекови, еволуција на атеромични плаки, појава или повторување на нарушувања на срцевиот ритам.
Секој мал напредок ги мотивира пациентите
Закрепнувањето исто така зависи од „материјалот на клиентот“ и локацијата на мозочен удар, како и од неговиот обем и внатрешните фактори. Некои пациенти едноставно се опоравуваат побрзо. Другите се опоравуваат побавно. Во најголем дел, пациентите се подготвени и се борат да се опорават. "Сега, тоа исто така зависи многу од степенот на разбирање што го имаат по мозочен удар. Пациент кој останува афазичен, има јазични нарушувања или има лезија во регионот на мозокот што го тера да не го препознава својот дефицит - остави хемипареза, но не знае, смета дека добро се движи со сите раце и нозе - тие ќе се опорават многу потешко. Пациентите со веќе постоечка депресивна состојба или кои развиваат депресија по мозочен удар се исто така склони кон побавно закрепнување “, наведува д-р Раду Михаилеску.
Она што најмногу ги мотивира е видливоста на нивниот напредок. „Колку повеќе гледате дека закрепнувате, толку повеќе сакате да еволуирате. Исто така, зависи од поддршката на семејството и правилната интеграција во комплексен медицински тим кој се состои од невролог, лекар за опоравување, лекари од други специјалности за контрола на придружните болести. И, тоа зависи и од неговиот претходен професионален и социјален живот. Еден седентарен човек кој цел ден седеше на каучот во сапунски опери веројатно ќе има помала неподготвеност да се врати во богатиот активен социјален живот “.
Помеѓу оптимизмот и песимизмот
Бидејќи мозочниот удар е болест со висока стапка на смртност, болест што остава важни попречености, не е потребно строго да се педализира на страната на оптимизмот, но и да се биде песимист. „Ние мора да бидеме што е можно пореални. Луѓето не треба да се плашат и да се откажат од тоа да продолжат да се борат за спречување на ризик фактори и за брзо одење на лекар и за постојан третман, но да сторат се што е во нивна моќ да не завршат во ситуација АВЦ. Да ги намалат нивните фактори на ризик. Ова би била клучната порака “, заклучува д-р Раду Михчилеску. Откако ќе доживеат мозочен удар, пациентите треба да знаат дека не е сè неповратно изгубено. И дека тие можат да се опорават целосно или во голема мера, што ќе обезбеди степен на независност, што е многу важно.
Среќните приказни се, на крајот на краиштата, сите оние пациенти кои доаѓаат со дефицит, без разлика колку и да се големи и успеваат да се ослободат од него. „Среќни приказни се сите оние пациенти кои завршуваат во исклучително сериозна состојба и преживуваат во добра состојба. Имав случај, 45-годишен универзитетски професор со хеморагичен мозочен удар, кој падна во кома. Хоспитализација со авантури, вкупно околу еден месец и половина, за кое време минуваше низ инфекции, секакви компликации и, на крајот, му успеа - со значителен придонес на колеги од интензивна нега, физиотерапевти и лекари за опоравување да ја продолжи својата прошетка, да го продолжи својот професионален живот, да предава повторно на универзитетот “, признава д-р Раду Михаилеску.
Друг случај беше на 30-годишен пациент кој имал исхемичен мозочен удар по дисекција на внатрешна каротидна артерија, поретка причина за мозочен удар, откриена кај млади луѓе и која често се јавува дури и по неколку години од траумата. грлото на матката „Таа личност имаше сообраќајна несреќа неколку години пред тоа. Неколку недели тој остана во мал пелтечење, но подоцна се врати во нормала. Тоа беше релативно мал удар во обем. И телото му помогна, возраста, секако. Брзината со која му се претстави на лекарот. Тој беше третиран, брзо се опорави, ја продолжи својата професија - тој беше судија “.