Пост-трауматско стресно нарушување - причини, третман

Посттрауматско нарушување на стресот влијае на луѓето кои живееле или биле сведоци на трауматски настани што ги загрозуваат нивните животи или безбедност. Откријте како се манифестира ПТСН, зошто се појавува и кои опции за третман постојат.

Содржина:

Што е посттрауматско стресно нарушување?

Посттрауматско стресно нарушување (ПТСН) е нарушување кое може да се појави како резултат на трауматски настан што го доживеало или видело лицето, настан што му го загрозил животот или безбедноста, за него/неа.

Примери на трауматски искуства: смрт на лице; семејно насилство, сексуална злоупотреба, болести, повреди, природни непогоди, сообраќајни несреќи, војна, терористички напади.

Траума може да се појави и индиректно, на пример, дознавајќи за насилната смрт на некој близок.

Пост-трауматско стресно нарушување се нарекува и „Скриена рана“.

Манифестациите на посттрауматско стресно нарушување имаат две главни карактеристики:

однесување за избегнување (на луѓе, места, дискусии и сите аспекти што можат да потсетат на траумата);
упад на мисли, емоции, спомени, телесни сензации, над кои лицето нема контрола.

Важно е да се напомене дека како резултат на траума, не сите луѓе развиваат посттрауматски стрес. Некои нема да развијат никакво нарушување, додека други може да развијат други нарушувања: депресија, анксиозни нарушувања, зависности.

Што предизвикува посттрауматско стресно нарушување?

За подобро разбирање на механизмите вклучени во ПТСН, важно е да се разбере како мозокот процесира траума. Пред опасност, тој е активиран биолошки одговор „борба-замрзнување за борба“. Тоа е како алармен сигнал што ги мобилизира телото, соодветно сетилата и органите, да се соочат со заканата.

Се ослободуваат различни стресни хормони, вклучувајќи адреналин и кортизол.
Срцевиот ритам и дишењето се забрзуваат. Респираторната стапка се зголемува за оксигенација на поголемиот волумен на крв што тече низ телото.
Големите мускули во телото (рацете, нозете, грбот, вратот) се подобро васкуларизирани и стануваат напнати.
Сетилата стануваат многу поостри.
Системите кои не се неопходни во овој процес (дигестивни, репродуктивни, имуни) се привремено суспендирани.

Откако опасноста ќе исчезне и телото ќе се врати во нормала, големи количини на стресни хормони можат да останат во телото неколку дена, што објаснува зошто се појавуваат кошмари, нервоза и други слични манифестации. Исчезнуваат за неколку дена, бидејќи нивото на хормоните се враќа во нормала. Но, кај некои луѓе симптомите не исчезнуваат или привремено исчезнуваат и се враќаат неколку месеци подоцна.

Фактори на ризик вклучени во ПТСН

Секој може да развие посттрауматско стресно нарушување по траума. Но, постојат голем број на фактори на ризик кои можат да предиспонираат лице кон поголем ризик:

генетски фактори;
лична историја на ментални нарушувања или злоупотреба на супстанции;
изложеност на минатото на опасни ситуации или траума;
физичка повреда или вид на друго лице кое е повредено или вид на умрено лице;
чувство на ужас, беспомошност, екстремен страв во трауматската ситуација;
недостаток на емоционална поддршка по трауматскиот настан;
изложеност на други стресни ситуации по трауматскиот настан, како што се губење на некој близок, болест, несреќи, губење работа.

Фактори кои го поддржуваат закрепнувањето по психолошки трауматски настан:

барање и добивање емоционална поддршка од семејството, пријателите;
учество на состаноци на група за поддршка;
позитивни стратегии за справување со ситуацијата, за нејзино надминување и да научат нешто од неа.

симптом

Манифестациите може да се појават кратко време по трауматскиот настан (до три месеци) или неколку месеци подоцна.

Симптомите на ПТСН спаѓаат во 4 категории:

нападни симптоми - сеќавања, кошмари, ретроспективи (крајно точни сеќавања на трауматскиот настан, така што лицето чувствува дека ги живее опасноста и беспомошноста од тогаш) Луѓето имаат зголемена чувствителност на дразби што мозокот ги поврзува со траума. Дури и во отсуство на нивната потенцијална опасност, оние со ПТСН обично имаат силни физички и емоционални реакции. Тие ги доживуваат паниката и беспомошноста како настанот да се случува повторно.
избегнување стимули кои потсетуваат на трауматскиот настан (луѓе, места, активности, дискусии, предмети, ситуации и кои било други аспекти што можат да предизвикаат такви спомени);
негативни мисли и чувства
- негативни верувања за себе или за другите („Јас сум лош човек“, „Никој не е доверлив“);
- тага, страв, гнев, вина, срам, терор;
- значително намалување на интересот за активности што претходно ги сакале лицето;
- чувството на одвојување или отуѓување од другите;
реактивни симптоми - раздразливост, лути испади, деструктивно однесување, проблеми со концентрацијата, хипервизорност или нарушувања на спиењето.

Сликата на симптомите се разликува од личност до личност, како и интензитетот.

Дијагностички

Дијагностичките критериуми за ПТСН во Прирачникот за дијагностички и статистички класификации на ментални нарушувања (ДСМ-5) вклучуваат:

Критериум А: стрес (потребен 1)

Лицето било изложено на: смрт, смртна закана, тешка повреда или закана од тешка повреда, сексуално насилство или загрозено сексуално насилство како што следува:

директна изложеност;
како сведок на траумата;
дознавајќи дека роднина или близок пријател бил изложен на траума
индиректно изложување на деталите на траумата, обично при вршење на професијата (пример: пожарникари, лекари).

Критериум Б: нападни симптоми (задолжително 1)

Трауматскиот настан е трајно повлечен од:

несакани негативни спомени;
кошмари;
ретроспективи;
страдање по изложеност на стимули кои го потсетуваат на настанот;
физичка реактивност по изложеност на дразби кои ги потсетуваат на настанот.

Критериум Ц: избегнување (задолжително 1)

Избегнување на стимули кои го потсетуваат на трауматскиот настан:

мисли и чувства поврзани со траума;
надворешни стимули поврзани со траума.

Критериум Д: негативни промени во мислите и расположението (задолжително 2)

Негативни мисли или емоции што се појавија или се влошија по трауматскиот настан како што следува:

неможност да се запамети клучните аспекти на траумата;
негативни мисли и верувања за себе и за светот;
самообвинување или обвинување на другите за она што се случило;
негативни емоции;
намален интерес за активности;
чувството на изолација;
тешкотијата да се доживеат позитивни емоции.

Критериум Е: промени во реактивноста

Реактивност што се случи или се влоши по трауматскиот настан како што следува:

раздразливост или агресија;
ризично или деструктивно однесување;
хипервизорност;
претерани реакции од изненадување;
тешкотии во концентрацијата;
нарушувања на спиењето.

Критериум F: времетраење

Времетраењето на настаните мора да биде најмалку еден месец.

Критериум G: функционалност

Симптомите предизвикуваат страдање или нарушување на функционирањето на лицето (социјално, професионално).

Критериум H: исклучување

Симптомите не се предизвикани од лекови, употреба на супстанции или други болести.

Еволуција и компликации

Нетретираното, посттрауматско стресно нарушување не поминува со текот на времето, но може да се влоши. Исто така, манифестациите на ПТСН (изолација, негативни емоции кои не можат да се контролираат, агресивно однесување) можат да влијаат на односите на луѓето со семејството и најблиските, кариерата итн.

Решенија и методи на лекување

За среќа, посттрауматското стресно нарушување може да се третира, а шансите за лекување се поголеми колку порано лицето со ПТСН бара специјализирана помош.
Опциите за третман вклучуваат психотерапија и третман со лекови.

психотерапија

Терапевтските интервенции во ПТСН имаат како општа цел обработка на трауматското искуство. Во обезбедувањето поставување на индивидуална или групна терапија, лицето се сеќава на трауматскиот настан и ги преживува емоциите што се чувствувале тогаш. Оваа обработка на информации за траумата помага да се намали интензитетот на симптомите.

Методите се различни во зависност од видот на психотерапија. На пр, ЕМДР техника, препорачано во трауматска терапија, вклучува потсетување на трауматскиот настан додека лицето ги гледа движењата на рацете на терапевтот или слуша одредени звуци. Методот има за цел да ја десензибилизира и преработи трауматската информација.

Покрај тоа, целите подредени на главната цел можат да вклучуваат:

свесност за траумата и нејзините последици;
идентификување на стимулите што ги активираат симптомите на ПТСН и методите на учење за управување со нив;
развој на вештини за контрола на гневот, намалување на стресот;
подобрување на животната хигиена (сон, диета, физичка активност).

Во зависност од особеностите на секој случај, терапијата е насочена и кон други области кои биле погодени од посттрауматско стресно нарушување (живот и семејни односи, социјални односи, професионален живот).

Семејна терапија Многу е корисно во посттрауматско стресно нарушување, бидејќи им помага на другите членови на семејството да разберат низ што поминува лицето и да им ја даде потребната поддршка.

Лекови

Лековите се важен дел од третманот за ПТСН, бидејќи може многу полесно да се справат со симптомите.

Заедно со терапија и/или лекови, техниките за релаксација и внимателност, како и физичката активност можат да бидат многу корисни за луѓето со посттрауматско стресно нарушување.