Потребата за вода - Нутриблог
19 дек. Потребата за вода
При раѓање, човечкото тело е составено од 75-80% вода. Овој процент се намалува со возраста и нивото на масно ткиво. Возрасното лице со нормална тежина држи меѓу 60 и 70% вода, а дебелите луѓе имаат околу 45-55% телесна тежина вода.
Од различните ткива на телото, метаболички активните, претставени со мускули и висцера, имаат најголема содржина на вода. Затоа, спортистите имаат поголема количина на вода, што се намалува со возраста поради намалена мускулна маса.
Дистрибуција на вода во телото
Две третини од вкупната вода во телото е во интрацелуларните простори, а другата третина, наречена вонклеточна вода е претставена со плазма вода, меѓуклеточна вода, лимфа, цереброспинална течност и секрети.
Акумулацијата на голема количина на течност во просторот помеѓу клетките се нарекува едем.
Улогите на водата
Водата игра суштинска улога во организмот. Без храна можеме да издржиме подолг временски период, но без вода преживувањето е околу 10 дена во умерена клима за возрасни и 5 дена за деца (1). Водата е средина за реакции што се случуваат во организмот, дава облик на клетки и е неопходна за процесите на варење, апсорпција и излачување. Тој игра клучна улога во структурата и функцијата на мускулно-скелетниот систем, плазмата е составена од вода во најголем процент. Тој е транспортен медиум за хранливи материи и други материи растворливи во вода, ја одржува физичката и хемиската константа на вонцелуларните и интрацелуларните течности, како и телесната температура околу 37 степени Целзиусови.
Губењето на процент на вода во организмот од 10% доведува до сериозни нарушувања како што се грчеви во мускулите и делириум, а кога процентот на изгубена вода достигнува 20%, се појавува дехидрираност и може да предизвика смрт.
Внес и апсорпција на вода
Внесувањето вода е во форма на течности и храна. Оксидацијата на храната резултира со вода како краен производ на метаболизмот. Оксидацијата на 100 g липиди, јаглени хидрати и протеини резултира со 107 g, 55 g, соодветно 41 g вода. Вода може да се администрира и интравенски во форма на солени раствори многу слични на електролитичката содржина на телесните течности.
Од вкупниот волумен на течност што влегува во стомакот, повеќето доаѓаат од гастроинтестинални секрети и само мал дел од внесувањето вода. 90% од вкупната течност се апсорбира во тенкото црево, остатокот се апсорбира во дебелото црево и само мал дел се излачува во столицата.
Контролата на водоснабдувањето се постигнува преку жед. Irstедта се стимулира со клеточна дехидрираност и намален волумен на екстрацелуларниот вода. На ниво на централен нервен систем има барорецептори чувствителни на промени во содржината на вода во клетките. Тие испраќаат повратни информации до хипоталамусот, кој делува преку вазопресин, предизвикувајќи вода да се апсорбира од бубрезите. Васкуларниот систем исто така содржи барорецептори, стимулирани со намалување на волуменот на екстрацелуларната течност и за возврат стимулирање на системот Ренин-Ангиотензин-Алдостерон, кој има улога во стимулирање на центрите на жед. Чувството на жед е сигнал за внес на течности.
Потребата за вода
Немаме наслаги на вода во организмот, затоа мора да ја замениме количината на изгубена вода дневно со постојан внес. Извори на вода се: вода од течности, вода од храна и метаболна вода. Метаболичката вода доаѓа од процесите на оксидација и е околу 200-300 ml на ден. Количината на вода во храната е 700-1000 мл.
Во нормални услови на животната средина, се препорачува внес на вода од 1 ml/kcal кај возрасни и 1,5 ml/kcal кај деца. Во однос на телесната тежина, потребна е количина од 35 ml/kg кај возрасни со нормална тежина, 50-60 ml/kg кај деца и 150 ml/kg кај доенчиња.
Вкупниот внес на вода, од сите извори, во текот на еден ден е околу 2,7 L за жени и 3,7 L за мажи, во зависност од големината на телото.
На новороденчињата им треба повеќе вода бидејќи процентот на вода во организмот е висок, а бубрезите сè уште не се подготвени да се справат со оптоварувањето со раствори.
Во лактација, потребата за вода се зголемува за 600-700 ml/ден со цел да се поддржи производството на млеко.
Irstедта е механизам со кој се одржува рамнотежата на водата заедно со воспитување на навика за доброволно консумирање вода во текот на денот. Постојат некои случаи во кои чувството на жед е намалено и повеќе не пренесува ефективни повратни информации. Доенчињата, другите, болните или постарите лица може да се чувствуваат помалку жедни и се изложени на ризик од развој на електролитен дисбаланс.
Содржина на вода во храната
Храната содржи варијабилен процент на вода во нивниот состав.
Губење на вода
Губењето на водата се прави бубрежно преку урина, преку гастроинтестиналниот тракт во столицата, преку дишење и кожа. Најважната улога во регулирањето на количината на вода што се елиминира ја игра бубрегот. Алкохолот и кофеинот се природни диуретици, со што се зголемува екскрецијата на бубрезите.
Нечувствителна загуба на вода се јавува преку белите дробови и потењето. Во услови на висока температура и мала влажност, количината на изгубена вода е поголема.
Други загуби се случуваат преку гастроинтестиналниот тракт. Нормално, количината на вода од дигестивниот сок и другите вонклеточни течности се апсорбира во цревата, освен 100 ml што се елиминираат во столицата. Во патолошки состојби, вишокот вода се губи преку дијареја. Ова може да доведе до дехидрација, па дури и смрт. Во случај на масовно губење на вода, оралната рехидратација со мешавина од шеќер и сол во вода е многу ефикасна во спречување на смртни случаи предизвикани од тешка дехидрација.
Други загуби може да бидат предизвикани од повраќање, крварење, изгореници и диуретици.
Ако внесот на вода е недоволен или загубите се прекумерни, хормонот ADH делува на бубрегот предизвикувајќи зголемена реапсорпција на вода во бубрезите и елиминација на поконцентрирана урина.
Знаци на дехидратација вклучуваат: главоболка, замор, намален апетит, концентрирана урина, намалена диуреза, суви мукозни мембрани, тахикардија.
Труење со вода
Се јавува кога внесот на вода е многу висок, така што ја надминува способноста на организмот да го излачува преку бубрезите. Како резултат на прекумерна потрошувачка на вода за краток временски период, постои нерамнотежа во рамнотежата на електролитите, а концентрацијата на натриум во плазмата се намалува. Оваа состојба се нарекува хипонатремија, со зголемување на интрацелуларниот волумен што предизвикува оток на клетките во централниот нервен систем и се манифестира со главоболка, гадење, повраќање, конвулзии, па дури може да доведе до смрт без третман (2).
Како мерка на безбедност, се препорачува внесот на вода да не надминува 1-1,5 L во текот на еден час (3).
Monahan K, Escott-Stump S. Вода, електролити и киселинско-базна рамнотежа во терапијата со храна и исхрана на Krause, Elsevier 2007
Тортора Г, Дериксон Б. Принципи на анатомија и физиологија 14-то издание, 2014 година