Повеќекратни абортуси - вообичаен абортус

Повторените абортуси (вообичаен абортус, abortus habitualis) се однесуваат на три или повеќе спонтани абортуси дијагностицирани од лекар.

Повторени спонтани абортуси се јавуваат кај 1-5% од сите жени кои сакаат да имаат деца и треба целосно да се испитаат, иако во околу половина од случаите не може да се најде непосредна причина.

вообичаен

Доколку се најде причината, таа обично може да се коригира хируршки или со лекови. Следниве фактори може да се користат за дијагностичко разјаснување:

Анатомски фактори како причина за повеќе спонтани абортуси

Ова се вродени или стекнати фактори, како што се малформации на матката. Врската со abortus habitualis се смета за веројатна. Дијагностичката работа се спроведува со помош на хистероскопија (рефлексија на внатрешноста на матката со помош на ендоскоп).

Опции за терапија за анатомски фактори

  • Операција за хистероскопија III
  • Администрација на прогестерон Ia
  • Кломифен Ib
  • Метформин Ib
  • Лапароскопско „дупчење на јајници“ (со употреба на лапароскопија, малите фоликули на површината на јајниците се уништуваат со топлина) Ib
  • Тироидни хормони Ib
  • Администрација на јодид IV

* бројките укажуваат на успех на третманот (Ia = најдобар, IV = најлоша сигурност)

Хормонални фактори како причина за повеќе спонтани абортуси

Хормоналните фактори вклучуваат лутеална слабост, синдром на полицистични јајници, хипотироидизам или вишок на пролактин. Можна е врска со повеќе спонтани абортуси. На пример, во случај на синдром на полицистични јајници (созревањето на фоликулот е нарушено), почесто се јавуваат повторни спонтани абортуси.

Дијагностичка работа

За да се разјасни дали хормоналните фактори можат да бидат причина, се спроведуваат следниве прегледи:

  • Киретажа на линијата (примероци од ткиво во форма на лента се земаат од матката),
  • Лутеална анализа (ултразвучен преглед на обвивката на матката),
  • статус на базален хормон,
  • Тестови за гестациски дијабетес (тест за толеранција на глукоза во усната шуплина; определување на HbA1c)
  • TRH стимулативен тест за хипотироидизам,
  • Тест за специфични антитела на тироидната жлезда

Опции за терапија за хормонски фактори

Терапевтските опции за хормонални причини за спонтан абортус се во суштина исти како и за анатомските фактори (види погоре).

Нарушувања на метаболизмот на фолна киселина како причина за повеќе спонтани абортуси

Врската помеѓу abortus habitualis и нарушување на метаболизмот на фолна киселина се смета за веројатна. За подетално испитување се спроведува определување на хомоцистеин.

Нарушување на метаболизмот на фолна киселина може да биде предизвикано од разни болести, затоа се потребни дополнителни прегледи за прецизна дијагноза:

Инфекции

Покрај хламидија, уреаплазмата и токсоплазмата исто така можат да предизвикаат нарушувања во метаболизмот на фолна киселина. Врската со повеќе спонтани абортуси се смета за можна. За да се открие причината за инфекцијата, се зема брис од вагинална или цервикална инфекција. Третманот се спроведува со употреба на соодветна антибиотска или антифунгална терапија.

Антифосфолипиден синдром (APS)

Антифосфолипидниот синдром е зголемена склоност кон тромбоза како резултат на одредени антитела. Разјаснувањето се врши со помош на дијагностика на коагулација. Врската со abortus habitualis се смета за сигурна. Терапијата се состои од администрација на хепарин + ацетилсалицилна киселина.

Нарушувања на коагулацијата, освен APS

Други нарушувања на коагулацијата, исто така, најверојатно се поврзани со повеќекратни абортуси. Разјаснувањето се врши и со помош на дијагностика на коагулација, а третманот се состои во администрација на хепарин.

Хромозомски промени како причина за повеќе спонтани абортуси

Промените во бројот или структурата на хромозомите се одредуваат со испитување на хромозомскиот сет на двајцата партнери под светлосен микроскоп, познат и како кариотипизација. Врската помеѓу промената на бројот или структурата на хромозомите и спонтаните абортуси се смета за сигурна.

Други причини за повеќекратни абортуси

Имунолошките фактори исто така можат да промовираат спонтани абортуси - присуството на одредени антитела е една од главните причини за повторливи спонтани абортуси. Околу 15% од жените кои повториле спонтани абортуси носат антифосфолипидни антитела, исто така наречени антитела на лупус. Ова се антитела кои произлегуваат од дефект на имунолошкиот систем предизвикан од болест и се насочени против сопствените супстанции на организмот.

Покрај тоа, нерамномерната концентрација на Т-помошни клетки, исто така, игра улога.

Кои опции за терапија постојат за abortus habitualis?

Ако не може да се најде причината за повторени абортуси, што е многу често случај, често се пропишува комбинирана терапија која се состои од кортизон, ацетилсалицилна киселина, лутеален хормон и фолна киселина.

Според студиите, одмор во кревет, рани ултразвучни прегледи, намалување на никотин и алкохол и диета немаат никакво влијание врз повторениот ризик од спонтан абортус, спротивно на честата препорака на лекарите.

Во секој случај, додатоците на фолна киселина и јод треба да се започнат пред да се појави бременост. Исто така, постојат докази дека интензивната нега на парот преку психолошки и обемни медицински совети ја зголемува стапката на живороденост кај жени кои имале повеќекратни абортуси.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Статус на медицински информации: Февруари 2012 година

Упатство за AMWF „Дијагностика и терапија кај повторени спонтани абортуси“, 2008 година

Хосанг Д: Абортус - Превенција, дијагностицирање и терапија. Гинекологија up2date 2009; 3 (1): 37-51. ДОИ: 10.1055/s-0028-1098799

Бергнер А, и сор.: Тага, справување и субјективно припишување на причините по раните абортуси: прилагодливост на обрасците на обработка, испитани во надолжна студија. PPmP прашање 02; Том 59: февруари 2009 година, стр. 57

Дидрих и др: Гинекологија и акушерство. Спрингер Верлаг, 2007 година

Дакит К, Куреши А: Концизен. Повторлив спонтан абортус. Прирачник за клинички докази 2011 година

Kainer F: Специјалист за акушерство. Урбан и Фишер Верлаг, 2005 година

Клиер КМ: Спонтан абортус и ризик од афективно нарушување. Спекулум 2001 година, стр. 13-16

Walch K, Tempfer C: Abortus habitualis. Дијагностичка работа и терапевтски опции. Спекулум 2008 година; Стр. 16-19

Rumbold A, et al: Додатоци на витамини за спречување на спонтан абортус. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2011 19 јануари; (1): CD004073

Reid SM, et al: Интервенции за клинички и субклинички хипотироидизам во бременоста. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2010; 7 (7): CD007752

Повеќе статии на темата

Интервју за спонтан абортус: Што е тоа абортус вообичаено?

Ако три или повеќе бремености по ред завршат со спонтан абортус, тоа се нарекува вообичаен абортус. ...

Интервју за спонтан абортус: Што е тоа абортус вообичаено?

Ако три или повеќе бремености по ред завршат со спонтан абортус, една зборува за вообичаен абортус или abortus habitualis. ...

Тага по повеќе спонтани абортуси

Прашање: Јас сум 30-годишна жена и веќе имав пет спонтани абортуси, што сепак ме боли многу. Јас сепак сакам дете ...

Пронајдете лекар во ваша близина

  • КОВИД-19/Корона: факти, броеви на случаи и сè друго
  • Отворени позиции на netdoktor
  • Податоци за медиуми и ценовник
  • „Hautsache“ - Новото специјално списание
  • „Зеленчук“ - новото специјално списание
  • Услови и правила (ГТЦ)
  • Тоа беше саемот за здравје од netdoktor.at: „Иднината на медицината“ привлече повеќе од 3.000 посетители
  • netdoktor.at е 1-ви Ден на здравјето на Долна Австрија „Рак и јас“
  • Нашето ново списание е тука! „Првата година на бебето“
  • Тема списание: алергии и нетолеранција
  • Ден на здравјето на netdoktor.at "Мојот меур и јас"
  • здравствениот ден на netdoktor.at „Мојот мозок и јас“ - целосен успех!
  • Специјално списание: Лекувајте природно
  • Упатства за рекламирање
  • отпечаток
  • Контакт
  • Со „проверувачот на времето на чекање“ побрзо до радиологот
  • healthtrends.com
  • приватност
  • Општи услови за користење (ГТЦ)
  • Здравствена награда од градот Виена за нетдоктор
  • Апликацијата за директориум за лекар netdoktor е тука!
  • Нов медицински директор на нетдоктор
  • Откривање на финансирање
  • Услуга со виџети нетдоктор
  • Притиснете
  • Групи за поддршка
  • Домови за пензионери
  • Брза помош
  • Советни центри
  • Поставки за колачиња

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Одете на сертификатот

Содржината на netdoktor е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не смеат да се сметаат како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на netdoktor.at не може да се користи за независно поставување на дијагнози, започнување или прекинување на третманите.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.