Повраќање (емеза, повраќање)

Се нарекува сензација на претстојното повраќање гадење, ова обично претходи, но не секогаш, повраќање. Понекогаш се потребни антиеметици за да се потисне гадењето и повраќањето. Во тешки случаи, кога се развива дехидратација, може да бидат потребни интравенски течности.

Повраќање е начин на телото да се ослободи од штетните материи од желудникот или може да биде реакција на иритант на цревата. Една од најчестите причини за повраќање кај возрасните е гастроентеритис, и кај деца алергија на храна или пилорна стеноза. Гастроентеритис е интестинална инфекција предизвикана од бактерија или вирус, манифестирана со болки во стомакот, гадење, повраќање и дијареја. Повраќањето исто така може да биде знак на потешка состојба како што се интестинална опструкција или камен во бубрег.

Повраќањето се разликува од регургитација, иако двата поима често се користат за иста ситуација. регургитација претставува враќање на несварената храна во хранопроводот и устата, без сила и непријатност поврзана со повраќање. Причините за повраќање и регургитација обично се различни.

Причини и фактори на ризик

Содржината на повраќање

Бојата на повраќачот

светло црвена при повраќање сугерира крварење во хранопроводот
темно црвена повраќање со тромби како црниот дроб сугерираат длабоко крварење во стомакот, како што е перфориран улкус
повраќа во талог од кафе сугерира сериозно крварење во желудникот, во кое желудочната киселина имало доволно време да ја вари и промени бојата на крвта
жолто-зеленикаво повраќање ја сугерира жолчката, што укажува на отворен пилоричен вентил преку кој жолчката се испушта во стомакот од дуоденумот.

Повраќање може да се должи на голем број причини:

Причини за дигестивниот тракт

гастритис (воспаление на gastидот на желудникот)
гастроентеритис, пилорна стеноза, интестинална опструкција
прејадување, акутен абдомен, перитонитис
илеус, алергии на храна, холециститис, панкреатит
воспаление на слепото црево, хепатитис, кај деца може да биде предизвикано од алергиска реакција на протеини од кравјо млеко.

Причини за нервниот и церебралниот систем

движење, болест на движење (предизвикана од хиперстимулација на кохлеарен лавиринт)
Болест на Мениер, контузии, церебрална хеморагија, тумори на мозок кои предизвикуваат дисфункција на хеморецептори
бенигна интракранијална хипертензија и хидроцефалус.

Метаболни причини и бременост

хиперкалцемија, уремија, надбубрежна инсуфициенција
хипогликемија, хипергликемија
хиперемеза, утринска мачнина.

Реакции на лекови (повраќање може да се појави како акутна соматска реакција на):

алкохол, опиоиди, селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин
хемотерапија.

Вирусни инфекции познато како настинка во стомакот - име широко користено за воспаление на желудник предизвикано од разни вируси и бактерии: норовирус и свински грип.

еметика
Еметик, како што е сирупот ипекак, е супстанца што предизвикува повраќање кога се дава орално или со инјекција. Еметик се користи за медицински цели кога некоја супстанца е проголтана и мора веднаш да се исфрли од телото (поради оваа причина, многу токсични и лесно сварливи, како што се отров од стаорци, исто така, содржат еметик). Индукција на повраќање може да ја отстрани супстанцијата пред да се апсорбира во телото. Злоупотребата на ипекак може да доведе до сериозни несакани ефекти. Солената вода и сенфот се користеле во минатото како еметика. Бакарниот сулфат исто така се користел во минатото како еметик. Денес се смета за премногу токсичен за употреба.

Други причини

Кога одите на лекар

Кога треба да повикате брза помош или да одите на лекар?

Кога да одите на лекар за дете под 6 години?

ако повраќањето продолжи повеќе од неколку часа
ако е присутна и дијареја
ако се појават знаци на дехидратација
ако е придружено со треска или ако детето не уринирало повеќе од шест часа.

Кога да се консултирате со лекар за дете над 6 години?

кога повраќањето трае повеќе од еден ден
кога дијарејата во комбинација со повраќање продолжува повеќе од 24 часа
ако има знаци на дехидратација
ако е придружено со треска или ако детето не уринирало 6 часа.

Компликации при повраќање

Аспирација за повраќање

Дехидратација и електролитен дисбаланс

Улцерации на Мелори-Вајс

Стоматолошки последици

Повторливо повраќање, како што е забележано кај булимија нервоза, може да доведе до уништување на забната глеѓ поради киселоста на повраќачот. Ензимите за варење, исто така, можат да имаат негативно влијание врз здравјето на устата со деградирање на гингивалното ткиво.

Третман

Третманот на повраќање без оглед на причината вклучува: консумирање големи количини на чисти течности, избегнување на цврста храна сè додека не помине епизодата на повраќање. Опуштете се, привремено запрете ги сите лекови, кои можат да го иритираат стомакот и да го влошат повраќањето. Ако повраќањето и дијарејата траат подолго од 24 часа, треба да се користи орален раствор за рехидратација за да се спречи и третира дехидрацијата.
Повраќање поврзано со операција, терапија со зрачење, хемотерапија, алкохол и морфиум може да се третира со друг режим. Постојат лекови кои можат да се користат за контрола на повраќање поврзани со бременост, болест на движење и вртоглавица. Сепак, треба да се консултирате со вашиот лекар пред само-администрација.

Бидејќи третманот на гадење и повраќање може целосно да зависи од причината, важно е да се консултирате со лекар за да ја идентификувате причината. Третманот ќе започне со идентификување на причината. Ова може да вклучува отстранување или избегнување на стимули (мириси, вкусови, мисли, слики) со запирање на непотребните лекови и лекување на запек. Лекови кои третираат гадење и повраќање може да се користат кога причината е неповратна или симптомите продолжуваат и покрај третманот.

Третман со лекови

антиеметици како што се фенерген и Компазин
анксиолитици како лоразепам
метоклопрамид (реглан)
халоперидол, дифенхидрамин.

Следниве лекови се даваат самостојно или во комбинација за лекување на гадење и повраќање:

прохлорперазин е заеднички агенс кој се користи при сите видови на повраќање. Ефикасен е при повраќање предизвикано од хемотерапија.
метоклопрамид е ефикасен агенс кој се користи при гадење и повраќање. Достапно е како апчиња и интравенски инјекции.
ондансетрон, границетрон, доласетрон, палоносетрон се специјални агенси кои се користат при гадење и повраќање предизвикани од хемотерапија. Тие се многу моќни во контролирањето на повраќањето од која било сериозност.
дексаметазон и метилпреднизолнул се стероиди со дополнителна улога во контролата на повраќањето заедно со други антиеметици.

Постојат неколку начини на земање лекови, што е важно ако таблетите се регургитираат пред варењето на храната. На некои пациенти може да им се даде течна форма на лекот или супозиторија, локален гел за кожа.

Што можете да направите за да ги контролирате или ублажите гадењето и повраќањето?

Како да спречите гадење?

Како можете да спречите повраќање ако веќе имате гадење?

Тешка гадење и повраќање во бременоста - Hiperemezis gravidarium
Акутен гастритис
Чир на желудник и дванаесетпалечното црево
гастроентеритис
Хидрохлорид и хипохлорхидрија
Рак на желудник
Горно дигестивно крварење - хематемеза
Дигестивна инфекција со Helicobacter pylori
Синдром на Золингер-Елисон
Дијабетична гастропареза
Гадење
Стомакот

Повраќање и дијареја се релативно чести манифестации, кои можат да имаат различни причини, почести или потешки. Кои се.

Гадењето, без оглед дали е придружено со повраќање, е еден од најчестите симптоми на бременост.

Гадењето е чест симптом на бременост, со половина до две третини од f.