Повраќање на Вики Вики
Автор: Др. медицински Јоханес Спалингер
Верзија: 04/07
дефиниција
Повраќање е чест и неспецифичен симптом. Прецизен опис на процесот е корисен за разликување на различните причини:
- Повраќање: празнење на стомакот слично на наплив со контракција на мускулите на абдоминалниот и chestидот на градниот кош и знаци на иритација на автономниот нервен систем
- Плукање („Гитшелн“): Регургитација на мали количини храна во устата
Дијагноза
ЗАБЕЛЕШКА: Повраќање може да се манифестира во лесни, самоограничувачки тешки болести опасни по живот! Болестите со зголемен интракранијален притисок и интестинална опструкција бараат итна интервенција!
анамнези
- Брзо повраќање или тресење, фреквенција, зависност од оброци или време од денот, периодичност, губење на тежината
- Истовремени симптоми: треска, дијареја, кашлица, дисфагија, жолтица
- Предупредувачки знаци на интракранијален притисок:
- Повраќање без гадење, повраќање на празен стомак
- Главоболка, вртоглавица, заматен вид
- Предупредувачки знаци на интестинална опструкција:
- Жолчно повраќање (пештера: малротација со волвулус)
клиника
- Знаци на дехидратација од повторено повраќање
- Невролошки дефицити, конгестивни папили
Дијагноза
Во зависност од возраста на детето и придружната клиника:
- Електролити, BGA, гликоза: за знаци на дехидратација
- Крвна слика, евентуално феритин или способност за врзување на железо, во случај на анемија или недостаток на железо (езофагитис, гастритис, улкусна болест, воспалителни ентеропатии).
- Окултна крв во столицата: со сомневање за цревна загуба на крв
- Преглед на абдоминална слика со вена на интестинална опструкција
- Сонографија на черепот или КТ/МРИ на черепот за сомневање за интракранијален притисок
- Понатамошна дијагностика според можни диференцијални дијагнози!
Диференцијална дијагноза
Етиологијата на повраќање е силно зависна од возраста (види Табела 18-12).