Повреди на колатералните лигаменти на коленото; Д-р
Колатералните лигаменти се често оштетени структури на коленото. Влијанието врз нив вклучува вежбање значителна сила, како што е пад на ски или директно удирање на страната на стапалото.
Постојат два колатерални лигаменти, по еден на секоја страна од коленото, кои ги ограничуваат страничните движења на ова ниво. Средниот колатерален лигамент (LCM) се наоѓа на внатрешната страна на коленото, во непосредна близина на соседното колено и страничниот колатерален лигамент (LCL) на спротивната страна, однадвор.
Колатералните лигаменти, заедно со задниот вкрстен лигамент, не дозволуваат тибијата да се движи постериорно на бедрената коска. Средниот колатерален лигамент ја намалува ротацијата на тибијата на бедрената коска.
Ако силна сила предизвикува истегнување на овие лигаменти, тие можат да пукнат. Руптурата може да се појави во средниот регион или на кој било од краевите, каде што се прикачува на коската. Ако ударот е многу силен, повреди може да се појават и на други структури на коленото. Најчеста комбинација е руптура на LCM и предни вкрстени лигаменти.
Руптури на LCM се почести отколку на страничните лигаменти, но руптурата на LCL е поверојатно да предизвика нестабилност на коленото.IU. Објаснувањето е дадено со фактот дека горната површина на тибијата има депресија во близина на LCM и е мазна во близина на LCL, фаворизирање на лизгање и, следствено, генерирање нестабилност.
Причини за повреди на колатералниот лигамент
Повреди на ова ниво се јавуваат за време на спортски активности, како што се скијање или фудбал, кога движењето на ногата е принудено на еден од двата дела: медијално, на другото колено или странично. Удар нанесен на надворешниот дел од коленото додека ѓонот е фиксиран на земја може да предизвика прекин на LCM. Лизгајќи се на мразот, стапалото се движи нанадвор. Тежината на телото генерира необична сила што се пренесува во внатрешноста на коленото и може да го скрши LCM.
ЛЦЛ пука под дејство на сила што дејствува одвнатре и го турка коленото нанадвор или во случај на хиперекстензија на коленото.
симптом
Доволно силна сила да пукне еден од колатералните лигаменти, исто така, ги повредува меките ткива околу коленото, кои стануваат отечени или крварат. Исто така, може да се појави крварење во внатрешноста на зглобот. Коленото боли особено кога тежината е оставена на ногата за која станува збор. Откако ќе се смират првичните отоци и болка, коленото е нестабилно и понекогаш не може да ја издржи тежината на телото.
Хроничното, долгорочно оштетување, чувството на нестабилност поради повреда на постар лигамент, е чест проблем. Ако зафатениот лигамент заздрави, но не и целосно, одреден степен на нестабилност ќе продолжи да се чувствува. Коленото ќе попушти и ќе биде болно во случај на преоптоварување.
Дијагностички
Првичниот клинички преглед обично укажува на оштетени структури. Во некои случаи, силната болка или мускулната контракција го отежнува испитувањето на коленото. Затоа, лекарот може да наведе период на одмор со колено имобилизирано во ортозата, проследено со преиспитување за 5-7 дена.
Постојат некои тестови кои укажуваат на оштетување на колатералните лигаменти. Кога лекарот применува странична сила, премногу движење по должината на заедничката линија помеѓу тибијата и фемурот укажува на повреда на колатералниот лигамент. Болка во заедничката линија, без значително странично движење, може да биде знак на полесна повреда (руптура на неколку влакна на лигаментите).
Радиографијата е корисна за да се исклучи какво било оштетување на коските.
МНР е индицирано доколку се сомневате за повеќе лезии, вклучувајќи оштетување на предниот вкрстен лигамент или менискус.