Повторно разбудување на дерматологија на вирусите на херпес ПТА форум
дерматологија
Будење на вирусот на херпес
од Тања Швајг
Обично сосема незабележано и веќе во раното детство, вирусот на херпес се гнезди во човечките нервни јазли. Активиран е од одредени стимули, мигрира во клетките на кожата и се размножува таму екстремно брзо: Дури тогаш засегнатото лице ја забележува инфекцијата со херпес.
Кога заразените родители го гушкаат своето дете, тие ненамерно го пренесуваат вирусот на херпес симплекс. Во овој момент, типичните херпес на усните дури и не мора да се појавуваат на усните, а сепак вирусот може да биде активен и да се шири низ мукозните мембрани. Но, браќа и сестри и пријатели, исто така, го пренесуваат вирусот преку размаска или инфекција со капки. Оваа почетна инфекција е целосно без симптоми кај 99 проценти од децата.
Спротивно на тоа, херпесот на гениталиите се шири преку сексуален контакт, така што повеќето луѓе нема да се заразат со вирусот дури по пубертетот. Херпесот на гениталиите исто така може да биде без симптоми, така што заразените веројатно ќе го пренесат на својот сексуален партнер за време на симптоми без симптоми.
Херпес вирусите обично се населуваат во граничната област помеѓу кожата и мукозната мембрана, или на лицето (херпес лабијалис или Х. назалис) или на гениталиите (херпес гениталис). Истражувачите на вируси прават разлика помеѓу два вида: Херпес симплекс вирус тип 1 (ХСВ 1) е одговорен за повеќето инфекции на херпес на лицето или усните. Вирус херпес симплекс тип 2 (ХСВ 2) предизвикува најголем дел од инфекции на херпес на гениталиите на пенисот, вагината или во аналната област. Но, ХСВ 1 предизвикува и третина од инфекциите на гениталниот херпес.
Имунодефициенција овозможува релапс
Бидејќи патогените микроорганизми се многу заразни, скоро сите луѓе стапуваат во контакт со вирусите на херпес во текот на животот. Сепак, вирусите тогаш не го стимулираат нивниот имунолошки систем доволно силно за да произведе доволно антитела за да го уништат. Затоа, по првичната инфекција, некои вируси секогаш остануваат латентни во организмот: Кај 90 проценти од сите возрасни, вируси на херпес тип 1, кај 10-20 проценти исто така вируси тип 2.
Вирусите „преживуваат“ неоштетени на нервните јазли. Само кога имунитетниот систем е ослабен, вирусите мигрираат долж нервните влакна, ги напаѓаат клетките на кожата и експлозивно се размножуваат таму. Во полето се наведени предизвикувачите за таков релапс. Колку често и колку сериозно погодените луѓе доживуваат релапс варира во голема мера: некои никогаш не се разболуваат, други исклучително ретко, додека други се борат со неколку напади месечно. Херпесот веројатно се ограничува со текот на годините; во секој случај, стапката на повторување се намалува со возраста.
Можни причини за релапс
Прво на сите, засегнатите забележуваат дека областа на кожата на усните или во носот е затегната, трнење, чешање или печење (продромална фаза). Подоцна кожата станува зацрвенета (фаза на еритема) и се формираат мали испакнатини (папуларна фаза). По само еден до два дена, се развиваат групи везикули, чија содржина првично изгледа чиста, по уште еден до два дена, се појавува гнојна и облачна. Ако везикулите пукнат од третиот ден наваму, се формираат болни чиреви (улцерозна фаза). Воспалението се суши, но свежата краста честопати се отвора солза, што предизвикува крварење на областа. Подоцна краста се олабавува и се појавува малку розова, чувствителна, сува нова кожа (фаза на заздравување). Потребни се од 8 до 12 дена од првата фаза до заздравувањето.
Важно: Бидејќи содржината на везикулите е заразна, никој не треба да ги гребе и да ги мие рацете темелно по контакт. Покрај тоа, пријателите и семејството треба да посветат особено внимание на хигиената во ова време, за да не се заразат. Чаши и прибор за јадење, но исто така и четки за заби и крпи, не треба да се менуваат и да се избегнува директен контакт со кожата. Откако ќе заздрави херпесот, треба да се мијат крпите и постелнината и да се замени четката за заби. Кога се грижат за новороденче, пациентите со херпес мораат темелно да ги мијат рацете пред да се справат со нив.
Борба со реактивирани вируси
Ниту една терапија не ги елиминира вирусите латентни во телото. Во моментов, лековите можат само да го забават повторувањето на вирусот откако вирусот ќе се „разбуди“ од неговата состојба на мирување.
Компреси со ладна вода им помагаат на некои страдаат да го намалат чешањето, болката или отокот. Често адстрингентно мешање со цинк или мека паста од цинк ги ублажуваат симптомите. На пазарот има и специјални препарати за рано лекување со цинк сулфат или комбинација на цинк сулфат и хепарин (види табела подолу). За јони на цинк се вели дека имаат антивирусно дејство прицврстувајќи се на мембраните на вирусите на херпес. Важно: Пациентите треба да ги трескаат сите производи на усните само со чист прст, уште подобро со свеж памук. Краста во последната фаза може да се омекне и отстрани со вазелин.
Активната состојка го подобрува заздравувањето
Оние кои се борат против настинки со креми кои содржат активни состојки, можат да го скратат текот на болеста во просек за половина ден до еден ден и да ги ублажат симптомите. Неколку препарати без рецепт (види табела) сега се достапни за третман. Активните состојки ацикловир и пенцикловир го инхибираат размножувањето на вирусот во заразените клетки на кожата. Затоа, пациентот мора да ги примени препаратите што е можно порано во фаза на продромална фаза, а потоа да продолжи со третманот неколку дена. Според производителот, пенцикловирот исто така треба да биде ефикасен во фазата на везикули.
Фреквенција на употреба за препарати за херпес според упатствата на производителот за употреба
| Ацикловир | 5% крем | 5 пати (на секои 4 часа во текот на денот) | на пример Зовиракс® |
| Докосан-1-ол | 10% крем | 5 пати (на секои 3 часа во текот на денот) | Еразабани® |
| Фоскарнет (Rp!) | 2% крем | најмалку 6 пати (на секои 3 часа во текот на денот) | Тријаптен® |
| Сув екстракт од лист од мелиса | 1% крем | 2 до 4 пати | Ломахерпан |
| Пентикловир | 1% крем | најмалку 8 пати (на секои 2 часа во текот на денот) | Фенистил Пентивир |
| Тромантадин (Rp!) | 1% гел | 3 до 5 пати (исто така почесто) | Виру-Мерзи Серол |
| Цинк сулфат | 1% гел | до 4 пати | Вирудермин® |
| Цинк сулфат хепарин | 0,5% гел со 175 IU хепарин-Na | 3 до 6 пати | Липактин® |
Подготовка со докосан-1-ол се појави на пазарот во 2008 година. Точниот механизам на антивирусно дејство не е познат. Пациентите, исто така, мора да го користат овој лек во фаза на продромална или еритремална.
Подготовките со тромантадин се погодни само за почетната фаза на инфекција со херпес и повеќе не треба да се применуваат во везикуларната фаза со цел да се избегне сензибилизација. Во 1982 година, препаратите со тромантадин биле подложени на рецепт, бидејќи тие можат да доведат до алергии на контакт.
За неколку години, екстремно тенки, про transparentирни хидроколоидни малтери против херпес (на пример, малтер од херпес од компед, Хансапласт ® СОС херпес лепенка) се појавуваат на пазарот. Овие закрпи може да се остават на кожата 8 часа или повеќе и се погодни за сите фази на инфекција. Тие ја штитат раната од нечистотија и други патогени микроорганизми, обезбедуваат влажна средина за заздравување и на тој начин спречуваат лузни. Пред сè, тие ги "кријат" везикулите; Клиентите можат да ја нанесат својата шминка или кармин над гипсот како и обично. Според клиничка студија, лепенките треба да работат исто како крем од 5 проценти ацикловир. Можни се несакани локални реакции под лепенката.
Кому не му е дозволено само-лекување на херпес?
Симптомите на генитален херпес се појавуваат 3-10 дена по првичната инфекција или реактивирање. Ако везикулите се отворат, може да се развијат крајно болни чиреви. Честопати, мокрењето е непријатност, лимфните јазли во препоните се отечени и луѓето се чувствуваат многу слабо. По две до три недели, херпесот ќе заздрави сам по себе.
Ако постои сомневање за херпес на гениталиите, PTA или фармацевт мора да го упати пациентот на лекар. Бидејќи засегнатите треба да земат антивирусни лекови како што се ацикловир, валацикловир или фамцикловир што е можно поскоро, по можност во првите 48 часа по појавата на симптомите и 5 дена. Покрај тоа, лекарот често пропишува аналгетици и хип бањи со раствори што содржат јод или екстракт од кора од даб.
Компликациите од вирусите на херпес се ретки, но тие честопати можат да бидат тешки. На пример, вирусите можат да ги нападнат очите, да предизвикаат тежок егзема на кожата (егзема херпетикатум) кај атопичен дерматитис или да се прошират на оралната мукоза. Овој многу болен херпетичен гингивостоматитис е особено тежок за малите деца и треба да се третира со суспензија на ацикловир што е можно поскоро. Покрај тоа, малите можат да ја исплакнат устата со чај од камилица или раствор на хексетидин. Во акутната фаза, децата можат да консумираат само течна храна.
Страшна компликација на гениталниот херпес е пренесувањето на вирусот на нероденото или новороденото дете за време на бременост и породување. Новороденчињата можат да развијат херпетична сепса или херпес енцефалитис, па дури и да умрат од нив. Ризикот од пренесување на вирусот е најголем кога мајката за првпат е заразена на или близу датумот на достасување. Спротивно на тоа, повторувањето за време на бременоста се чини дека не предизвикува никакви компликации и тешко го загрозува новороденчето дури и за време на раѓањето.
Превенција е можна
Што можат да сторат страдалниците за да се спречи појавата на настинки? Всушност, сите мерки што го зајакнуваат имунитетниот систем помагаат: спијте доволно, намалете го емоционалниот стрес, вежбајте најмалку 20 до 30 минути на ден, јадете балансирана исхрана, пиете малку алкохол и не пушите. Исто така, препорачливо е да ставите сончање на усните, особено за време на вашиот одмор на планина или покрај море.
Кондомите штитат од инфекција со генитален херпес; сексуалниот однос треба да се избегнува за време на акутен релапс.