Повторувачката болест на шап и уста е сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагноза и
Рекурентен афтозен стоматитис е честа состојба во која се појавуваат бројни кружни или овални улцерации на оралната мукоза.
MedLife - медицински тим на ОРЛ
Повторувачки заболувања на шап и уста - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Рекурентната болест на шап и уста (САР) погодува 20-30% од возрасните и поголем процент на деца во одреден момент од нивниот живот. Етиологијата е нејасна, но САР има тенденција да има семејна агрегација.
Предиспонирачки фактори вклучуваат траума и орален стрес и некои видови храна, особено чоколадо, кафе, кикирики, јајца, житарици, бадеми, јагоди, сирење и домати, иако алергиската етиологија не се чини вклучена.
Повторувачки заболувања на шап и уста - Симптоми
Симптоми на повторливи заболувања на шап и уста
Симптомите и знаците обично се појавуваат во детството и се намалуваат зачестеноста и сериозноста со возраста. Симптомите може да вклучуваат појава на улцерации 2-4 пати/годишно или скоро континуирана форма на болеста, при што нови чирови се појавуваат веднаш по заздравувањето на старите. Болка или изгореници може да претходи на улцерации за 1-2 дена, но без плускавци или плускавци. Болката е силна, непропорционална со големината на лезијата и може да трае од 4 до 7 дена.
Улцерациите се добро разграничени, површни, јајцевидни или кружни и имаат некротичен центар со жолто-сива псевдомембрана и црвен ореол, а рабовите се црвени и малку подигнати.
Дијагноза на рекурентен афтозен стоматитис
Дијагнозата е клиничка. Дијагнозата се базира на изглед и е исклучување, бидејќи нема хистолошки или лабораториски тестови за утврдување на конечната дијагноза.
Оралните лезии предизвикани од примарна инфекција со херпес симплекс можат да имитираат САР, слични епизоди може да се појават кај Бехчетова болест, воспалително заболување на дебелото црево, ХИВ инфекција и недостатоци во исхраната - овие состојби обично имаат системски симптоми и знаци. Тестовите за вируси и крвни серологии може да ги идентификуваат овие состојби.
Некои реакции на лекови може да имитираат САР, но обично се привремени и се однесуваат на ингестија на лекови.
Повторувачки заболувања на шап и уста - Третман
Третманот е симптоматски и обично вклучува локални кортикостероиди.
Миење на устата врз основа на хлорхексидин глуконат и топични кортикостероиди се основата на терапијата и треба да се користат за време на продромот, доколку е можно. Кортикостероид може да биде дексаметазон 0,5 mg во 5 ml 3 пати на ден, користен во маст од гаргара или клобетазол или маст од флуоцинонид. Кога локалните кортикостероиди се неефикасни, може да се даде преднизон. Лезиите може да се инјектираат со препарати на бетаметазон, дексаметазон или триамцинолон. Додавањето на Б1, Б2, Б6, Б12, фолна киселина или железо може да го подобри САР кај некои пациенти.