Повторувачки болки во стомакот кај возрасни

Повторени епизоди на болка во стомакот може да се појави од различни медицински причини, вклучително и некои сериозни состојби. Секој што покажува необјаснета болка во стомакот, треба да се изврши медицинска проценка.

Рекурентна болка во стомакот се карактеризира со упорност со текот на времето или наизменично. Може да биде од неколку видови, акутен, рекурентен или хроничен и може да биде придружен со многу други симптоми од лесни до тешки:

силна болка;
Треска;
крвави столици;
постојана гадење и повраќање;
губење на тежина;
жолта кожа;
оток на стомакот.

Кај возрасните, може да се појави повторувачка болка во стомакот органски причини или може да биде функционално нарушување. (2, 5, 6, 12)

Органски причини за повторливи болки во стомакот кај возрасни

Генитоуринарни нарушувања

вродени аномалии;
карлична инфламаторна болест;
ЕНДОМЕТРИОЗА- е неканцерогена состојба во која функционалното ендометријално ткиво е всадено надвор од матката празнина. Карактеристични симптоми се присуството на карлична болка, карлична маса, промени во менструацијата и неплодност.
цисти на јајниците - се развива од граафиални фоликули или жолто тело. Повеќето немаат симптоми или мала непријатност, но може да има болка во карлицата, болка што често се чувствува во долниот дел на стомакот, чувствувајќи ситост, надуеност. (5, 6, 9, 10)

Дигестивни нарушувања

гастритис - претставува воспаление на гастричната мукоза, има многу причини како што се инфекција со хеликобактер пилори, лекови, стрес, автоимуни феномени. Редовната употреба на одредени лекови против болки и пиењето премногу алкохол може да придонесат за гастритис. Знаци и симптоми на гастритис вклучуваат: болка во горниот дел на стомакот, гадење, повраќање, чувство на исполнетост во стомакот.
улцеративна болест - симптомите зависат од локацијата на улкусот и возраста на пациентот, многу пациенти, особено постарите лица, имаат малку или немаат никакви симптоми. Абдоминална болка е најчестиот симптом, кој се наоѓа во епигастриумот и се појавува како горење или чувство на глад.
наезда со штетници;
постоперативни адхезии;
гастроезофагеална рефлуксна болест;
воспаление на слепото црево- е воспаление на вермиформниот додаток, што обично се манифестира со абдоминална болка, анорексија и абдоминална осетливост. (5, 7, 8, 11)

Системски нарушувања

Дијагностички

Дијагнозата на повторливи болки во стомакот се утврдува по лабораториски прегледи. Се препорачуваат едноставни тестови кои вклучуваат: резиме на урина, крвна слика, ESR, тестови за функцијата на црниот дроб, нивоа на серумска амилаза и липаза. Промените во овие тестови или присуството на високоризични знаци и симптоми препорачуваат понатамошно тестирање, кое зависи од сугестивните клинички знаци: КТ со контраст во горниот дел на стомакот и карлицата., ендоскопија и радиолошки преглед на тенкото црево.

Пациенти со стари над 50 години мора да бидат подложени на а колоноскопија. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија и лапароскопија ретко се корисни во отсуство на специфични индикации.

Тие исто така мора да бидат земени во предвид диета и секој лек што го пробал пациентот. Овие записи може да покажат несоодветно однесување или претерана реакција на болка или што било друго што може да сугерира дијагноза. Во исто време, треба да се испита причината за грчеви во стомакот, особено ако млечните производи доведат до овие болки.

Третман

Третманот на рекурентна болка во стомакот кај возрасни, генериран од органска причина вклучува третман на органска болест. Вашиот лекар може исто така да предложи промени во животниот стил, како што е јадење различна храна или изнаоѓање начини за управување со стресот.

Ако болката во стомакот продолжи да се повторува по 6 месеци, вашиот лекар ќе ви препише друг вид на третман. (2, 5, 6, 12)

Рекурентна функционална болка во стомакот

Функционалната рекурентна болка во стомакот е слична на она од органско потекло, но ова е поврзано со манифестации кои покажуваат а зголемен ризик, и психо-социјални фактори се присутни. Историја на сексуално или физичко злоставување сугерира повторливи болки во стомакот, а стресна ситуација како што се развод, смрт или абортус може да предизвика болка. Најчесто, пациентите страдаат од а личност или ментално растројство, или се чини дека се под стрес на настани на работа, училиште, семејство. Семејна историја на хронични соматски нарушувања или болка, чир, главоболка се чести.

Во повторливи функционални болки во стомакот не постои куративен третман, но има голем број на палијативни мерки. Освен за повремена употреба на трициклични антидепресиви, лековите не се ефикасни и не се препорачуваат опиоиди бидејќи создаваат зависност. Контролните посети треба да бидат закажани редовно, неделно, месечно, во зависност од потребите на пациентот и треба да продолжат неколку месеци по решавањето на проблемот. Психијатриската консултација може да биде тешка ако симптомите продолжат, особено ако пациентот е депресивен или има психолошки потешкотии во семејството.

Когнитивни методи (на пример, вежби за релаксација, биофидбек, хипноза) може да му помогнат на пациентот да добие контрола и благосостојба. (1, 2, 5, 6, 12)

Рекурентна болка во стомакот предизвикана од диспепсија

Диспепсијата често се опишува како варење, чувство на исполнетост или на надуеност, болка со карактер на горење во горниот дел на стомакот. Чести причини за диспепсија се: улкусна болест, нарушувања на подвижноста, гастроезофагеален рефлукс.

Симптомите налик на чир се состојат од повторливи болки лоцирани во епигастриумот, кои се јавуваат често пред јадење и се олеснуваат со внесувањето храна. Симптомите поврзани со дисмотилитет се состојат повеќе од чувство на непријатност отколку болка, поврзано со чувство на рана ситост, гадење, повраќање. Симптоми слични на рефлуксната болест се повторливи болки во стомакот придружени со чувство на ретростернално горење.

Ретко, прегледот укажува на причина за диспепсија, а присуството на крв во столицата бара неколку лабораториски тестови. Рутинските тестови вклучуваат тестови за крвна слика и крварење на столицата, како и минимални биохемиски тестови, а третманот е симптоматски. (2, 12, 13)

Корисни совети и информации

Повторувачката болка во стомакот може да се појави во секое време и може да има негативно влијание врз активноста на возрасно лице. Затоа, за ублажување на болката, пациентите можат да следат низа совети како што се:

соодветна хидратација;
намалување на потрошувачката на кафе, чај и алкохол, бидејќи оваа храна ја влошува болката;
топла бања ја ублажува болката;
се препорачува да се администрираат благи седативи, како што е парацетамол. Треба да се избегнува аспирин или антиинфламаторни лекови, бидејќи тие можат да влошат некои видови болка во стомакот. (1, 4, 12)