ППЦ, извлечена од соја, третман за заболување на црниот дроб - Црн дроб - Нутрануз
Се покажа дека ППЦ (полиенилфосфатидилхолин), нов екстракт од соја, го подобрува функционирањето на клеточните мембрани низ целото тело. Студиите врз животни покажаа дека ППЦ, кој е полинезаситен фосфатидилхолин, се интегрира во мембраните на клетките на црниот дроб како замена за природните молекули на заситената фосфатидилхолин (Stoffel W. and al. 1978). Оваа замена резултира со зголемување на флуидноста на мембраната и ги стимулира транспортните активности низ мембраната. На ист начин како што ППЦ е инкорпориран во липопротеините во крвта како холестерол, има својства што ги намалуваат липидите.
Антиоксидантни ефекти
Еден од клучните механизми со кои работи ППЦ е нејзиниот антиоксидативен ефект. И покрај тоа што е богата со незаситена линолеинска киселина, ППЦ ја покажа својата ефикасност во намалувањето на оксидативниот стрес создаден од алкохол во црниот дроб и панкреасот, како и во намалувањето на оксидираните нивоа на ЛДЛ холестерол. Студија на павијаните покажува дека ППЦ го намалува оксидативниот стрес предизвикан од алкохолот, што барем делумно го објаснува неговиот заштитен ефект против оштетувањето на црниот дроб предизвикано од алкохолот (Liber C.S. and al., 1997).
Потрошувачката на големи количини на алкохол е токсична за црниот дроб и ја зголемува оксидацијата на ЛДЛ холестеролот. Ново истражување со бабачковци покажува дека ППЦ значително ја намалува оксидацијата на ЛДЛ предизвикана од алкохол и со тоа помага да се заштитат големите алкохоличари од еден од механизмите што промовираат атеросклероза (Навдер К.П. и др., 1999) Во исто време, ППЦ го штити црниот дроб од токсичноста на алкохолот.
Конзумирањето алкохол ја зголемува апоптозата (самоуништување) на хепатоцитите. Ензимите, како што е P450 E1, кои се користат за детоксикација на алкохолот, стануваат опасни ако се стимулираат премногу. Тие генерираат големи количини на слободни радикали и станува неопходно да се регулира нивната активност. Во една студија, на 28 машки стаорци се хранат со течна диета која содржи 30% калории во форма на алкохол или јаглехидрати во период од 28 дена. Половина од животните примиле ППЦ (3 g/l), а другата половина примила слична количина линолеат или стеарат.
Фиброза, цироза и алкохол
ППЦ не само што спречи развој на фиброза, туку ја забрза и регресијата на постојната фиброза.
Оваа студија сугерира дека заштитниот ефект што го врши ППЦ врз фиброзата барем делумно се должи на зголемување на деградацијата на колагенот. Една студија само го потврди интересот на ППЦ за третман на заболување на црниот дроб, што укажува на тоа дека може да престане, па дури и да ја смени фиброзата на црниот дроб. 18 пациенти алкохоличари добија ППЦ или плацебо. Фиброзата напредуваше две години подоцна кај пет од девет пациенти на плацебо. Кај деветте пациенти кои земале ППЦ, болеста останала непроменета или малку се подобрила.
Стеатоза на црниот дроб
Стеатозата на црниот дроб се карактеризира со акумулација на маснотии во клетките на црниот дроб (хепатоцити), што не предизвикува специфични симптоми. Тоа е хронична болест која се создава заедно со голем број други патологии, токсини и лекови, иако во сегашната пракса повеќето случаи се должат на вишок алкохол, дијабетес или дебелина. Акутната стеатоза е многу поретка за време на бременоста како одговор на администрација на тетрациклини, ацетаминофен или други лекови или токсини.
Долго време се веруваше дека стеатозата на црниот дроб е бенигна реверзибилна болест. Деталните клинички студии покажаа дека црниот дроб стеатоза, без оглед дали потеклото е алкохолизирано или не, доведува до воспаление, клеточна смрт и фиброза (стеатохепатитис) и евентуално исто така до цироза.
Цироза е крајниот неповратен резултат на оштетување на влакната, долгорочен одговор на црниот дроб на разни воспалителни, токсични, метаболни и конгестивни лезии.
Алкохолот е далеку најчеста причина за стеатоза и цироза во западниот свет. Според поединци, нивото на штета произведено од прекумерна потрошувачка на алкохол е значително различно. Корелацијата помеѓу инциденцата и сериозноста на црниот дроб стеатоза и зачестеноста, природата и времетраењето на прекумерната потрошувачка на алкохол се чини дека не е многу јасна. Оттука, исто така не е многу јасно зошто стеатозата никогаш не се развива во стеатохепатитис или цироза од какво било потекло кај некои лица.
Зголемениот обем на докази сугерира дека оксидацијата на мастите во црниот дроб доведува до развој на оштетување на црниот дроб и докажана е улогата што ја играат слободните радикали во хепатотоксичниот ефект на одредени супстанции. Оксидацијата на маснотиите учествува во ланец реакции, липидна пероксидација, со што се влошува анатомскиот и функционалниот интегритет на мембраната, создавајќи нови токсични материи кои дополнително ја зголемуваат штетата. Антиоксидативниот ефект на ППЦ може да помогне да се објасни нејзината ефикасност во третманот на црниот дроб стеатоза, како што покажа студија спроведена во Чешка (Хорејсова М. и Урбан Ј., 1994).
Беше спроведено на 28 жени со стеатоза од различно потекло и покажа дека ППЦ е многу ефикасен третман во овој случај. Ените примале ППЦ со полинезаситени масти и ниски дози на витамини од групата Б и Е. По шест месеци, истрагите откриле дека 8 жени веќе немале очигледна стеатоза, 13 се подобриле, додека 7 од нив не покажале промена. Абнормалната хипертрофија на црниот дроб (хепатомегалија) беше значително намалена и паренхимот стана похомогена во 10 од 11 случаи каде што беше абнормален. Лабораториските анализи покажаа исклучително јасно намалување на сите ензими на црниот дроб (ALT, AST, GGT). Билирубин, холестерол и триглицериди исто така беа значително намалени. Генерално, 54% од пациентите доживеале подобрување во сите испитувани параметри, 43% се подобриле во лабораториските тестови и во субјективната проценка, додека само 3,6% не покажале објективно подобрување.
ППЦ и вирусен хепатитис
Прво се покажа дека ППЦ ги намали трансферазите во серумот во експерименталниот хепатитис. Клиничка повеќецентрична студија, случајно контролирана од плацебо, ги процени ефектите на ППЦ, асоциран со алфа интерферон (IFN) кај пациенти кои страдаат од хепатитис Б и Ц (Нидерау и сор., 1998). Интерферон е класичен третман за овие болести, но само 50% од пациентите со хепатитис Б и 20-30% од пациентите со хепатитис Ц реагираат на овој антивирусен лек со трајно нормализирање на аминотрансферазите во серумот. Меѓу пациентите со хепатитис Ц кои реагираат на третман со алфа интерферон, има најмалку 50% релапси.
176 пациенти завршиле протокол за студии. Сите пациенти примале иста доза на интерферон во тест период од 24 недели. Исто така, им се дадоа по случаен избор 1,8 g ППЦ или плацебо дневно за истиот период од 24 недели. Биохемискиот одговор на третманот беше дефиниран како намалување од најмалку 50% во ALT во споредба со вредностите пред третманот.
Резултатите покажаа дека ППЦ го зголеми процентот на одговор на IFN во случај на вирусен хепатитис Ц (71% наспроти 51% во плацебо групата). Администрацијата на ППЦ беше продолжена 24 недели кај пациенти кои одговорија на третман по прекинување на интерферонот, со резултат дека процентот на стабилни одговори кај пациентите со хепатит Ц (41% наспроти 15%) имал тенденција да се зголемува зголемување. Кај пациентите со хепатитис Б, сепак, биохемискиот одговор на интерферонот не беше подобрен од ППЦ. Причината зошто ППЦ покажува позитивни ефекти кај хепатитис Ц, но не и кај Б, не е јасна и бара други истражувања. Оваа студија покажува дека ППЦ може да биде валидна адјуванс во третманот на хепатитис Ц со интерферон и исто така има позитивен ефект по прекинот на третманот од IFN за да се намали ризикот од релапс.
Алкохол и панкреас
Панкреасот е неопходен за варење и регулирање на гликозата. Тој лачи ензими за варење во дванаесетпалечното црево за да помогне во варењето на протеините, јаглехидратите и мастите и произведува големи количини на натриум бикарбонат за да се неутрализира желудочната киселина во дуоденумот. Островите Лангерханс во панкреасот произведуваат инсулин, глукагон и соматостатин, хормони слични на него.
Панкреатитис, воспаление на панкреасот, во суштина е предизвикано од прекумерна потрошувачка на алкохол во 80% од случаите. Етанолот е одговорен за важен оксидативен стрес во панкреасот, што веројатно се должи на зголемување на производството на слободни радикали и намалување на глутатион и други антиоксиданти.
Потрошувачката на алкохол, како панкреатит, е поврзана со зголемување на ензимот CYP2E1 во панкреасот.
Заштита на желудникот
Во нашето општество, употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), вклучително и аспирин, е поголема од другите лекови поради нивната релативна ефикасност во лекувањето на болка и воспаление. Неодамна беа објавени докази кои покажуваат дека оние кои земаат НСАИЛ се изложени на помал ризик од Алцхајмерова болест, кардиоваскуларни болести и одредени видови на рак. Се чини дека одредени вообичаени болести поврзани со стареењето се предизвикани од каскада на хронично воспаление и дека секојдневната употреба на НСАИЛ нуди значителна заштита од овие заболувања.
Сепак, постои значителен проблем со лековите со НСАИЛ поврзани со нивната способност да предизвикаат гастроинтестинални лезии во форма на ерозија, крварење, чир или перфорација.
Дури и најмалата доза на аспирин со 30 mg го ослабува производството на заштитни простагландини во облогата на желудникот. Студија за чиреви на желудник предизвикана кај стаорци во експериментална фаза (Дуњиќ БС и ал, 1993 година) покажа дека мукозните лезии биле под влијание на единечна доза на ППЦ, што било пред и после факторот на лезијата, што во оваа студија е етанол или беа НСАИЛ, беа значително намалени.
Неодамнешно клиничко испитување ги спореди гастроинтестиналните ефекти на аспиринот со оние на аспиринот во комплекс со ППЦ (Ананд Б.С. и сор., 1999). Шеснаесет здрави испитаници зедоа десет дози на аспирин или десет дози на аспирин/ППЦ комплекс во период од 72 часа. По прекин, испитаниците и третманите беа обратни за нов период од 72 часа.
Истражувачите го избројале бројот на гастродуоденални ерозии кај секој субјект. Луѓето кои земале аспирин имале приближно 8,75 ерозии, додека оние кои земале комплекс аспирин/ППЦ имале само 2,81 ерозија. Заштитниот ефект на ППЦ беше повидлив кај испитаниците кои беа почувствителни на лезиите на аспиринот и не беа во спротивност со терапевтскиот ефект на вториот.
Намалување на холестеролот и ангина пекторис
Двата третмани ја намалија фреквенцијата на кризи во ангина пекторис од 2,3 неделно на 0,9 во групата на ниацин и од 3,8 на 0,9 во групата ППЦ. Осум пациенти (16%) во групата ниацин ја напуштија студијата заради несакани ефекти од третманот, додека испитаниците во групата ППЦ не пријавија никакви несакани ефекти. Само луѓето во групата ППЦ покажаа подобрување на издржливоста при напор.
ППЦ значително ја намали оксидацијата на липопротеинот ApoB, додека ниацинот не. Двата третмани на сличен начин го подобрија глобалниот липиден профил на пациентите.
ППЦ го намали вкупниот холестерол и ЛДЛ холестерол за скоро 15% и триглицеридите за 32%. Исто така, го зголеми нивото на „добар“ холестерол за 10%.
HDL и долговечност
Сега знаеме дека најзаштитената подгрупа на ХДЛ холестерол е онаа со најголеми честички, позната и како HDL2b. Кога мајмуните резус се ставаат на диета ограничена со калории за да се забави процесот на стареење, нивните нивоа на HDL2b значително се зголемуваат (Verley R.B. and al., 1997). Студија на стогодишни жени дава спектакуларен доказ за кардиоваскуларната важност на оваа подгрупа на ХДЛ (Барбагало Ц.М. и други., 1998). Липопротеинските профили на стогодишниците беа споредени со оние на здрави жени од просечна возраст и стари жени со иста тежина. Немаше изразена разлика помеѓу стогодишниците и помладите жени во тест батериите, вклучително и плазма липиди и аполипопротеин, освен вредностите на HDL3a и HDL2b. Додека вредностите на HDL вкупниот холестерол беа практично исти, оние на HDL2b беа значително повисоки кај стогодишниците, а оние на HDL3a беа значително пониски во споредба со оние на другите групи. Истражувачите бараат нови студии за распределбата на подгрупите на ХДЛ како можни маркери на долговечноста.
Слична важна промена во подгрупите на HDL, од HDL3a во HDL2b, е произведена во групата ППЦ на руската студија, но не и во групата на ниацин. Подгрупата HDL2b, додека вредностите на HDL се зголемија умерено по дополнувањето со ППЦ, се зголемија на префериран начин поради еволуцијата на подгрупите 2а и 3а во екстремно антиатерогената подгрупа 2б. ППЦ може да има анти-стареечки ефект врз кардиоваскуларниот систем.
Високо ниво на липиди е честа појава кај дијабетичарите (приближно 50% од случаите) и нивното влијание врз коронарна артериска болест е од голема важност. Во двојно слепа студија за липопротеинскиот профил на пациенти со дијабетес (Кирстен и сор., 1994), 30 неинсулин-зависни дијабетичари со секундарна хиперлипидемија примале 2,7 g ППЦ или плацебо дневно во период од два месеци. Нивото на ЛДЛ холестерол и триглицериди беше значително намалено во споредба со оние во плацебо групата, додека нивото на ХДЛ холестерол се зголеми. Во контролната група, вредностите останаа непроменети во текот на студијата.