PPT - Предавач - Наталија Королцова Презентација на PowerPoint, бесплатно преземање - ID 6253660
ПРЕДРЕДНО РОДЕНИЕ. Предавач - Наталија Королцова. Ран спонтан абортус (до 12 недели) Доцна спонтан абортус (13 - 21 недела) Вообичаен абортус или болест на абортус Предвремено раѓање (22-37 недели).
Предавач - Наталија Королцова
Препис на презентација
ПРЕДРУВАЕ Предавач-Наталија Королцова
Ран спонтан абортус (до 12 недели) • Доцна спонтан абортус (13 - 21 недела) • Вообичаен абортус или абортусна болест • Предвремено породување (22-37 недели)
Предвремено (предвремено) се смета раѓањето кое започнува од 22 до 37 недела од бременоста и како резултат на што се раѓа предвремено родено бебе (со знаци на незрелост, со телесна тежина од 500-2499 гр. и половина од 25-45 см).
Долните граници на одржливост на новороденчето се: • тежина 500 g • половината - 25 см (од возраста на бременост - 22 недели)
Бебиња родени предвреме • Новороденчиња што одговараат на гестациска возраст • Деца со недоволна тежина • Хипотрофично, незрело новороденче • Макрозомно новороденче, прекумерна тежина
Спонтано прекинување на бременоста предвреме предизвикани од мајчини фактори • Инфективни фактори: - вирусни инфекции на мајката - неспецифични инфекции на мајката - сексуално преносливи инфекции на мајката - токсоплазмоза, бруцелоза, рахитис
Фактори на матка: - истмичко-цервикална инсуфициенција - генитален инфантилизам со хипоплазија на матката - развојни абнормалности (пороци) на матката - лузна матка - патологија на рецептивниот апарат на матката.
Екстрагенитални патологии на мајката: - бенигни и малигни тумори - невроендокрини патологии - кардиоваскуларни патологии - патологии на екскреторните органи • Лоши навики кај мајката
Спонтано прекинување на бременоста предвреме условени од патологии на производот на зачнување (фетални фактори) • Екстрагенитални патологии на мајката: - абнормалности во развојот на фетусот - интраутерина хипотрофија на фетусот - интраутерина смрт на фетусот - повеќекратна близначка бременост - интраутерина инфекција на фетусот - патологии на амнионска течност и абнормалности фетална презентација - плацентарни патологии - хронична фетална хипоксија - предвремено прекинување на амнионската кеса
СПОНТАНЕНО ПРЕСТАНОК НА БРЕМЕНОСТ, УСЛОВНО ОД Здружението на фактори на мајката и фетусот - Тешки акушерски патологии - Некомпатибилност помеѓу мајчината и феталната крв по Rh - фактор и крвна група - Инсуфициенција во системот на мајката и фетусот
СО КЛИНИКА, ПРЕДРЕДНИ РОДЕНИЈА СЕ ПОДЕЛЕНИ НА СЛЕДНИ СЦЕНИ: • БЕЗБЕДНОСТ НА ПРЕДМЕТЕНО РОДЕЕ • ПОЧЕТОК НА ПРЕДМЕТЕНО РОДЕНИЕ
Еволуцијата на предвремено породување се карактеризира со следниве карактеристики: • Приближно 40% од предвремено породување започнуваат со предвремено прекинување на амнионските мембрани; • Нарушувања на динамиката на матката; • Продолжено раѓање на неподготвениот грлото на матката; • Акутна и прогресивна хипоксија поради хронична хипоксија кај фетусот; • Чести крварења при породување на плацентата и при рано породување; • Септички компликации често се јавуваат при раѓање (хорионамнионитис) и постпартално (ендометритис, флебитис, пелвиоперитонитис, итн.).
Дијагноза на предвремено породување: • Субјективни знаци: - контрактилност на матката - болка во лумбосакралниот регион или хипогастриум - чувство на перинеален притисок - кога бремената жена се жали на болка во форма на контракции
Објективни знаци: - губење на желатинозен приклучок или цервикален мукус - хипотонус на матка - формирање на долниот сегмент на матката - намалување и зафаќање на презентираниот дел - промени во конзистентноста и должината на грлото на матката - отсуство на зголемување на телесната тежина или недоволно зголемување на телесната тежина на бремената жена
Специјални и инструментални методи на истрага: - Ултрасонографија - Ултразвук - Хистерографија - Амниоскопија - Снимање на редовни контракции на матката - Фоно- и електрокардиографија на фетусот
Механизмот на почеток на трудот • Фактори на мајката: - Генетски, секој вид го впишал во геномот својот фиксен период на бременост; - Зголемен мајчин хипоталамусен окситоцин во бременоста, намалена плацентарна окситоциназа во плацентата на крај. • Механички фактори: - Утеро-листопадни простогландини; - Анатомски-биолошки промени на грлото на матката - Промени во протокот на крв во матката
Механизмот на почеток на трудот • Фактор на плацентата • Фактор на фетус
Однесување на предвремено породување Спроведувањето на предвремено породување зависи од нивната клиничка фаза (неизбежност, рано или предвремено раѓање во развој) и други фактори: -интегритет на амнионската кеса; - интраутерина состојба на фетусот; - општа состојба на мајката; - степенот на созревање и проширување на грлото на матката; - гестациска возраст; - присуство или отсуство на знаци на инфекција; - присуство на активност на раѓање и нејзино изразување; - присуство на хеморагија и нејзиниот карактер. Во зависност од ситуациите наведени погоре, акушерските тактики можат да бидат конзервативни или активни.