Pr; венција на компликации; Валвуларна срцева болест; Болести; Интернисти на мрежата

Што да барате по замена на срцевиот вентил?

Антикоагуланс

Со механички срцев залисток, од витално значење е внимателна контрола на антикоагулантното и точното внесување на дозата утврдена од докторот за антикоагулантен лек (на пример, фенпрокумон). Антикоагулантот е правилно прилагоден кога вредноста на INR (= меѓународен однос) е помеѓу 2,5-3,0 за протеза на аортната валвула и помеѓу 3,0-3,5 за протеза на митралната валвула. Секое надолно отстапување од овие вредности значи зголемен ризик од сериозна дисфункција на вентилот; доколку вредноста отстапува нагоре, ризикот од крварење се зголемува.

валвуларна

По имплантирање на биолошки вентили, пациентите обично треба да земаат антикоагулантни лекови со INR помеѓу 2,0-3,0 за првите три месеци. Во моментов се испитува дали може да се земат новите антикоагулантни лекови (NOAC) наместо фенпрокумон за замена на срцевиот залисток.

Профилакса на ендокардитис

И механичките и биолошките протези на срцевите валвули се особено подложни на бактериска инфекција кога бактериите се повеќе се мијат во крвта. Бактерискиот ендокардитис може да стане опасна по живот компликација. Затоа е потребно пациентите со механичка или биолошка протеза на срцеви валвули или по реконструкција на срцевиот залисток со употреба на алопротетички материјал постојано да земаат антибиотици во случај на бактериски инфекции.

Исто така, строго се препорачува овие пациенти да извршуваат орални и фарингеални процедури (стоматолошки процедури што ги оштетуваат непцата, оралната мукоза или коската на вилицата, како што се отстранување на забен камен, вадење на заб и забна имплантација) и операција на горните дишни патишта што вклучува мукозна мембрана Ако пациентот е повреден, отстранување на крајниците, полипи и бронхоскопија со отстранување на примероци од ткиво за да се спроведе таканаречена профилакса на ендокардитис. Ова обично значи земање амоксицилин 2g 30-60 минути пред постапката или, ако сте алергични на пеницилин, клиндамицин 600 mg.

Експерт: Научен совет и елаборација: Проф. Др. медицински Волфрам Делиус, Мин