Одвикнување од лекови - пумпање во секој случај Прашање до консултантот за лактација Биги Велтер
Одговор од Биџи Велтер, консултант за лактација
Откако имав постојана метеж на млеко и моментално повторно имам, денес сум на FD, бидејќи овојпат веќе не можам сам да ја извадам метежот на млекото. (Пумпање/ширење/затоплување/ладење и сл. Не работи) Бидејќи во секој случај го одвикнувам одвикнување, мојот ФД ми пропиша бромокриптин, бидејќи се чини дека одвикнувањето не функционира толку природно. И јас во основа шетам со блокирано млеко кое цело време се движи од едната на другата дојка.
Сега имам апчиња тука, но секако го имам и блокираното млеко. Колку што знам, таблетите навистина не помагаат при метеж на млеко, дали е тоа точно? Ако е така: што можам да направам сега? Бидејќи како што реков, горенаведените методи не работат. Скоро и да нема млеко од метежната дојка при пумпање (1 час пумпање и уште само 25 ml и стврднувањето не се менува малку). Во меѓувреме, се разбира, имам силна болка во градите и другата дојка полека почнува да се таложи (иако не минав низ нормалното време на пумпање).
Искрено
од Керуса на 23.09.2015 година, во 16:15 часот
Одвикнување од лекови - пумпање во секој случај?
активната состојка на овие таблети за одвикнување е повеќе од контроверзна и во никој случај не работи на таков начин што производството на млеко веднаш е запрено. Напротив: надвор од непосредниот неонатален период, тој не може дури и да делува, така што можат да останат само незначителните несакани ефекти.
Факт е дека бромокриптин (трговско име во Германија, на пр. Правидел) не е одобрен како агенс за одвикнување во САД долго време и дека ефектот на инхибитори на пролакција не е докажан по непосредниот неонатален период. После 7 месеци (или подоцна) доење, одвикнувањето со инхибитор на пролактин веќе не е разумно (бидејќи е неефикасно, освен несаканите ефекти).
Во „Медицински рецепт за време на бременост и лактација“ Шефер, Спилман го наведува следново:
„Бромокриптин главно се користеше за одвикнување. Со оглед на можните ризици за мајката, таа повеќе не треба да се користи рутински за оваа намена (Комисија за лекови 1989). Американската администрација за храна и лекови (ФДА) го повлече одобрувањето на бромокриптин за одвикнување од мајките (Ригинг, 1995). Наместо тоа, треба да им се даде предност на физичките мерки, како што е добро прилагодена, придружна облека, како и ладење и празнење, отколку дериватите на ерготамин. Во случај на маститис, се препорачува одмор во кревет, често празнење со примена на топлина пред и студ потоа и, доколку е потребно, антибиотска терапија. Врзувањето на градите повеќе не се препорачува поради ризик од метеж на млеко “.
Штом градите се чувствуваат напнати или повредени, или треба да бидете само толку
Пружете го млекото така што ќе се ослободи напнатоста или (ако дојката не е зафатена и
"Само" боли) за ладење на градите. Ве молам, навистина не прецртувајте повеќе од апсолутно потребно
потребно, во спротивно производството на млеко повторно ќе се стимулира. Градите ќе бидат прикачени на него
навикнете се на фактот дека побарувачката веќе ја нема и производството на млеко продолжува
намалете и конечно прилагодете се целосно, но потребно е малку време за да го направите тоа.
Исто така, препорачливо е да се ограничи потрошувачката на сол при одвикнување. Е
не е потребно да се ограничи внесот на течности, пијте според вашето
Чувство на жед.
Ако барате натуропатски или хомеопатски лекови за поддршка на
Доколку сте заинтересирани за процесот на одвикнување, ве молиме контактирајте со соодветно обучен лекар или
бабица.
Почитувани поздрави
Биги
Јас приложувам писмо до уредникот од гинеколог од Хамбург.
Почитувани поздрави
Биги Велтер
Писмо до уредникот Педијатриска пракса 60, 561 562 (2001/2002)
Одвикнување - природно или медицинско
Истражување во детска пракса 59, 583 587 (2001)
Претставниците на познати клиники за мајчинство дадоа свое мислење во истражувањето. Ниту еден експерт не даде соодветно мислење за ризиците од земање додатоци на ерготамин - и тоа ги вклучува сите лекови споменати таму за медицинско одвикнување. Анкетата дава впечаток дека инциденти некогаш се случиле во САД, но тие никогаш не стекнале важност во Европа и се занемарливи.
Студијата за достапната литература, сепак, дава малку поинаква слика. Покрај тоа, има чести орални извештаи од акушерки и колеги за срцеви удари и мозочни напади во врска со употребата на бромокриптин. Најновата публикација од Германија за вакви инциденти датира од 2000 година (1). Исто така, ја обработува литературата во моментов. Според ова, следниве пријавени несакани ефекти на бромокриптин се забележани после породувањето: миокарден инфаркт (1, 2), висок крвен притисок (3), мозочен удар (4), напад (5), психоза (6). Покрај тоа, Ларазет и сор. (7) спазам на коронарна артерија по администрација на бромокриптин беше откриен орално во лабораторијата за срцева катетеризација за прв пат. Со единечна доза на бромокриптин, вазоспазмот на десната коронарна артерија со стеснување на луменот од 70% беше ангиографски детектирачки.
Затоа, несомнено е дека дериватите на ерготамин можат да доведат до вазоспазам, а со тоа и до споменати значителни несакани ефекти, од кои некои се фатални. Сите нови деривати на ерготамин (на пример, каберголин) исто така имаат потенцијал за овие несакани ефекти, бидејќи тие доаѓаат од истата група на супстанции. Тие едноставно не биле испитани толку долго или толку темелно.
Се разбира, значајните ризици споменати се ниски; Но, барем тие доведоа до Управата за храна и лекови (ФДА) да го укине одобрувањето на бромокриптин за одвикнување. Препораката на Комисијата за лекови на Германското лекарско здружение од 1989 година, која препорачува употреба на бромокриптин за одвикнување само во медицински оправдани ситуации, очигледно е незабележана (8).
Во анкетите откриено е дека одвикнувањето често се прави на барање на мајките и дека ретко постојат медицински причини за одвикнување. Соодветно на тоа, ерготамини ретко треба да се користат за одвикнување, доколку се почитува препораката на Комисијата за лекови. Со години е познато дека тоа не е така. Причината е дека „природното одвикнување“ стана само попопуларно последниве години. Тој е повеќе макотрпен од одвикнување од лекови и трае подолго. микробите од устата на детето до брадавицата (сè уште најчестиот начин на пренесување!) обично не се ефикасни.
Врз основа на податоците, не се сомневам дека е законско барање да се информираат засегнатите мајки за алтернативните опции за одвикнување и исто така да се именуваат ретките ризици. Образложението дека не постои можност за контролирање на посакуваниот ефект со природно одвикнување не важи, бидејќи денес секоја заболена жена има бабица за после нега и гинеколошка пракса на располагање, која може да ја спроведе оваа контрола. Кога се разговара за природно одвикнување, секогаш е изненадувачки што сè уште се споменува намалување на внесот на течности од страна на мајката. Долги години од литературата е познато дека ограничувањето на количината на пијалок резултира само со ограничено производство на урина, но не и намалување на производството на млеко. Покрај тоа, општата состојба на заболената мајка се влоши, така што оваа непотребна мерка конечно треба да се избрише од репертоарот!
Сојузна лекарска асоцијација на Комисија за лекови: Одвикнување од лекови само во медицински оправдани случаи. Германски Дрзтеблат 86 (1989), 1232 година.
Кантербери, Р. Ј., И сор.: Психоза по породувањето предизвикана од бромокриптин. South Med J. 1987; 80: 1463 година 4-ти.
Хоп, Л., и сор.: Миокарден инфаркт постпартално кај пациенти кои земаат бромокриптин за спречување на наплив на дојка. Int J. cardiol 1996; 1957: 227 32.
Ифи, Л.: Постпартална интрацеребрална хеморагија кај пациенти кои примаат бромокриптин. Фармакоепидем Безбедност на лекови 1994; 3: 247 9.
Katz, M., et al: Перперална хипертензија, мозочен удар и напади по сузбивање на лактацијата со
Бромокриптин. Акушерен гинекол. 1985 година; 66: 822 4.
Линднер, М., и сор.: Постпартален миокарден инфаркт предизвикан од ерготамин. Срце/круг 2/2000; 32: 65 68.
Larrazet, F. et al; Можен инфаркт предизвикан од бромокриптин. Ен Инт. Мед. 1993, 118: 199 200.
Лоренс, Р.А.: Доење: Мосби Балтимор, Берлин 1999, 305 година.
Д-р Михале Шиле
IBCLC консултант за лактација
Претставник за доење на професионалното здружение на гинеколози и германското здружение за гинекологија
од Биги Велтер, консултант за лактација на 23.09.2015 година
Одвикнување од лекови - пумпање во секој случај?
Ви благодариме за одговорот. Сепак, како што веќе беше напишано во моето прашање, ниту пумпањето, ниту ширењето, ниту затоплувањето или ладењето не помагаат во блокадата на млекото што го имам во моментов (од вчеравечер). Се ослободив од 6 (или повеќе) сообраќајни метежи, но не и сега. па што можам да направам?
од Керуса на 23.09.2015 година
Одвикнување од лекови - пумпање во секој случај?
исто така не помага ако градите се загреваат претходно или се тушираат?
Ако сè не работи, мора да се повика лекар или бабица.
Се најдобро!
Биги
од Биги Велтер, консултант за лактација на 23.09.2015 година
Одвикнување од лекови - пумпање во секој случај?
Не, ни тоа не помага. Затоа вчера отидов кај мојот гинеколог, но таа ми ги препиша само таблетите за одвикнување и не ми рече ништо друго, освен што треба да земам половина таблета на секои 6 часа.