Пракса за гинекологија д-р
Пукна вода цевка:
Поради пукната водоводна цевка во операционата сала над ординација, практиката веројатно ќе биде затворена до 11.09.2016 година поради оштетување на водата.
Бараме разбирање.
Оштетување на водата:
Поради оштетување на водата, во моментов можеме да понудиме само услуга за итни случаи.
Од 31.10.2016 година повторно ви стоиме на располагање на вообичаен начин.
Бараме разбирање.
Работно време:
Пон, Втор, Сре, Пет 08:00 - 11:30 часот
Пон, Втор, Четврток 15:00 - 17:30 часот
(и со закажување)
Одмор:
Распределба за закажување преку Интернет:
Барање за рецепт преку Интернет:
Консултации со дисплазија
Нашата консултација за дисплазија е посветена на разјаснување на промените во кожата и мукозните мембрани на надворешните и внатрешните генитални органи, особено за разјаснување на нејасните наоди на вратот на матката (грлото на матката), вагината и влезот на вагината (вулва).
Кои се дисплазии?
Дисплазии („претходници на рак“) се промени во клетките кои не се малициозни, но можат да претставуваат претходници на малигна болест.
Дисплазијата не предизвикува никакви симптоми и затоа самата пациентка обично не ја забележува. Во зависност од тежината на промената, сепак, ако не се лекува, ова може да се претвори во малигнен тумор. Се прави општа разлика помеѓу три степени на сериозност, кои ги класифицира патологот врз основа на примерок од ткиво.
Не секоја дисплазија станува малигна болест. Особено, малите промени се повлекуваат спонтано до висок процент.
Како се појавуваат дисплазии?
Причината за развој на овие промени на клетките на гениталиите е инфекција со вируси, т.н. вируси на хуман папилома (ХПВ).
ХПВ инфекцијата е многу честа сексуално пренослива инфекција. Нивото на инфекција со вирусот е многу високо, особено кај младите жени. Според поновите податоци, овие вируси можат да се детектираат кај околу 30% од жените. Се проценува дека околу 80% од жените ќе доживеат ХПВ инфекција во одреден момент од нивниот живот.
Поголемиот дел од инфекциите се претежно привремени и асимптоматски. Многу од овие вируси се безопасни (т.н. „Низок ризик ХПВ“), но други (т.н. „Висок ризик ХПВ“) може да доведат до промени на клетките во пределот на гениталиите.
Во огромниот број на случаи имунолошкиот систем на организмот успева да го елиминира вирусот. Сепак, околу 10-20% од жените со „висок ризик“ инфекција и постојаност на вирусот развиваат преканцерозна фаза. Во зависност од локацијата, овие дисплазии се нарекуваат CIN (грлото на матката = врат на матката), VIN (вулва = лабија) или VaIN (вагина = обвивка).
Бидејќи овие прелиминарни фази често се повлекуваат спонтано, но исто така можат да се претворат во малигнен карцином во кое било време, финтата е да се оперира вистинскиот пациент во вистинско време, од една страна да се избегнат непотребни операции и од друга страна да се спречи преминот во малигнен карцином.
Рано откривање на дисплазија
Годишната гинеколошка контрола е клучна за рано откривање на видливи наоди на гениталиите. Како дел од скринингот за гинеколошки карцином, брисевите се земаат рутински од грлото на матката и цервикалниот канал (ПАП-брис). Клетките добиени на овој начин се испитуваат микроскопски за промени.
Името на оваа „размаска за скрининг на рак“ потекнува од Др. Папаниколао, кој ги објави резултатите од тестовите на клетките по вагинални брисеви кон крајот на 1920-тите.
Промени слични на оние пронајдени во грлото на матката, исто така, можат да влијаат на вагиналната мембрана и надворешните генитални органи и може да се дијагностицираат и третираат на сличен начин.
Доколку има абнормалности во овој „скрининг-скрининг за карцином“, овие може дополнително да се разјаснат во консултациите за дисплазија со помош на специјални клинички, вирусолошки и молекуларни генетски прегледи.
Класификација на размаски според Папаниколао:
- ПАП I: нормални наоди
- PAP II: Воспалителни/Дегенеративни промени (сè уште се нормални)
- ПАП III: Тешки воспалителни и/или диспластични промени, нејасни наоди, неоплазија (преканцерозна фаза) не може да се исклучи
- PAP IIID: Лесна до умерена дисплазија
- PAP IVA: Тешка дисплазија
- ПАП V: Сомнителен инвазивен карцином (карцином)
Како се лекуваат преканцерозните фази?
Во зависност од видот и сериозноста на дисплазијата, терапевтските опции се движат од набудувачко следење во случај на мали промени во грлото на матката, преку операции за зачувување на мали органи (конизација со употреба на нож, ласер или електрична јамка), до отстранување на матката во случај на сериозни промени.
Нашата цел е да ви понудиме најдобра можна дијагноза и најнови опции за терапија и да ги направиме достапни.