Практични совети и алатки за рано испитување; Детали за AMP

Раниот стоматолошки преглед на многу мали деца е социо-емоционален предизвик за целиот тим. Персоналот и стоматологот мора да бидат емпатични кон детето за да воспостават контакт со него и да го привлечат неговото внимание. Избраните помагала се покажаа како многу соодветни за привлекување интерес на мали деца. Родителите исто така можат да бидат информирани за здравјето и исхраната на забите преку демонстративен материјал. Во продолжение, искусна стоматолошка хигиеничарка дава совети засновани врз нејзиното искуство, особено за употребата на помагала.

По повеќе од 30 години профилакса во Германија, PZR за возрасни и индивидуална профилакса за деца и адолесценти се цврсто утврдени. Како што покажаа студиите за орално здравје, во ова време беше постигнато намалување на преваленцата на кариес кај деца и возрасни. Како и да е, кариесот во раното детство во млечната дентиција сè уште е предизвик [1,2], поради што во 2019 година беа воведени превентивни прегледи за деца помеѓу 0 и 3 години. (Таб. 1).

Овие рани прегледи (од 6-ти до 33-ти месец од животот) сигурно не може да се спроведат низ целата табла за една година од нивното воведување. Практиките што во моментов воспоставуваат рани прегледи имаат потреба од креативни решенија ориентирани кон практика со цел да ги извршат овие сесии на цел-ориентиран начин во пријатна атмосфера. Во продолжение, фокусот е ставен на помагалата што можат да го олеснат спроведувањето на FU1 сесиите прилагодени на децата. Кои помагала ќе се користат, зависи од едната страна од сесијата (FU 1a, b или c), бидејќи развојот на детето напредува брзо на оваа возраст, а од друга страна зависи од тоа дали пациентот ќе влезе во ординација за прв пат или веќе има стоматолошко искуство или какво претходно искуство имаат родителите.

Справување со хигиенските прописи за пандемијата на короната

Во текот на засилените хигиенски прописи за време на пандемијата на короната, физичкиот контакт со пациентот во голема мера треба да биде

треба да се избегнува и секогаш треба да се носи заштита од уста и нос. За најмладите пациенти со нивните родители, потешко е да организираат бестрашно, радосно запознавање со стоматолог и ординација. Сепак, малку фантазија може да биде прилично корисна во сегашната ситуација: шарена маска за уста и нос или насмеано лице насликано на неа им се допаѓа на децата. Покрај тоа, тие исто така можат да ги препознаат афинитетот и пријателството на тимот од нивниот глас или контакт со очите.

Инспекција на усната шуплина

Лист со анамнеза достапен на пазарот или индивидуално подготвен од практиката помага да се изготви семејна историја и анамнеза на детето. Се препорачуваат комбинирани листови со анамнеза за општата, нутриционистичката и флуоридната историја. Информациите за орална хигиена и социјални прашања се важни; Треба да се праша колку деца живеат во домаќинството, кои ги мијат забите на пациентот кога и дали бебето/малото дете веќе се чува. Колку повеќе информации се добиваат, поточно раното испитување може да се прилагоди на индивидуалните потреби. Врз основа на тоа, факторите на ризик за развој на забите и вилиците може да се идентификуваат во рана фаза.

Со цел да се отстрани стравот од непознатата ситуација, малите пациенти секако можат да лежат или да седат на раката/скутот на негувателката која седи на лежечката фотелја (Слика 1). Тогаш „лифтот“ - термин кој е пријател на децата - може внимателно да се подигне или спушти, огледалото и „сонцето што сјае на забите“ да стапат во игра. При собирање на интраорални наоди, стоматологот и тимот треба да продолжат многу внимателно и секогаш да внимаваат на реакцијата на детето. Доколку се најдат абнормалности, овие треба детално да им се објаснат на родителите и опциите за третман, треба да се дискутира за подобра хигиена на усната шуплина дома или за промена на исхраната.

Можни помагала:

Огледало на рацете со зголемување - со ова помагало, забите може да се испитаат заедно и да се одговори на прашањата: Дали веќе има заби? кои, колку? Можете да разговарате со малото дете за тоа зошто/за која цел на луѓето им требаат заби.
Интраорална камера може да се користи од FU 1b. Првично вон-орално, подоцна интра-орално. Многу интересно и забавно за сите вклучени, бидејќи во спротивно пациентите тешко дека имаат можност да ги видат своите заби во оваа (зголемена) форма.
Кукли за раце и терапија се препорачуваат за FU 1b и c, бидејќи малите деца можат да бидат импресионирани од нив и да заборават на овде и сега во нивната интеракција. Исто така идеален за вознемирени деца.
Заб од стиропор е идеален за објаснување на развојот на кариес кај деца од 2 до 3 години. Ако е можно, детето го држи самиот заб од стиропор и асистентот за профилакса користи пипета за да капе ацетон ("течно чоколадо") на површината за џвакање на забот од стиропор. Површината ќе се раствори за кратко време и објаснувањето за расипување на забите („расипување на забите“) ќе биде импресионирано за крај. Поставувањето на заб за заби може да се демонстрира на забот од стиропор со детска глина за занаети (слика 2).
Модел на заб, на кој може да се препознаат заболување на непцата и кариес (за поддршка на упатствата на родителите).
Флипчарти на кои индивидуалните фази на болеста се прикажани чекор по чекор (исто така и за информации за родители).

Совети за исхрана и орална хигиена

Целта на советите за исхрана и орална хигиена е да се намали потрошувачката на храна и пијалоци со шеќер кај мали деца и да се воспостави добра хигиена на устата. Посветените форми на историја на исхраната можат да помогнат ефикасно да се земат важни информации со цел потоа да се дискутира за нив со родител. Од суштинско значење е да се праша дали детето е/доено, дали се даваат шишиња за хранење и кои се другите навики за јадење и пиење. И: Дали детето ќе се грижи од други луѓе кои можат да имаат различни идеи?

За време на нутриционистичко советување, родителите треба да се научат дека зачестеноста на оброците со шеќер и киселите пијалоци што му се нудат на детето во текот на денот/ноќта треба да бидат сведени на минимум. Ова е единствениот начин да се обезбеди соодветна реминерализација на забната супстанција. За повеќето родители е изненадувачки што бактериите во биофилмот метаболизираат видови шеќер како што се сахароза, фруктоза или гликоза во еднаква мерка и формираат киселини кои ја деминерализираат забната глеѓ. Расипувањето на забите е неизбежно ако киселината делува во кратки интервали во текот на денот и во текот на ноќта и/или ако хигиената на усната шуплина е несоодветна. Младите родители дефинитивно треба да го знаат тоа.

Можни помагала:

Нутриционистичката табела е одлично средство за класифицирање на храната јасно во добри (здрави заби) и лоши (не здрави заби). Чувствителна или магнетна табла и соодветната дрвена или хартиена храна (достапна во продавницата за играчки) се погодни за ова.
Храна со висока содржина на шеќер, на пример, сок од јаболко, детски чаеви, јогурт, детска каша како демонстрација за родителите.
Алтернативи прилагодени на забите: Треба да се прикажат гуми за џвакање, обложени таблети или слатки со човекот за заб и да се објаснат посебните карактеристики.

Флуоризација

Соодветната употреба на флуориди за заштита од кариес сега е научно сметана за ефикасна и апсолутно безопасна [3]. Но, како и секогаш, дозата го создава отровот, така што флуорот може да биде штетен и ако се предозира [3]. Пред да може да се дадат препораки за флуор, прво мора да се запише историјата на флуорид, односно снимањето на сите извори на флуор од кои детето се снабдува со флуор. Овие вклучуваат паста за заби, флуорид таблети, флуорирана кујнска сол, флуоридни лакови, минерална вода, вода за пиење или, во посебни случаи, диетална храна.

Основниот став на родителите кон флуорот не се чини дека е целосно неважен за време на консултациите. Во повеќето случаи, постојниот скептицизам попушта кога родителите се соодветно информирани: Која е разликата помеѓу флуорот и флуорид, каде е содржан флуорид, како работи и под кои услови се појавуваат несакани ефекти? За некои, разјаснувањето на овие прашања е важно. Се разбира, флуоризацијата не може да се спроведе во пракса без согласност на родителите.

Тековните препораки за флуоризација кај детските пасти за заби беа променети во 2018 година и треба да се земат предвид при давање совети (Таб. 2). Информативниот центар за кариера профилакса дава препораки за флуоризација *.

Можни помагала:

Флуорид таблети и флуорирана кујнска сол како демо материјал; Родителите треба да ги видат и двете во оригиналното пакување, така што кујнската сол со флуор е посвесно сфатена во супермаркетот. Според состојбата на стоматолошко знаење, треба да се даде приоритет на системско флуорирање со кујнска сол [3].

Упатства за орална хигиена

Со детето треба да се практикува редовна и систематска грижа за забите рано. Во активната фаза на заби, на децата првично им е дозволено да ги мијат забите сами, а родителите можат повторно да ги мијат забите. Техниката за чистење KAI може да се воведе чекор по чекор, прилагодена на моторните вештини на детето. За да ги разберете вештините и навиките во пракса и да бидете свесни за слабите точки, препорачливо е секогаш прво да го оставите детето или мајката/таткото да го чистат моделот. Оралната хигиена тогаш може да се оптимизира врз основа на постојните навики. Важно е не само да се покаже моделот, туку и да се исчисти устата на пациентот потоа (со поддршка).

Можни помагала за совет и практично упатство:

Голем модел на заби со соодветно голема четка за заби и пена (за бричење). Тука, контејнерот мора да биде покриен со обоена хартија однадвор. Земајќи ги предвид моторните вештини на возрасната група, овие вежби за чистење се одлична забава за секое дете (Слика 3).
Различни детски пасти за заби како демо материјал. Се препорачува детска паста за заби со неутрален вкус со содржина на флуор не повеќе од 1.000 ppm (Таб. 2).
Мал модел на заби со рачна четка за заби соодветна на возраста (за родителска демонстрација).
Креветчиња за прсти, четки за заби за еднократна употреба (види слика на насловната страница) и детска паста за заби за спроведување на претходно практикуваната техника во усната шуплина на пациентот.
Песочен часовник им покажува на родителите и (подоцна) на детето потребното минимално време за чистење.

Отстранувањето на меките и, доколку е достапно, тврди облоги вреди да се проба дури и со најмладите. Во повеќето случаи, ова е можно и кај многу млади пациенти ако ветите дека „ќе го исчистите забот искри со пенливост“. Тука, пастите за чистење со одличен вкус се идеални.

Заклучок

Кога станува збор за избор на помагала, станува јасно: многу може, ништо не мора и сигурно не премногу одеднаш! Уметноста за успешно водење на FU1 сесија е да се направи што е можно поразновиден и интересен. Посетителите од сите возрасти мора да се запознаат со домашна орална хигиена и здрава исхрана - по можност на разигран начин и со многу совети за секојдневниот живот. Целиот тим за вежбање дава голем придонес во стоматолошкото и оралното здравје на најмладите. И секој се забавува правејќи го тоа.

Колекција корисни совети за орално здравје и исхрана што можат да им се дадат на младите родители како дел од FU1 достапно овде.