Практика на дебелина и депресија на предавања за психотерапија Ритер и Герстнер
Предавање во Центарот за компетенции за баријатриска хирургија во Фрицлар
Говорници: Лора Дител и Клаус Ритер
Преваленца на дебелина и ментални нарушувања
Дебелината и депресијата се две болести кои се вообичаени во општеството. Во Германија околу 23% од мажите и 24% од жените се дебели (Институт Роберт Кох, 2014), т.е. имаат индекс на телесна маса (БМИ) од најмалку 30.
Депресијата е поретка во Германија со околу 10% од погодените (Јакоби, 2016), но се јавува почесто кај дебели пациенти отколку кај луѓе со нормална тежина. Затоа, и двете болести исто така треба да се земат предвид заедно.
Дефиниција на депресија
Според системот на класификација на болести (МКБ-10) што се користи во Германија, депресијата е поделена на лесни, умерени и тешки форми. Бројот на симптоми и сериозноста на оштетувањето се одлучувачки. За да се дијагностицира депресијата, симптомите мора да биле присутни најмалку 2 недели истовремено.
Постојат три главни симптоми на депресија: 1.) депресивно, депресивно расположение, 2.) намалена активност и 3.) недостаток на енергија и замор. Други симптоми што можат да се појават се намалена концентрација и внимание, намалена самодоверба и самодоверба, чувство на вина и безвредност, негативни изгледи за иднината, мисли за самоубиство или самоповредување, нарушувања на спиењето и намален апетит.
Врска помеѓу дебелината и депресијата
Многу студии покажаа врска помеѓу дебелината и депресијата. Пациентите со дебелина имаат 55% поголем ризик од развој на депресија. И обратно, депресивните пациенти имаат 58% зголемен ризик од дебелина. Постојат голем број објаснувања за контекстот.
Од една страна, психосоцијалните механизми на дејствување можат да бидат одговорни за ова. Дебелите луѓе честопати се движат помалку затоа што се физички оштетени или затоа што се социјално повлечени и се срамат. Ограничената физичка активност, пак, доведува до депресија. Друго објаснување за поврзаноста е дека дебелите луѓе се стигматизирани од општеството, односно се предрасуди или се активно исклучени. Ова може да доведе до дестабилизација на самодовербата, што е симптом на и може да ја влоши депресијата.
Покрај тоа, се покажа дека диетата има влијание врз психата. Нездравите диети богати со холестерол, заситени масти и високи јаглехидрати го зголемуваат ризикот од депресија за 40%. Исто така, може да се откријат разновидни биолошки механизми. Може да се појават и хормони (на пример, кортизол) и промени во мозокот кои промовираат дебелина и депресија. Исто така е важно да се знае дека депресијата го ограничува успехот на губење на тежината и затоа е неопходна придружна психотерапија.
Психотерапија за дебелина
Психотерапија за дебелина не е корисна само ако е присутна и ментална болест како што е депресија. Исто така може да биде корисно да се открие несвесната функција на претходното однесување во исхраната и да се добие пристап до сопствените чувства, како и дисфункционалните несвесни слики за себе.
Здравствено осигурување ги плаќа трошоците за три постапки за психотерапија. Од една страна, постојат психоанализа и длабочина на психолошка терапија, во која фокусот е ставен на трајна промена во неповолните модели на искуство, како и обработка на внатрешни конфликти или нарушување на искуствата од раното детство.
Друг метод на терапија е терапија на однесување, која се фокусира на промена на однесувањето. Покрај овие постапки за индивидуална терапија, постои можност за учество во групна терапија или група за самопомош. Дури и по успешно слабеење, може да се појават проблеми со менталното здравје (повторно). Затоа, редовната нега од психотерапевт за следење има смисла. Ова го плаќа и компанијата за здравствено осигурување.
На авторите
Лора Диетел е психолог и завршила диплома на Универзитетот во Касел. Во моментов студира магистер по клиничка психологија и психотерапија на Универзитетот во Касел. Таа работи како психолошки асистент во психотерапевтската пракса Ритер и Герстнер во Касел.
Клаус Витез е квалификуван психолог, психоаналитичар и психотерапевт. Тој има приватна пракса во Касел.
Практиката соработува со Центар за компетенции за баријатриска хирургија на болницата за Светиот Дух во Фрицлар.
Преземи
Тековната презентација беше презентирана пред пациентите во психолошкиот модул во центарот за компетенции во Фрицлар на 31 јануари 2019 година.
Преземете ја целата презентација како PDF: Дебелина и депресија