Практика за третман на хормони за плодност - KinderwunschZentrum Berlin
Неколку забелешки за најважните хормонални нарушувања:
Дисфункција на тироидната жлезда, хиперпролактинемија, синдром на полицистични јајници, лутеална слабост
Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам)
Недорактивна тироидна жлезда може да се најде на пр. Б. кај. 10-20% од жените кои сакаат да имаат деца (или исто така за мажи!). Манифестната нефункционалност може чувствително да го наруши созревањето на фоликулот (фоликул) и да придонесе за таканаречена лутеална слабост.
Меѓутоа, во последниве години, таканаречениот „латентен хипотироидизам“, кој се карактеризира со зголемена вредност на ТСХ со нормални слободни тироидни хормони, исто така се третира со лекови. Во меѓувреме, сепак, откриено е дека понекогаш строгите поставки за лекови во последните неколку години не биле секогаш потребни. Ние ќе разговараме за можна терапија со лекови индивидуално со вас, во зависност од вашата првична состојба и можните поплаки.
Терапија: на пр. Л-тироксин, јод
Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
Од една страна, хиперактивната тироидна жлезда може да има негативен ефект врз циклусот. Од друга страна, доколку дојде до бременост, тоа може да предизвика проблеми во развојот на детето. Затоа, ваквото нарушување секогаш треба да се третира во соработка со внатрешни ендокринолози, доколку е можно пред почетокот на бременоста.
Терапија: Лекови против тироидната жлезда
Хиперпролактинемија (вишок на пролактин)
Ако хипофизата произведува премногу пролактин, ова може да има различни причини. Гинеколошки преглед пред примерок од крв, стрес или употреба на разни лекови може да биде причина. Ако вредностите на пролактинот се многу високи, туморот на хипофизата, кој обично е бениген аденом, мора да се исклучи со КТ или МРИ. Повремено, дури и во отсуство на доказ за тумор, постои автономна хиперпродукција на клетки во хипофизата, кои се надвор од вообичаената хормонална контрола. Таквите претежно бенигни промени треба да се следат и третираат со лекови. Циклусите и овулациите повторно стануваат редовни.
Поретко, дисфункцијата на тироидната жлезда исто така може да предизвика секундарна хиперпролактинемија, која потоа се решава самостојно откако ќе бидат прилагодени вредностите на тироидната жлезда.
Терапија: Лекови за намалување на пролактин
Синдром на полицистични јајници (синдром на полицистични јајници)
Синдромот на полицистични јајници е болест што предизвикува нарушувања во менструалниот циклус, неуспех во овулацијата, хиперандрогенемија (вишок машки хормони), хиперандрогенизам (знаци на зголемување на андрогените без зголемување на андрогените во крвта). Друг критериум може да биде аспект на ултразвук на многу мали фоликули на јајниците. Причините се разновидни: слабите жени со синдром на ПЦО често имаат генетска предиспозиција. Сепак, синдромот на полицистични јајници исто така може да се појави како резултат на хронично прејадување и дебелина.
Ако присуството на синдром на полицистични јајници е исто така придружено со нарушена толеранција на гликоза (исто така и отпорност на инсулин), ова доведува до тоа панкреасот да испумпува големи количини на инсулин во крвотокот, што има неповолни ефекти на различни места (мозок, јајници, црн дроб).
Терапија: Може да се направи обид да се поправи циклусот со администрирање на таканаречен „инсулински сензибилизатор“ (метформин) во период од неколку месеци. Честопати жените со синдром на полицистични јајници се малку потешки, што го одржува нарушувањето на менструалниот циклус. Во масното ткиво се произведува естроген - андроген (машки хормон), кој заедно со високото ниво на инсулин ги попречува цикличните процеси. Затоа, се препорачува да се намали телесната тежина покрај земањето метформин (диета, вежбање).
Хиперандрогенемија (вишок на машки хормони)
Хиперпродукцијата на машки хормони, хиперандрогенемија, исто така, може да има големо влијание врз деликатната хормонална структура на женскиот циклус. Машките хормони се произведуваат на различни места во женското тело: Доколку има метаболички дефект во надбубрежната жлезда, може да се третира со кортизон. Многу честа причина за хиперандрогенемија, но исто така и за хиперандрогенизам (зголемен периферен ефект на нормално ниво на андрогени - како што е зголемен раст на косата во невообичаени женски области, акни) е зголемена телесна тежина. Во масното ткиво се произведува естроген - андроген (машки хормон), што ги попречува цикличните процеси. Затоа, се препорачува да се намали телесната тежина (диета, спорт).
Онаа што е често присутна паралелно Синдром на ПЦО (Синдром на П. олиЦ.јустичен О вариен) ги интензивира симптомите. Зголеменото формирање на машки хормони се одвива главно во јајниците (види таму).
Терапија: Во случај на нарушувања на надбубрежниот кортекс, може да се обиде насочено намалување на андрогинот со администрација на кортизон. Во повеќето случаи, сепак, стимулацијата на јајниците со таблети кломифен или летрозол (надвор од етикетата!) Е неопходна за да се овулира. Повремено, можеби е потребно да се префрлат на инјекции на FSH. Во особено тврдоглави случаи, таканаречената тројка на јајниците, односно намалување на клетките што формираат андрогени на површината на јајниците со помош на лапароскопија, може да биде алтернатива.
Инсуфициенција на жолтото тело (лутеална слабост)
По овулацијата, фоликулот (фоликул) станува она што е познато како жолто тело преку формирање на крвни садови и масни наслаги.
Тешко е да се постави дијагноза на лутеална инсуфициенција. Нивото на хормоните може значително да варира во зависност од времето и денот на циклусот. Нормалната должина на втората половина на циклусот и стабилноста на циклусот, која се карактеризира со недостаток на интерменструално или предменструално забележување, се чини поважна од апсолутното ниво на ниво на прогестерон.
Ако, сепак, постои сомневање за лутеална слабост, мора да се реши коренот на проблемот. Ако квалитетот на првата половина од циклусот е ограничен, ова исто така има влијание врз времето по овулацијата, т.е. фаза на лутеум.
Терапија: Стимулација на созревање на клетките на јајце клетките и администрација на хормони на жолтото тело во втората половина на циклусот