Прашања за тонзилектомија (тонзилектомија); одговори

Во крајниците, крајниците се отстрануваат хируршки.

Кратка верзија:

Тонзилектомија е хируршко отстранување на крајниците.
Повторувачки тежок тонзилитис или отежнато дишење може да ја направи тонзилектомијата неопходна.
Престој во болница неколку дена по операцијата е чест и мерките за спречување на инфекција и повторното крварење се исто така неопходни во недели по операцијата.
Потенцијално заканувачка компликација на операцијата, особено во детството, е секундарно крварење, за кое треба итно да се повика лекарот за итни случаи.

Што е тонзилектомија?

Целосно отстранување на крајниците (тонзилектомија)

Отстранувањето на крајниците (тонзилектомија) се користеше релативно често, понекогаш и како превентивна мерка, без претходен тонзилитис (ангина тонзиларис). Во денешно време, отстранувањето се гледа покритично и се изведува само кога е потребно. Посебна форма на тонзилектомија е делумно отстранување на крајниците.

Делумно отстранување на крајниците (тонзилотомија)

Ако не станува збор за зголемување на крајниците во врска со хронично воспаление, само делумно отстранување на крајниците (тонзилотомија) може да го постигне посакуваниот ефект на третман. Тонзилотомијата особено се изведува кај деца под 6-годишна возраст. Тонзилотомијата обично има помалку постоперативни компликации (особено минимизирање на ризикот од повторно крварење).

Кога е направена крајниците?

Постојат неколку причини за хируршко отстранување на крајниците. Овие вклучуваат:

сериозно зголемување на крајниците што влијае на дишењето (ОСА - опструктивна апнеја при спиење)
периодичен, тежок тонзилитис
Сомневање за тумор на бадем
хронично воспаление на крајниците со симптоми (на пр. болка при голтање)
отпорни на третман или периодични апсцеси кои се повторуваат (акумулација на гној во ткивото во непосредна близина на крајниците)

Отстранување на крајниците поради проблеми со дишењето

Крајниците можат да се зголемат толку многу што дишните патишта се стеснуваат. Дишењето преку нос е потешко и погодените повеќе дишат преку устата. Ова може да резултира во неправилен развој на позицијата на вилицата и забот, како и неисправна позиција на јазикот. Овие непожелни случувања можат да предизвикаат долгорочни проблеми и на крајот, исто така, да го нарушат протокот на крв во белите дробови и срцевиот минутен волумен.

Заради (патолошки зголемено) дишење во уста, микробите исто така можат подобро да се акумулираат/размножуваат, што резултира со повторливи инфекции на носот и синусите. Опструкцијата на дишните патишта исто така може да доведе до она што е познато како синдром на опструктивна апнеја при спиење (ОСА) со паузи на дишењето за време на спиењето.

Отстранување на крајниците за периодични тешки инфекции

Воспалението на увото, носот и грлото е многу честа појава. Кај децата, до осум инфекции годишно не се невообичаени. Во случај на тонзилитис, треба да се изврши насочено пребарување на бактерии (откривање на патоген со брз тест или култура). Ако може да се докаже дека бактериите (особено стрептококите) предизвикуваат воспаление, прво се третираат антибиотик и антиинфламаторно и аналгетско средство.

Ако не се бактерии, туку вируси кои се одговорни за воспалението, се користат само антиинфламаторни и аналгетски лекови.

Отстранување на крајниците се смета само ако:

пет или повеќе тонзилитис годишно во рок од две години
или
седум или повеќе тонзилитис се јавуваат во рок од една година

Операцијата на крајниците се изведува во време кога крајниците не се воспалени.

Што се случува по операцијата?

Времетраење на престојот во болница

Колку трае престојот во болница, треба да се одлучи индивидуално. Во прилог на возраста на пациентот и текот пред, за време и по операцијата на крајниците, времетраењето на патувањето до најблиската болница (во случај на компликации што можат да се појават) и можноста да бидат згрижени по операцијата се вклучени во планирањето на должината на престојот.

Во основа, децата треба да останат во болница околу два до три дена по операцијата. Ако постои зголемен ризик од секундарно крварење, престојот во болница обично се продолжува на подолг период. Таму, крварењето може да се третира побрзо и да се обезбеди соодветен внес на течности и храна и соодветна терапија со болка.

Делумно отстранување на крајниците може, доколку не се појават компликации, да се изврши и на амбулантско или на дневна клиника. Ова значи дека можете да одите дома на денот на операцијата.

Физичка конзервација

Возрасните треба да се одморат две недели по операцијата, деца три недели. Пред сè, треба да се избегнуваат активности што предизвикуваат зголемен притисок во главата (силно кревање, капење во топла вода или силно притискање).

Патувањето не е препорачливо затоа што, на пример, во земји со лоши хигиенски услови, ризикот од инфекција на областа на раната е зголемен или, доколку се појави крварење за време на патувањето, не е обезбедено дека може да се обезбеди соодветен третман.

Намалување на болката

Соодветни лекови против болки веднаш по операцијата се чести. Сепак, болката сè уште може да се појави неколку дена по операцијата. Типична по крајниците е болка што зрачи во ушите, јазикот и забите. Меѓутоа, по една до две недели, овие треба во голема мера да исчезнат; дотогаш се препорачуваат лекови за болка ориентирани кон побарувачката. Ако болката продолжи, треба да се контактира со лекарот.

Лековите кои влијаат на згрутчување на крвта или хемостаза (на пример, ацетилсалицилна киселина) не смеат да се земаат додека хируршката рана не зарасне целосно. Вториот може да трае до три недели.

Кои компликации можат да се појават?

Компликациите од крајниците се ретки, но можат да бидат опасни по живот, особено кај мали деца. Најчеста компликација при отстранување на крајниците е секундарно крварење.

Постоперативно крварење обично се јавува на денот на операцијата или помеѓу 4-ти и 8-ми постоперативен ден (одред на краста). Претежно се безопасни и сами ќе застанат. Сепак, секундарното крварење секогаш треба да биде причина за лекарски преглед; понекогаш (околу 1-4% од случаите) неопходна е секундарна хемостаза.

Крварење опасно по живот се случува многу ретко (особено кај мали деца). Причините за ова се нивниот помал волумен на крв, поголем ризик од шок за загуба на крв и можност за вдишување крв (аспирација).

Што да направите во случај на секундарно крварење

Ако забележите крварење во областа на раната, крв во плунката или крвава кашлица, веднаш одете во болница.

Општи мерки во случај на сериозно крварење:

Веднаш поставете го пациентот така што крвта ќе истекува од устата и не може да се вдишува (стабилна позиција на страна).
Повикајте итен лекар ако има наплив на крварење.
Компреси за ладење околу вратот може да го намалат крварењето.
Отстранете ги протезите и лабавите протези ако е можно.

Колку трае боледувањето по тонзилектомијата?

Времетраењето на потребното боледување или физичкиот одмор зависи од степенот на оштетување, извршената активност и исто така варира индивидуално. Во просек, може да се очекува една до две недели боледување.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р медицински Лиза Демел, Кристофер Васенегер (2020)
Медицински преглед:
Прим. Унив. Проф. Рајнхолд Кербл, Оддел за деца и адолесценти, ЛКХ Леобен
Уредувачко уредување:
Маг. (FH) Силвија Хехер, м-р, Тања Унтербергер (2016), маг. Астрид Лајтнер (2020)

Статус на медицински информации: Септември 2020 година

Упатство за S2k „Терапија на воспалителни болести на крајниците - тонзилитис“ на Германското друштво за медицина на уво, нос и грло, хирургија на глава и врат, 2015 г.
Заглавени БА и сор., Тонзилектомија кај деца. Dtsch Arztebl Int 2008; 105 (49): 852-861

Мичел РБ и сор., Упатство за клиничка пракса: Тонзилектомија кај деца (ажурирање). Отроларингол хирургија на вратот на главата 2019; 160 (Додаток 1): S1-S42

Одделение за оториноларингологија, Берлински харит: Препорака за однесување по отстранување на крајниците (тонзилектомија); www.hno-klinik.charite.de (пристапено на 24 септември 2020 година)

Albegger K et al., Документ за консензус на Австриското здружение за медицина на уво, нос и грло, хирургија на главата и вратот и педијатрија. Заедничка препорака за отстранување на крајниците (тонзилектомија). Месечна политика за лекување на децата 2008 година; 156: 268-271

Упатство за S2k за воспалителни болести на крајниците/тонзилитис, терапија на германското друштво за медицина на уво, нос и грло, хирургија на глава и врат. Во: AWMF на Интернет (заклучно со 2015 година) http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-024l_S2k_Tonsillitis_Gaulmandeln_2015-08_01.pdf (на Интернет, последен пат пристапено на 25 јули 2016 година)

Зенер HP: Практична терапија на ENT болести. 2-то издание, Шатауер Верлаг, Штутгарт/Newујорк, јануари 2008 година

Заедничка препорака на Австриското здружение за оториноларингологија, хирургија на главата и вратот и педијатриска и адолесцентна медицина за отстранување на крајниците (тонзилектомија), ноември 2007 година .pdf (преку Интернет, последен пристап: 25.07.2016)

Georgalas CC et al: Клинички докази; Нарушувања на увото, носот, грлото; Тонзилитис. Октомври 2009 година; www.clinicalevidence.bmj.com (Он-лајн, последен пат пристапено на 25 јули 2016 година)

Boenninghaus HG: лек за уши, нос и грло. Спрингер Верлаг, 13-то издание, Берлин 2007 година

Упатство 14 ДЕГАМ: Болки во грлото. Кратка верзија, заклучно со 2009 година

Повеќе статии на темата

Итен повик

Овде ќе ги најдете најважните броеви за итни случаи и информации за тоа како да постапите брзо и правилно во итни случаи.

Како да се обезбеди прва помош

Под разбирање на прва помош се подразбираат сите мерки за спасување живот што се спроведуваат сè додека не пристигне стручна помош (на пример, спасувачка служба).

Стоп за појава на настинка

Ако студот е таму, тој трае околу една недела. Ако дејствувате на време, сепак можете да го запрете студот.

Пронајдете специјалист за уши, нос и грло во вашата област

КОВИД-19/Корона: факти, броеви на случаи и сè друго
Отворени позиции на netdoktor
Податоци за медиуми и ценовник
„Hautsache“ - Новото специјално списание
„Зеленчук“ - новото специјално списание
Услови и правила (ГТЦ)
Тоа беше саемот за здравје од netdoktor.at: „Иднината на медицината“ привлече повеќе од 3.000 посетители
netdoktor.at е 1-ви Ден на здравјето на Долна Австрија „Рак и јас“
Нашето ново списание е тука! „Првата година на бебето“
Тема списание: алергии и нетолеранција
Ден на здравјето на netdoktor.at "Мојот меур и јас"
здравствениот ден на netdoktor.at „Мојот мозок и јас“ - целосен успех!
Специјално списание: Лекувајте природно
Упатства за рекламирање
отпечаток
Контакт
Со „проверувачот на времето на чекање“ побрзо до радиологот
healthtrends.com
приватност
Општи услови за користење (ГТЦ)
Здравствена награда од градот Виена за нетдоктор
Апликацијата за директориум за лекар netdoktor е тука!
Нов медицински директор на нетдоктор
Откривање на финансирање
Услуга со виџети нетдоктор
Притиснете
Групи за поддршка
Домови за пензионери
Брза помош
Советни центри
Поставки за колачиња

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Одете на сертификатот

Содржината на netdoktor е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не смеат да се сметаат како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на netdoktor.at не може да се користи за независно поставување на дијагнози, започнување или прекинување на третманите.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.